Холецистит печінки: форми, причини, симптоми
Холецистит печінки можна по праву назвати недугою XXI століття. Масштаби його поширення великі, особливо серед жінок старше 40 років.
Від вперше почався нападу запального процесу до хронічного і гострого перебігу може пройти короткий проміжок часу.
У більшості випадків гострий стан вимагає негайного оперативного втручання. Щоб попередити і лікувати синдроми, необхідно не тільки знати симптоми і небезпеки, які очікують хворого, але і методи лікування, а також профілактику захворювання.
Що таке холецистит?
Печінка - найбільша залоза в організмі людини. Головні її функції: очищення, нормалізація ендокринних і кровотворних процесів. Вона пов'язана з органами, що відповідають за травлення. Що таке холецистит? Це порушення роботи жовчного міхура, що призводить до запального процесу. Розрізняють безкам'яний холецистит, який залежить від запального процесу під впливом патогенної мікрофлори, а також його КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форму, ускладнену утворенням каменів.
Загальна характеристика захворювання
Холецистит буває гострим, що виникають раптово або хронічним. Саме захворювання пов'язане з порушенням відтоку жовчі з жовчного міхура. Виникає застій, а потім - запалення. Некалькульозний холецистит пов'язаний з порушеною мікрофлорою жовчі, яка в нормі стерильна. Фон запалення може бути обтяжений формуванням каменів в жовчному міхурі, що ускладнює перебіг недуги.
причини хвороби
До захворювання призводять наступні причини:
- спадкові фактори, що передаються генетично з покоління в покоління,
- будь-які запальні процеси в організмі, пов'язані зі зниженням імунного статусу,
- патогенна мікрофлора (стафілокок, стрептокок і ін.) і порушення мікрофлори кишечника, жовчовивідних шляхів,
- порушення в харчуванні, надмірно жирна їжа, нестача поживних речовин (також і сувора дієта), що порушує функції травного тракту,
- історія розвитку захворювання досить молода і в основному пов'язана з тим, що в продуктах, що вживаються людиною, з'явилося багато шкідливих речовин (консервантів, підсилювачів смаків, синтетичних ароматизаторів),
- відсутність звички вести активний спосіб життя, гіподинамія,
- ендокринні хвороби,
- вплив прогестерону на організм жінки під час вагітності, що відповідає за гладку м'язову тканину, її скорочення.
Хронічний некалькульозний холецистит може виникнути на тлі поганого імунного статусу. КАЛЬКУЛЬОЗНИМ утворення в жовчному міхурі більш схильні жінки середнього віку з вагою більше нормативних значень, які не дотримуються дієти і заперечують активний спосіб життя.
Форми запального процесу
Найбільш небезпечною для життя формою є гострий холецистит, який супроводжується процесом утворення каменів в протоках і в самому тілі жовчного міхура. В результаті утворюється велика кількість солей кальцію, білірубіну і холестерину, що сприяє формуванню відкладень-кальцинатов на стінках органу. У міру розвитку хвороби вони збільшуються в розмірах, істотно впливаючи на роботу органу в цілому. Такі камені можуть потрапляти в жовчні протоки, перегороджуючи нормальний відтік жовчі. Рано чи пізно, особливо, якщо не лікувати, це може привести до найсильнішого запального процесу і перитоніту. Тоді вже консервативне лікування марно, пацієнт змушений йти на операцію з видалення жовчного міхура.
симптоми захворювання
Безкам'яний холецистит яскраво проявляє себе після впливу на організм факторів-провокаторів, до яких відносять жирну їжу, смажені продукти. Найчастіше перші ознаки і болі в печінці виникають після їх вживання.
Медичне визначення «некалькульозний холецистит» характеризується наступними змінами:
- виникає важкість справа, ближче до боку,
- відчуття гіркоти у роті, часта відрижка після прийому їжі,
- больовий синдром віддає в праву лопатку, в руку, в область грудного відділу хребта,
- апетит відсутній через нудоти, може виникнути блювота,
- шкіра набуває жовтяничного відтінку через надлишок білірубіну в крові.
