Кістковий туберкульоз - симптоми і лікування
Кістковий туберкульоз - це найпоширеніша з локалізацій позалегеневих форм представленого стану. Він зачіпає хребет - спинний і кістковий мозок, а також суглобовий область.
Завдяки розвитку сучасний медицини відсоток смертності при даному захворюванні зведений до мінімального порогу, проте недуга може провокувати серйозні ускладнення, що збільшують процеси життєдіяльності людини.
Стадії і різновиди
У процесі розвитку кісткового туберкульоз виділяють три послідовні стадії. Перша з них, звана досуставной, характеризується руйнуванням кісткових тканин в області прилягання до суглобової частини.
Другим етапом розвитку патологічного стану є суглобової процес, який пов'язаний з переходом запального алгоритму з кісткових тканин на суглоби. Це провокує формування артриту. Третьою стадією, званої постсуставной, є етап перенесеного запального процесу в кісткових тканинах.
Говорячи про різновиди кісткової форми туберкульозу, слід зазначити, що патологічний стан характеризується поділом на найрізноманітніші форми. Багато з них визначають симптоми - біль у тих чи інших кінцівках. Найбільш часто формуються типу слід вважати туберкульоз:
- хребетного стовпа - як одна з первинних форм,
- тазових суглобів, що є наслідком ураження хребта і суглобів,
- колінно-суглобової частини, як одна з останніх стадій, прояви якої найбільш болючі.
причини формування
Виникненню патологічного стану сприяє зайве навантаження фізичного характеру, пошкодження і травми. Необхідно відзначити і інші провокуючі фактори: хронічні або часто формуються захворювання (інфекційні), надмірне охолодження організму, негативні умови для життя і ведення трудової діяльності.
Суттєве значення відводиться попереднім контактам з тим, хто заражений туберкульозом. Патологічний стан формується в рамках попадання інфекційних агентів, або мікобактерій туберкульозу. з зараженого вогнища в легеневій області. Далі процес поширюється по судинах кровоносної та лімфатичної типу до кісткових тканин. У зв'язку з цим в області ризику перебувають кісткові структури, які мають оптимальне кровопостачання. Йдеться про плечовому будові, стегнових кістках, тілі хребців, кістках гомілки і предплечний області.
У процесі розмноження мікобактерій утворюються горбки, що представляють собою гранульоми. Вони в міру збільшення чисельності починають піддаватися руйнуванню, внаслідок чого збільшується активність ураження кісткових тканин, посилюють симптоми і починається активна стадія ураження організму людини.
Додатково про причини
Говорячи про додаткові фактори освіти кісткового туберкульозу, слід зазначити, що представлене захворювання починається в 70% випадку в одному з хребців. В рамках розвитку гранульоми і інших запальних процесів відзначається тотальне руйнування кісткових мас хребетного стовпа. Наслідком цього стає те, що запальний алгоритм перекидається на зв'язані ділянки.
Після цього хребетний стовп починає деформуватися. При прогресуючому ураженні грудини в області хребта за рахунок здавлювання субарахноїдального простору формуються специфічні процеси у вигляді парезів і паралічів. Для того щоб більш детально розібратися в проблемі кісткового туберкульозу, необхідно розповісти все про те, які симптоми патологічного стану.
симптоматика патології
На початковій стадії розвитку патологічного стану характерні прояви туберкульозу можуть бути виражені слабо або взагалі бути відсутнім. Необхідно відзначити такі особливості:
- хворих турбує не критичне, але постійне збільшення температурних показників до 37 градусів, в деяких випадках вище,
- діти набувають такі симптоми, як млявість і сонливість, а дорослі люди стикаються з вираженою тотальної слабкістю, дратівливістю, хворобливими відчуттями в області м'язів і втратою працездатності,
- у певних хворих після фізичних навантажень або в кінці робочого дня формуються незначні болі в області хребетного стовпа без конкретного розташування, які повністю зникають після відпочинку.
Коли туберкульозне стан виходить за межі хребетного стовпа, починається наступна стадія туберкульозного ураження хребта. Вона має більш різкі і виражені симптоми. До проявів відносяться такі об'єктивні відчуття, як слабкість і млявість. Одночасно з цим посилюється почуття розбитості, а підвищені температурні показники тіла зберігаються.
Пульмонологи відзначають, що виникають виражені хворобливі відчуття в будь-якому з відділів хребетного стовпа, які викликають занепокоєння у переважної більшості пацієнтів. Для того щоб краще розуміти представлене захворювання, необхідно відзначити найбільш рідкісні симптоми, які вказують на кісткову форму туберкульозного ураження.
Найрідкісніші прояви
На одній з останніх стадій патологічного процесу запалення перекидається на зв'язані хребці. Стан хворого починає швидко погіршуватися, стаючи вкрай важким. Люди з представлені захворюванням стрімко втрачають масу тіла (в тому числі м'язову), температурні показники тіла збільшуються до 39-40 градусів. Крім цього, фіксується загальна слабкість і абсолютна апатичність.
Хворобливі симптоми в області хребетного стовпа виявляються інтенсивними, часто такими, які неможливо терпіти. У стані спокою ступінь їх інтенсивності в кілька разів знижується. Внаслідок постійного знаходження в тонусі, м'язові тканини вздовж хребта втрачають звичну ступінь еластичності, поступово атрофіруясь. Рухи в області хребта різко ускладнюються або виявляються неможливими.
