Сенільний кольпіт - симптоми, причини і особливості лікування
Сенільний кольпіт - це специфічний вид запалення слизової оболонки піхви, пов'язаний з системними гормональними змінами в організмі жінки. Термін -сенільний- рівноцінний визначенням -старческій-, а природа запалення при цьому захворюванні така, що в слизовій відбуваються дегенеративні процеси, тому сенільний кольпіт називають також і атрофічним.
Це захворювання виникає у жінок в період менопаузи поста, коли баланс між чоловічими і жіночими статевими гормонами змінюється. Безпосередня причина стоншування і атрофії епітелію матки - це істотне зниження рівня естрогену.
Причини розвитку атрофічного кольпіту
Основний момент: практично всі випадки розвитку атрофічного кольпіту припадають на жінок в період менопаузи. Майже 45% всіх жінок старше 40 років мають сенільний кольпіт. (Див. «Клімакс у жінок»)
Однак вік і, пов'язана з ним менопауза, не єдина причина розвитку кольпіту, хоч і найбільш значуща. є ряд факторів, які достовірно впливають на ймовірність розвитку кольпіту:
- наявність хронічних захворювань в декомпенсації, які виснажують організм (цукровий діабет, наприклад),
- зараження ВІЛ-інфекцією або СНІД,
- недостатня гігієна зовнішніх статевих органів або, навпаки, занадто часте підмивання з використанням мила,
- видалення яєчників, незалежно від причини операції,
- захворювання щитовидної залози, які супроводжуються зниженням вироблення гормонів,
- носіння нижньої білизни з неякісної синтетичної тканини,
- променева або хіміотерапія,
- венеричні інфекції.
Симптоми сенильного кольпіту
Атрофічний кольпіт - це захворювання, яке в будь-якому випадку має хронічний перебіг. Атрофія слизової, її витончення з втратою функції завжди відбувається поступово. Традиційно всі запальні захворювання (за рідкісним винятком) називають хронічними, якщо тривалість їх становить понад 3 місяців. Сенільний кольпіт ж може розвиватися роки.
Гострих, явних проявів у хронічного кольпіту бути не може. Слизова, видозмінюючись, втрачає свої властивості, і залози, які в нормі повинні виробляти слизовий секрет (слизові оболонки не дарма названі слизовими), перестають функціонувати. Слизова оболонка внутрішньої вистилки піхви пересихає, порушується нормальна кислотність, змінюються всі характеристики, необхідні для нормальної роботи всіх місцевих захисних систем і життєдіяльності -здорових-, корисних мікроорганізмів.
Основні прояви сенильного кольпита пов'язані саме з цими двома факторами: з пересиханням слизової і зміною мікрофлори піхви.
Як може проявлятися атрофічний кольпіт? Симптоми у цієї хвороби, звичайно, є. Але їх навіть не завжди помічають! Ми з вами зараз розглянемо теоретично можливим проявам, які іноді зустрічаються на практиці (зазвичай атрофічний кольпіт не дуже турбує жінку). Отже, що може спостерігатися при сенільному кольпіті:
- Свербіж у піхві і в області зовнішніх статевих органів, промежини. Як правило, свербіж виражений не дуже сильно (для порівняння наведемо молочницю. При якій цей симптом може навіть стати причиною безсоння) і особливо помітний після статевого акту, миття або тривалого носіння тісного, незручного нижньої білизни з синтетичної тканини.
- Помірно виражене відчуття печіння в області промежини (рідше це відчуття буває чітко локалізованим, і жінка може вказати на паління в піхві).
- Біль і печіння при сечовипусканні. Сеча має досить агресивне середовище, тому при попаданні на атрофовану, вразливу слизову виникає роздратування, яке супроводжується болем. Крім цього, можуть з'являтися часті позиви на сечовипускання, нетримання сечі.
- Нерідко з'являються виділення білуватого кольору. які мають рідку консистенцію і сильний, неприємний запах. Виділення також викликають подразнення слизової оболонки піхви і зовнішніх статевих органів.
Атрофічні зміни слизової призводять до того, що місцеві захисні фактори не можуть здійснювати захисну функцію. Це призводить до розвитку вторинних бактеріальних інфекцій. В такому випадку до клінічної картині додаються також гнійні виділення зі статевих шляхів і всі ознаки гострого запального процесу (підвищення температури, інтоксикація, больовий синдром і т.д.).
діагностика захворювання
Процес діагностики починається з проведення бімануального дослідження та огляду в дзеркалах. Як правило, ці маніпуляції поєднуються з розширеною кольпоскопією - оглядом слизової оболонки піхви і шийки матки, зондуванням цервікального каналу.
Гінекологічний огляд дозволяє визначити секреторну функції слизової (0прі сенільному кольпіті слизова стає сухою, може покриватися ерозіями), ступінь атрофічного процесу, наявність вторинних інфекцій або супутніх захворювань.
Важливо вимір кислотності (рН) середовища піхви. Цей показник є індикатором не тільки втрати слизової своєї функціональності, але і ризику розвитку бактеріального вагінозу (дисбактеріозу) і вторинних інфекцій.
Лікування сенильного кольпіту
Оскільки сенільний кольпіт - це захворювання, яке викликане системним порушенням, розладом роботи залоз внутрішньої секреції, лікування також має мати системний характер (в першу чергу!). Атрофічний кольпіт завжди має хронічний перебіг, тому лікування повинно бути тривалим і регулярним, для забезпечення тривалої ж ремісії.
Оскільки першопричина захворювання - ендокринні порушення, то основа лікування - прийом гормональних препаратів, що містять натуральні естрогени. Крім системного прийому гормональних препаратів, часто застосовуються місцеві препарати з естріолом - мазі і вагінальні свічки.
Зміни при сенільному кольпіті пов'язані зі зниженням місцевого імунітету, і появою бактеріальних ускладнень. Це причина, по якій при лікуванні атрофічного кольпіту застосовуються антибактеріальні препарати. Найчастіше - це вагінальні ванночки з антибіотиками, але можуть бути і препарати для системного прийому.
профілактика
Основний фактор, що призводить до виникнення атрофічного кольпіту - гормональні порушення, пов'язані з віковими змінами. Це фактор на який, на жаль, вплинути неможливо. Але, крім цього, існують і інші чинники, на які вплинути можливо.
Профілактика сенильного кольпіту включає наступні аспекти:
- адекватна і регулярна інтимна гігієна,
- носіння якісного нижньої білизни, яке не викликає незручностей,
- своєчасне лікування запальних і незапальних захворювань статевих органів - «запущені» хвороби можуть призводити до різних ускладнень, що може послужити приводом для операції по видаленню яєчників,
- профілактика венеричних захворювань і своєчасне їх лікування.
Читайте також:
Зміст:- Причини розвитку...
- Симптоми сенильного...
- діагностика захворювання
- Лікування сенильного...
- профілактика
- Читайте також: