Види псоріазу та їх лікування (фото)

Псоріаз відноситься до дерматозів і проявляється неприємними висипаннями по тілу. Вони майже не болять, але сильно сверблять і неестетично виглядають, тому доставляють людині масу незручностей.

Розглянемо, які є види псоріазу, чим вони відрізняються і як можна вилікувати захворювання.

Класифікація псоріазу по МКБ-10

За міжнародною класифікацією хвороб псоріазу присвоєно код L40. Це означає, що він відноситься до папулосквамозних порушень (від лат. papula - «Вузлик» і squama - «Луска»).

L40.0 Псоріаз звичайний

Інші назви: бляшкоподібний. Діагностується майже у 90% хворих. Виявляється папулами лускатої структури. Бляшки можуть мати сірий, сріблясто-білий або блідо-рожевий колір. Папули іноді розростаються, з'єднуються з сусідніми і утворюються в цілі «острова» або «озера».

L40.1 Псоріаз пустульозний генералізований

Інші назви: ексудативний, імпетиго, хвороба Цумбуша. Вважається найважчою формою, проявляється бульбашками або пухирями, наповненими запальною субстанцією - ексудатом. Якщо бульбашка розкриється, і всередину потрапить інфекція, псоріаз набуває гнійний характер. Найчастіше такі пухирі зустрічаються на руках і ногах, рідше - на тілі.

L40.2 Акродерматіт стійкий

Інші назви: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Вміст пустул (гнійників), що утворюються при такій формі псоріазу, стерильно, тому акродерматит не є інфекційним захворюванням. Головна незручність в тому, що бляшки можуть утворюватися на пальцях, через що можуть відшаровуватися нігті.

L40.3 Пустулез долонь і підошов

L40.4 Псоріаз каплевідний

Виявляється маленькими ліловими точками, розсипаними по стегнах, гомілках, передпліччях, плечах, голові, шиї і спині. Часто розвивається після перенесення стрептококової ангіни або фарингіту.

L40.5-7 Псоріаз артропатичний

Інші назви: псориатическая артропатия, псоріатичний артрит. Захворюванням страждає близько 10% всіх хворих на псоріаз. Вражає суглоби і сполучну тканину. Зовні проявляється набряками фаланг пальців на руках і ногах. Рідше вражає тазостегнові, плечолопатковий, колінні суглоби і хребет. Іноді призводить до інвалідності: хворий не може рухатися.

L40.8 Інший псоріаз

Інші назви: зворотний псоріаз. Виявляється гладкими запаленими плямами, які майже не лущаться і локалізуються в складках шкіри і на згинах (в паху, на ліктях, на зовнішніх статевих органах, під молочними залозами і т.п.). Труднощі лікування іншого псоріазу пов'язані з постійним тертям уражених ділянок, а також виділення поту в складках шкіри. Нерідко зворотний псоріаз є причиною грибкової інфекції.

L40.9 Псоріаз неуточнений

Сюди відносяться всі інші форми псоріазу, які не підходять ні під одну вищеназвану.

клінічна класифікація

за локалізацією

Псоріатичні бляшки можуть поширюватися по різних дільницях тіла.

• Долоні і підошви. Як вже було з'ясовано раніше, це пустульозний бактерід (код L40.3).
• Суглоби. Про псоріатичний артрит також говорили (код L40.5-7).
• Слизові оболонки. Висипання проявляються в порожнині рота, на кон'юнктиві і на слизових статевих органів. освіти в вигляді запальних елементів різної форми, але з чіткими кордонами. Навколо - невелика набряклість.
• Нігті. Наукова назва: псориатическая оніходістрофія. Симптоматика: поглиблення і борозенки на поверхні нігтів, тьмяність нігтьової пластини, лущення, крошение, просвічування капілярів, свербіж біля кутикули.
• Волосиста частина голови. Цей тип називається себорейним на псоріаз. Багато хто плутає його з лупою, тому що одним із симптомів є лущення шкіри голови. Але себорейний псоріаз набагато більш неприємне захворювання, тому що шкіра тріскається також в області вушних раковин і може поширюватися на шию. Все це супроводжується сильним свербінням і синцями при зривання Корост.
• Великі складки шкіри або інтертрігіозний псоріаз. Бляшки утворюються між пальцями, в паху, під пахвами, під грудьми у жінок.
• Поверхня тіла. Таке явище називається еритродермією. Різновид цього захворювання має високий відсоток летального результату, тому що через ураження бляшками шкіра втрачає свої основні функції: температурна регуляція, бар'єрна захист і т.п.
• Системне ураження теж небезпечно, тому що вона має на увазі поєднання відразу декількох типів псоріазу.

