Вивих щиколотки: перша допомога і відновлення
Вивих щиколотки - це досить поширена травма нижніх кінцівок. Група ризику полягає, як правило, з літніх, спортсменів, а також жінок, що віддають перевагу високий каблук.
У медицині кісточка - це, по суті, гомілковостопний суглоб. Вивих щиколотки - це така травма, при якій відбувається пошкодження зв'язок і виштовхування кістки з суглоба. Мінімально можлива травма щиколотки - розтягнення і надрив зв'язок. Максимально можлива - перелом щиколотки.
Симптоматика вивиху щиколотки
Основні симптоми вивиху щиколотки:
- Болі в районі щиколотки. Болі мають постійний характер, різко збільшуються при тривалому навантаженні.
- Набряк, що утворюється майже відразу після отримання ушкодження.
- Гематома і / або підшкірні крововиливи.
- Порушення форми суглоба.
- При травмуванні чути характерне клацання.
- Порушення рухової активності стопи.
- Локальне підвищення температури в місці травми.
Подібна травма гомілковостопного суглоба у дитини характеризується тими ж симптомами, що й у дорослих людей.
види вивихів
Вивих щиколотки класифікують наступним чином:
- Передній вивих, підвивих гомілковостопного суглоба. Виникає після викручування ноги на зворотний бік. Такий вид пошкодження може з'явитися в результаті удару по задній частині гомілки.
- Задній вивих, підвивих відбувається через надмірне згинання стопи від зворотного боку до підошви. Це може статися в результаті силового впливу по стопі спереду.
- Внутрішній вивих, підвивих - сильне подворачіваніе стопи всередину і в бічну сторону з застосуванням сили.
- Перелом зовнішньої кісточки з вивихом відбувається через викручування стопи убік із зовнішнього боку. Перелом зовнішньої кісточки може бути без зміщення уламків і зі зміщенням. Перелом зовнішньої кісточки із зсувом відрізняється тим, що набряк відбувається в районі зовнішнього боку щиколотки, крововилив і болю виражені більш різко.
- Вивих, підвивих зі зрушенням вперед. Трапляється при падінні з неабиякою висоти на ноги.
Варто відзначити трехлодижечний перелом, який часто плутають з вивихом, підвивихи. Трехлодижечний перелом трапляється, якщо при зайвому повороті стопи, який викликає травмування зовнішнього і внутрішнього гомілковостопних суглобів, додається сильне перегинання стопи, відриваючу «третю» щиколотку.
Трехлодижечний перелом, як правило, вимагає оперативного втручання і абсолютно правильного зіставлення відламків.
діагностика
Для точності у визначенні виду ушкодження недостатньо одних симптомів. Правильна діагностика полягає в призначенні рентгенографії, яка може визначити наявність вивиху. перелом чи інший вид ушкодження. Знімок необхідно робити в двох проекціях.
При бічному вивиху, як правило, відбувається ще й перелом щиколоток.
Набагато рідше травматологом ставитися діагноз передній вивих, підвивих.
Задній вивих, підвивих і перелом задньої щиколотки часто поєднуються. Підвивих на рентген-знімку визначають за двома незбіжним суглобам.
Звичайний вивих є наслідок сильного травмування стопи, при якому стався розрив сухожиль або ж непередбачливо призначене лікування. Неправильне лікування може призводити до появи рецидивів при незначних навантаженнях.
Перша допомога
Перша допомога в домашніх умовах складається з декількох процедур. Всім нам необхідно знати, що робити при подібній травмі. Спочатку потрібно повне знерухомлення ноги. Потім необхідно прикласти лід, щоб зняти набряк. Обов'язково слід доставити потерпілого до закладу охорони здоров'я або викликати швидку допомогу.
Як правило, якщо при повороті ноги чується тресканье, то це вказує на те, що травма досить сильна. При невеликому зміщенні суглоба і його повернення без сторонньої допомоги вивих можна вилікувати в домашніх умовах.
Правильно надана перша допомога може поліпшити подальший прогноз травми і послабити наслідки пошкодження, скоротивши тривалість відновлення.
Якщо болі досить сильні, можна прийняти знеболюючі засоби. А також необхідно провести іммобілізацію стопи за допомогою пов'язки з еластичного бинта. Подібна пов'язка не дозволить провести небажані руху, які можуть посилити біль, набряк і травму в цілому. Пов'язку можна робити м'якою за допомогою спеціального еластичного стягуюча бинта.
Також можна для хворої стопи знайти високе становище. Це попередить набряк ноги і гематому. Для цього можна взяти подушку або зробити гірку з одягу. Важливо намагатися якомога менше робити рухів ногою.
консервативне
Лікування вивиху щиколотки консервативним методом:
- Вправлення вивиху в медустанові лікарем із застосуванням знеболюючих препаратів (якщо спочатку призначається оперативне втручання, то ця процедура пропускається).
- Після процедури вправляння кладуть гіпсову пов'язку або спеціальне ортопедичне иммобилизуйте пристосування терміном на 2-3 тижні.
- Лікувати медикаментами можна за допомогою знеболюючих, протизапальних і кровоспинних засобів. Також лікувати можна вітамінними комплексами, препаратами кальцію, биостимулирующими засобами для швидкого відновлення і відновлення кісткової тканини.
- Фізіотерапевтичний підхід призначається вже в період реабілітації (сюди відносять лазеротерапію, ультразвук, магніт, УВЧ, електрофорез та інші).
- Лікувальна гімнастика при вивиху щиколотки для повного відновлення.
оперативне
Оперативне втручання здійснюється в разі важкої форми травми і повного розриву зв'язок, при неефективному консервативному лікуванні і професійним спортсменам. Операція є пластичної, так як зшити розірвану зв'язку не представляється можливим. Як правило, протезіруют середню область власної зв'язки наколінника хворого. Надалі проводяться реабілітаційні заходи, від яких залежить 50% успіху хірургічного способу лікування.
народні поради
Існують також і деякі народні способи лікування при вивиху щиколотки. Можна використовувати спеціальні компреси, які допоможуть поліпшити циркуляцію крові, тим самим швидше відновити суглоб. Використовують також молоко, цибулю, прогрівання суглоба. Допускається робити спиртові компреси.
Лікувати травму гомілковостопного суглоба народними засобами в домашніх умовах слід тільки після консультації з лікарем.
- Симптоматика вивиху щиколотки
- види вивихів
- діагностика
- Перша допомога
- консервативне
- оперативне
- народні поради