Безкам'яний холецистит може протікати в загостреній формі або проявлятися періодично. Як правило, хворий намагається не звертати уваги на проблеми з травленням, списуючи все на неякісну їжу. Чим частіше виникають такі симптоми, тим більша ймовірність того, що ознаки хронічного холециститу проявлять себе з загостреннями.
Гостра форма захворювання: симптоми і причини
Симптоматична картина гострого перебігу наступна:
- печінкові кольки - різкі болі праворуч в області печінки,
- слабкість, озноб, піт, підвищення температури тіла,
- гіркота в роті і відрижка, нудота, блювота, пронос, які можуть виникати одночасно,
- жовтушність шкіри і білків очей.
Хірургічне лікування запального процесу
- Хворий поступив у відділення з гострими симптомами через 2-3 години після проведеної симптоматичної терапії в разі перитоніту. Така операція відноситься до термінової.
- Терапія по зняттю симптомів не допомагає, то через добу виконують лапароскопію з проведенням мікрохолецістоміі.
- Консервативна терапія, в тому числі прийом урсодезоксихолевої кислоти, не зробила ефект. Хворого обстежують, готують до операції в плановому порядку через три тижні після нападу.
Слід пам'ятати, що небезпека захворювання полягає і в його наступних рецидивах (постхолецистектомічний синдром), що також вимагає додаткового лікування. Він виникає через перебудови організму після оперативного втручання. Порушується дію моторики дванадцятипалої кишки, сфінктера Одді, що відповідає за м'язову роботу. Функції регулятора жовчної протоки можуть бути або знижені, або занадто активні.
Постохолецістектоміческій синдром може бути викликаний ускладненнями під час операції або її наслідками, наприклад, стеноз проток жовчі, кистоз, залишені камені. Також впливають рубцеві зміни в тканинах, звуження жовчних проток. Додатковими факторами ускладнення можуть бути супутні захворювання печінки, наприклад, гепатоз. У сучасній практиці рекомендують препарати урсодезоксихолевої кислоти, що знижує ризик утворення каменів або рецидиву.
Особливості нехірургічного лікування
Безкам'яний холецистит, калькульозні форми і симптоми запалення на початковому етапі не розрізняються. Хворим в першу добу призначається строгий постільний режим. Потім необхідно почати рухатися, що допоможе уникнути зайвих застійних процесів. Перше, що треба зробити - це зняти больові відчуття. Рекомендуються препарати-спазмолітики:
В область підребер'я справа прикладають теплі грілки, компреси, але в тому випадку, якщо немає гострого запалення.
Призначаються препарати-антибіотики, що знімають симптоми запалення, температуру. Прийом таких ліків супроводжується інтенсивної вітамінної терапією. Також прописують капсули "Бактисубтил" і гепатопротектори. Якщо в жовчі виявляється патогенна мікрофлора, то лікування спрямоване на зниження її дії. Медикаменти підбирають в залежності від збудника. Призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти.
Важливе дію надають жовчогінні засоби, які протидіють застою жовчі. Вони володіють незначними протизапальними властивостями, наприклад, порошок "Сульфат магнію", сироп "Холосас".
Роль дієтичного харчування
Як безкам'яний холецистит, так і форма, пов'язана з утворенням жовчних конкрецій, вимагає постійного профілактичного лікування. Постхолецистектомічний синдром, загострення хронічних форм можна уникнути, якщо застосовувати лікувальну дієтичне харчування. Дієта сувора, але є одним з основних видів лікування.
- Що таке холецистит?
- Загальна характеристика...
- причини хвороби
- Форми запального процесу
- симптоми...
- Гостра форма захворювання:...
- Хірургічне лікування...
- Особливості нехірургічного...
- Роль дієтичного харчування