По клінічній картині

За проявам псоріаз буває:

• звичайним (вульгарним),
• ексудативним,
• пустульозний,
• артропатичний,
• у вигляді еритродермії.

Вся типологія розглянута вище.

За стадії розвитку

Якщо розглядати псоріаз з точки зору його стадійності, то можна виділити кілька етапів.

прогресуючий псоріаз

Стадія дозрівання запалень. Має наступні ознаки:

• освіту рожевих гладких папул,
• свербіж,
• запальна реакція після роздратування папули (чухання, спроби проткнути голкою або зубочисткою і т.п.),
• початок лущення окремих елементів.

Стаціонарний псоріаз

Стадія протікає майже без змін:

• нові папули не утворюються,
• старі бляшки не збільшуються в розмірах,
• лущення помірне.

регресує псоріаз

Останній етап, коли рани заростають. Загоєння починається з середини. На місці колишньої бляшки утворюється біле депігментованими плямочка, яка вже не доставляє дискомфорту, крім естетичної складової.

За сезонності загострення

Для псоріазу характерні сезонні рецидиви. У зв'язку з цим розрізняють:

• річний псоріаз: загострюється під дією сонячних променів,
• зимовий псоріаз, розвивається через сильний холоду, впливає на шкіру,
• несезонний псоріаз: найбільш важка форма з відсутністю періодів ремісії. Тобто захворювання протікає цілий рік.

Так виглядає прояви псоріазу в літній формі

За площею ураження шкіри

У цій класифікації всього 2 типу псоріазу:

• обмежений - займає менше 20% шкіри тіла,
• поширений - більше 20%,
• універсальний - вражений весь шкірний покрив.

Класифікація Національного фонду (США)

Псоріаз різниться і за площею ураження:

• легка: поразка до 2% площі шкіри,
• середня: 2-10%,
• важка: більше 10%.

За міжнародним індексом PASI

Таблиця для розрахунку індексу ураження псоріазом

Індекс PASI представляється числом від 0 до 72 і означає ступінь тяжкості перебігу псоріазу від найслабших клінічних ознак (еритема і лущення) до сильних (синці, гноїння). Індекс визначається фахівцями.

лікування псоріазу

Сучасні стратегії лікування захворювання припускають застосування цілого комплексу методів. При цьому важливо дотримуватися трьох основних цілей:

• досягти швидких первинних позитивних результатів,
• відстежити неефективність деяких методик і скасувати їх, але продовжувати використовувати те, що допомагає,
• вивести пацієнта на ремісію.

Серед видів лікування псоріазу виділяють два:

немедикаментозне лікування

Якщо є можливість обійтися без медикаментів, лікарі завжди намагаються використовувати це. У лікуванні псоріазу істотну роль може зіграти кілька факторів немедикаментозної терапії.

Люди, які страждають на псоріаз, повинні:

• постаратися кинути палити,
• виключити алкоголь (навіть пиво),
• носити одяг і спати на білизну тільки з натуральних тканин,
• поміняти пральний порошок на господарське мило,
• коротко стригти нігті,
• митися тільки під душем, не відвідувати баню і сауну,
• постаратися виключити стреси.

Дієта при псоріазі

На позитивну динаміку в лікуванні псоріазу добре впливає нізкобелковую дієта, що обмежує білок до 30 г в день. Непогані результати показують пацієнти, які раз на тиждень роблять розвантаження. У цей день можна з'їсти 2-3 томата, кілька листя салату, 1 огірок, 2-3 склянки зеленого чаю і 300 мл несолодкої газованої води.

Загальні принципи дієтичного харчування при псоріазі мають на увазі:

• свіжовичавлені цитрусові соки,
• свіжі або тушковані овочі,
• несолоного риба,
• борошняні вироби тільки з житнього борошна,
• сухофрукти, фрукти,
• горіхи (не більше 50 г в день).

Також слід обмежити або виключити: м'ясо, зернові, копченості, цукор, картопля, сир, боби, масла, солодощі, кава.

Більше інформації про особливості дієти при псоріазі в цьому матеріалі.

