Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами і її лікування
Головна - Мігрень - Неврологічна мігрень, її симптоми і лікування
Мігренозний напад - це сукупність болісних і хворобливих симптомів неврологічного характеру, що істотно знижують фізичну активність і діяльність людини.
Головною причиною розвитку мігрені виступає патологічне звуження судин мозку, спровоковане неправильним харчуванням, стресами, перевтомою, впливом тютюну і алкоголю, а також низкою неврологічних захворювань. У першому випадку достатньо усунути вплив описаних факторів, щоб знизити кількість нападів, в другому - необхідно займатися лікуванням захворювань і патологій, що провокують появу болю і неприємних симптомів.
Звідки беруться неврологічні симптоми
У більшості випадків мігрень супроводжується неврологічними симптомами, причиною виникнення яких виступають зовнішні фактори (стреси, перевтома, метеозалежність) і серйозні патологічні порушення. Якщо вогнищеві неврологічні симптоми в період нападів мігрені проявляються в збільшеному вигляді, необхідно діагностувати причини їх розвитку і своєчасно розпочати лікування.
Синдром хребетної артерії і шийна мігрень
Патологічне порушення кровотоку, спрямованого в структури головного мозку, яке викликане здавленням двох головних хребетних артерій, називають синдромом хребетної артерії (СПА). Причиною цих процесів може стати наявність остеохондрозу, хрящоподібних наростів на кісткової тканини хребців, міжхребцевих гриж, спазмів м'язів. Судини мозку реагують спазмом на зниження кровотоку, в результаті чого у людини розігрується мігренозна біль.
Характерними для шийної мігрені або СПА симптомами є:
- Головний біль. розвивається від шийного відділу і потилиці, і розповсюджується на передню частину голови. Біль частіше турбує з одного боку постійно або у вигляді регулярних нападів, її інтенсивність наростає при поворотах голови і рухах шиї.
- Напади нудоти, нерідко закінчуються блювотою.
- Зниження координації рухів і концентрації пам'яті.
- Запаморочення.
- Оніміння кінцівок: повне або часткове.
- Тимчасова втрата пам'яті.
- Відчуття печіння або хрускоту в області шиї при рухах головою.
- Дзвін у вухах .
- Порушення зору.
- Хворобливі відчуття при торканні шкірних покривів голови.
Загострення СПА істотно обмежує фізичну і розумову активність, при цьому невжиття заходів по лікуванню патології лише погіршує стан.
глоточная мігрень
Цей різновид мігрені є наслідком розвитку СПА, але проявляється не так часто. Її виникнення сприяють патологічні порушення, що протікають в симпатичних сплетеннях однією з хребетних артерій.
Головними ознаками глоткової мігрені виступають:
- Відчуття «клубка в горлі», ускладненість ковтання.
- Озноб, сильне потовиділення.
- Легкі ознаки зорової аури - мерехтливі точки перед очима.
- Зникнення чутливості неба і мови.
- Одностороннє оніміння окремих ділянок глотки і неба.
- Посилення больових відчуттів при зміні положення голови, рухах шиї.
Хворобливі симптоми знижуються або зникають при певному положенні голови і шийного відділу.
лицьова мігрень
Про наявність лицьовій мігрені свідчать наступні ознаки:
- Систематичність нападів, виявляються кілька разів на тиждень тривалістю від 2-3 хвилин до 1-2 години.
- Ниючий головний біль з періодичними прострілами, що віддають в шийний відділ, нижню або верхню щелепу, область очних ямок.
- Хворобливість сонної артерії при дотиках і сильна пульсація, набряклість м'яких тканин, почервоніння шкірних покривів в місці її знаходження.
- Психоемоційна нестабільність під час нападу - безпричинні істерики, злість, нервове збудження, часто змінюються апатією, байдужістю і заціпенінням.