Дані симптоми формуються найрідше, тому що є свідченням останньої стадії розвитку процесу. Завдяки розвитку сучасної медицини, кісткова форма туберкульозу зазвичай не поширюється до такої міри. Для цього щоб уникнути подібних наслідків, необхідно вчасно здійснювати діагностичне обстеження.
діагностичні обстеження
Кожному пацієнта при підозрі на кісткову форму туберкульозу проводять рентгенографію або томографію. Вона здійснюється по відношенню до ураженого органу одночасно в двох проекціях. Необхідно відзначити наступні нюанси:
- при рентгенографії ідентифікують осередки руйнування кісткових тканин, в деяких випадках секвестри або тіні від абсцесів натечного типу,
- при приєднанні абсцесів або свищів для встановлення ступеня їх протяжності слід дотримуватися фістулографії або абсцессографіческого обстеження,
- порожниста частина абсцесу або свищуватого протоки заповнюється контрастними компонентами, після чого здійснюється цілий ряд знімків для ідентифікації нюансів представленого стану і того, чому сформувалися ті чи інші прояви.
Вкрай важливим етапом для з'ясування діагнозу слід вважати мікробіологічне обстеження областей відмерлих кісток. Одночасно з цим вивчається вміст того, що знаходиться в області абсцесу або свищуватого протоки. Це дозволяє ідентифікувати всі нюанси запального процесу, швидкість їх інфікування та розвитку в межах одного організму. Коректна діагностика, яка визначає прояви, дасть можливість призначити адекватний терапевтичний курс.
відбудовні заходи
В рамках терапії ортопеди та інші фахівці застосовують і поєднують консервативні і оперативні методики впливу. Одним з основних елементів процесу слід вважати хіміотерапію, яка є головним способом для безлічі інших заходів з охорони здоров'я.
Відновлювальний курс в обов'язковому порядку має на увазі здійснення тривалої терапії антибактеріального типу.
Рекомендується починати її якомога раніше для того, щоб призупинити формування запальних алгоритмів в організмі. Антибактеріальні лікувальні компоненти можуть використовуватися у відповідності з різними методиками. Це може бути місцеве застосування, внутрішньокісткового, внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне. У деяких випадках речовини впроваджують в абсцеси або свищі після здійснення пункционного обстеження.
Якщо у хворого формується туберкульоз кісткових тканин, прояви якого не виходить ідентифікувати за допомогою оперативного втручання, терапія антибактеріального типу виявиться головним терапевтичним методом. Рекомендується враховувати, що:
- обов'язковим етапом відновлення є ортопедичні методики, мета яких полягає в тому, щоб розвантажити інфіковану ділянку до абсолютного виключення запальних процесів,
- істотне значення відводиться дієтотерапії, яка для кожного хворого призначається в індивідуальному порядку,
- при дотриманні всіх лікарських рекомендацій, хворий зможе уникнути ускладнень і критичних наслідків кісткового туберкульозу.
Лікування кісткового туберкульозу є тривалим процесом, для призупинення розвитку якого знадобиться 10-12 місяців. Цей термін є актуальним в тому випадку, якщо патологічний стан не було ідентифіковано на пізніх стадіях розвитку - в такому випадку терапія виявиться ще більш тривалою.
Ускладнення і наслідки
Кісткова форма туберкульозу провокує значну кількість ускладнень і критичних наслідків. Йдеться про викривлення хребетного стовпа, формуванні горба. При зміні форми хребта у всіх хворих формуються в різного ступеня виражені проблеми з функціонуванням нервової системи. Це може супроводжуватися незначним збільшенням тонусу м'язів або мимовільними рухами, а закінчуватися тотальними парезами і односторонніми паралічами.
До ускладнень кісткового туберкульозу відносяться абсцеси, розташовані в безпосередній близькості до уражених хребців. Вони можуть мати значний ступінь протяжності. Єдиним методом лікування в даному випадку є хірургічний. Формуються свищі, що утворюються при виході запалення на поверхню шкірного покриву. Це саме рідкісне з можливих ускладнень представленого патологічного стану.
профілактичні заходи
До переліку загальних профілактичних заходів можна зарахувати дії, які спрямовані на зменшення ймовірності зустрічей з людьми, ураженими туберкульозом. Обов'язковими заходами слід вважати виключення ймовірності надмірного охолодження, отримання травм хребта і інтоксикацій. Це дозволить звести ймовірність всіх негативних процесів до мінімуму.
Маленьким дітям і тим, хто досяг підліткового віку, рекомендується не відмовлятися від здійснення стандартних проб на туберкульоз. Представлене захід необхідно в силу того, що дасть можливість допомогти в ідентифікації прихованих форм патологічного процесу. Звернення за медичною підтримкою при формуванні болючих відчуттів в кісткових тканинах і м'язових волокнах позитивно позначається на ідентифікації захворювання на початкових етапах. Саме це сприяє ефективному відновного курсу.
Кісткова форма туберкульозу є, безумовно, страшним захворюванням, симптоми якого не завжди характерні і полегшують постановку діагнозу. Однак в разі раннього виявлення і початку коректного лікування процес є сприятливим. Тільки в такій ситуації можна домогтися поліпшення самопочуття і стану хребетного стовпа, кісткових тканин. У зв'язку з цим необхідно звертати увагу на будь-які тривожні прояви - це виявиться запорукою збереження 100% здоров'я.
Лікування туберкуломи легких
Зміст:- Стадії і різновиди
- причини формування
- Додатково про причини
- симптоматика патології
- Найрідкісніші прояви
- діагностичні обстеження
- відбудовні заходи
- Ускладнення і наслідки
- профілактичні заходи