Курортотерапия

Курортотерапіі відводять далеко не останнє місце в лікуванні псоріазу. Це відмінний протіворецідівний фактор. Популярністю користуються бальнеологічні курорти:

• Гарячий Ключ,
• Немирів,
• Сергієвський Мінеральні води,
• Любінь Великий,
• Біла Церква,
• Нальчик,
• Нафталан,
• Євпаторія.

Лікувати псоріаз також можна на Мертвому морі. Головний плюс курортотерапіі: сила природи в боротьбі із захворюванням. Водні процедури, збалансоване харчування, чисте повітря і лагідне сонце - все це дозволить знизити симптоматику псоріазу та вийти на ремісію.

Різновидом курортотерапіі при варикозі є лікування рибками Гарра Руфа. Ці маленькі істоти не мають зубів, але своїми губами вони м'яко об'їдають частинки шкіри, що лущиться і покращують мікроциркуляцію зовнішнього шкірного покриву. Крім цього, процедура дає відмінний розслабляючий ефект.

фізіотерапія

Серед фізіотерапевтичних методів в боротьбі з псоріазом шкіри використовуються наступні:

• ультрафіолетове опромінення,
• селективна фототерапія,
• лазеротерапія,
• рентгенотерапія,
• кріотерапія (лікування холодом),
• електросон,
• фонофорез.

За допомогою фізіотерапії можна досягти непоганих естетичних результатів, тому що майже всі методи мають на увазі різні види впливу на шкіру зовні. Бляшки стають менше, утворюються клітини здорової шкіри.

фотохіміотерапія

Цей метод виокремлений, тому що є одним з найбільш ефективних при лікуванні псоріазу. Його використовують навіть при важких формах захворювання, які погано піддаються іншим фізіотерапевтичних процедур. Фотохіміотерапія полягає у впливі на шкіру довгохвильових променів UVA. Звідси інша назва методу - ПУВА-терапія (PUVA).

Медикаментозне лікування

Лікування псоріазу медикаментами теж допомагає зняти основні симптоми і направити пацієнта на шлях одужання. Можна виділити три етапи загального (системного) медикаментозного лікування псоріазу:

1. Екстрена терапія. Проводиться в період гострого перебігу захворювання і призначається для зняття гострих симптомів. З медикаментів використовуються стероїдні препарати і іноді імунодепресанти.
2. Перехідний етап. Має на увазі поступове впровадження більш слабких препаратів, які будуть в подальшому прийматися пацієнтом курсами.
3. Поточна підтримуюча терапія.

Медикаментозна терапія включає і застосування зовнішніх препаратів:

Гормональна мазь на основі гідрокортизону, застосовується для лікування псоріазу

Препарати можуть бути покупними або зробленими за рецептами народної медицини. Кошти можуть залишатися на відкритому повітрі, або під герметичну пов'язку. Максимальний ефект в лікуванні псоріазу дає поєднання медикаментозної та немедикаментозної терапії. Всі засоби і методи підбирає лікар.

висновок

Як бачимо, видів і форм псоріазу дуже багато, і визначити, який різновид захворювання саме у вас, дуже складно. Тому при появі первинних симптомів слід звертатися до лікаря, який визначить вид псоріазу та призначить відповідне лікування. Чим раніше почати боротися з псоріазом, тим ефективнішим і швидшим буде результат.

Статті на тему

Зміст:

• Класифікація псоріазу по...
• L40.0 Псоріаз звичайний
• L40.1 Псоріаз пустульозний...
• L40.2 Акродерматіт стійкий
• L40.3 Пустулез долонь і...
• L40.4 Псоріаз каплевідний
• L40.5-7 Псоріаз артропатичний
• L40.8 Інший псоріаз
• L40.9 Псоріаз неуточнений
• клінічна класифікація
• за локалізацією
• По клінічній картині
• За стадії розвитку
• прогресуючий псоріаз
• Стаціонарний псоріаз
• регресує псоріаз
• За сезонності загострення
• За площею ураження шкіри
• Класифікація Національного...
• За міжнародним індексом PASI
• лікування псоріазу
• немедикаментозне лікування
• Дієта при псоріазі
• Курортотерапия
• фізіотерапія
• фотохіміотерапія
• Медикаментозне лікування
• висновок
• Статті на тему

• Екстрасистолія в серці: що це таке, симптоми і лікування, небезпечно це?
• Муміє для суглобів
• Чим лікувати алергічний бронхіт