Найбільш схильні до лицьової мігрені люди у віці 30-60 років. Поширеними причинами, що провокують розвиток нападу, виступають стреси, тривале перебування на протягах або в холоді, травми і гострі захворювання зубів. Через схожість симптомів лицьову мігрень часто діагностують як запалення трійчастого нерва.
геміплегічна мігрень
Цей тип мігрені відносять до рідкісних недугам з ускладненими неврологічними ознаками. Розрізняють два різновиди захворювання: сімейне і для сімейного перегляду. Спадкова схильність і аутоімунні патології є основними факторами, що провокують Геміплегічна мігрень.
Головний біль, що виникає при геміплегіческой мігрені, доповнюють такі патологічні симптоми:
- Аура у вигляді неврологічних ознак - запаморДуже, мовних і зорових розладів, ознобу, короткочасної втрати пам'яті і чутливості.
- Нудота блювота.
- Сонливість, зміна настрою.
- Хвороблива реакція на звук і світло.
- Одностороннє оніміння кінцівок, яке може спричинити порушення рухових функцій пальців ніг або рук з подальшим поширенням парезу по всій половині тулуба.
- Параліч кінцівок або частини тіла в ускладнених випадках.
Рідко напад може перерости в епілептичний припадок і закінчитися інсультом.
Діагностика та лікування мігрені з осередковою неврологічною симптоматикою
При явно виражених неврологічних вогнищевих симптомах необхідно з'ясувати причину їх походження. Для цього невролог вивчає скарги пацієнта і візуальні прояви, після чого призначає ряд наступних діагностичних процедур:
- рентгенографію шийних і поперекових хребців,
- МРТ шиї і мозку,
- Допплерографічеськоє УЗД головних судин і артерій мозкових структур,
- Клінічне дослідження крові на показник ліпідів і холестерину.
Після проходження діагностики хворому призначається комплексне лікування, що дозволяє знизити інтенсивність неврологічних симптомів, а також частоту і тривалість мігренозних нападів. Терапевтичний курс лікування може включати в себе ряд наступних медикаментозних препаратів і лікарських засобів:
- Протизапальні і болезаспокійливі таблетки (Диклофенак, Імет, Індометацин, Нурофен).
- Комплекс вітамінів групи «В», який надає позитивний вплив на ЦНС, обмінні процеси, відновлення пам'яті і розумової активності.
- Спазмолітичні засоби (Спазган, Спазмалгон), спрямовані на зняття спазмів мозкових судин і попередження мігрені.
- Таблетки, що покращують циркуляцію крові по мозковим судинах (Цинаризин, Кавинтон).
- Препарати-нейропротектори (Гліцин, Гінкго білоба, Тіоцетам) надають відновне дію на нервові мозкові клітини, покращуючи їх обмін речовин і захисні функції.
- Антидепресанти і седативні лікарські засоби (Велафакс, афазія, Персен) показані при затяжних депресивних станах і стресах, що провокують напади мігрені.
- Протимігренозними таблетки (Суматриптан, Зоміг, Ерготамін) - спеціальні лікарські засоби з дією, спрямованою на купірування нападів мігрені і усунення додаткових симптомів.
- Антиконвульсанти (Епіміл, Вальпроєвая кислота) призначають в тому разі, якщо мігренозні атаки посилюються епілептичними припадками.
Для попередження нападів з вираженими неврологічними ознаками комплексне лікування рекомендується проходити регулярно, не чекаючи фазою загострення. Для ефективності медикаментозної терапії і в якості профілактичних заходів слід розглянути поширені альтернативні методики - заняття йогою. голковколювання, точковий масаж. мануальні процедури. Не варто також забувати: правильне харчування і спосіб життя є дієвим заходом щодо профілактики мігренозних нападів, викликаних причинами неврологічного характеру.
Ще матеріали по темі:
Зміст:- Звідки беруться неврологічні...
- Синдром хребетної артерії і...
- глоточная мігрень
- лицьова мігрень
- геміплегічна мігрень
- Діагностика та...