Очна мігрень: симптоми, причини і лікування

1. Прояв хвороби 2. Терапія захворювання 3. Профілактика

Якщо у людини виникають порушення зору, це не завжди означає, що у нього розвинулася офтальмологічна хвороба.

У деяких випадках симптоми можуть вказувати на ураження головного мозку. До таких захворювань відноситься миготлива скотома (очна мігрень). Вона виражається в появі відчуття мерехтіння, випадання полів зору, а також зорових галюцинаціях і сильного головного болю (проте останні дві ознаки можуть виявлятися не завжди).

Причини її виникнення криються в судинних порушеннях мозку, які призводять до неправильного функціонування зорового аналізатора. Деякі дослідники висувають припущення, що це захворювання передається у спадок.

Найчастіше очна мігрень діагностується у жінок під час вагітності та у підлітків, що дає можливість припустити гормональний вплив, а також значне навантаження на нервову систему і кровообіг в ці періоди.

Вперше захворювання описав лікар Хьюберт Ейрі в 19 столітті і назвав його «примарним замком», так як скотома, як її бачать хворі, часто має зазубрені краю, що нагадують план фортеці.

Причини появи нападу або фактори ризику можуть бути наступними:

порушення сну,
метеозалежність,
стрес,
клінічна депресія,
розумовий і фізичне перенапруження,
гормональні коливання,
куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів,
кисневе голодування,
судинні та неврологічні хвороби,
неправильне харчування,
прийом препаратів, що розширюють судини,
мерехтливе світло,
менструація.

Лікування такої мігрені має проводитися після виключення інших розладів: синдрому Толоса-Ханта, розсіяного склерозу, захворювань сітківки, прееклампсії при вагітності, злоякісної гіпертензії, пухлини гіпофіза.

прояв хвороби

Симптоми розлади починаються з появи аури - маленької парацентральной скотоми, яка поступово розростається до периферії. Іноді вона може бути пофарбована. Ці відчуття розвиваються в обох очах одночасно. На периферії сліпої плями можуть виникати світяться об'єкти (фосфен). Можливі галюцинаційні зорові образи.

У цьому стані хворий знаходиться кілька хвилин, після чого симптоми йдуть. На їх фоні або відразу по їх зникнення з'являється сильний головний біль в лобно-очноямкову області пульсуючого характеру. Приступ триває годину-півтори, але може тривати 6 годин і більше. На його піку можуть відбуватися нудота і блювота. Ці больові симптоми вказують на появу звичайної мігрені, яка посилюється при фізичному впливі, шумі, світлі.

Однак миготлива скотома не обов'язково супроводжується головним болем - вона може виникати автономно і бути абсолютно безболісної, завдаючи тільки дискомфорт через зорового порушення .

Одна з рідкісних форм цього виду захворювання - офтальмоплегическая мігрень. При її розвитку відбуваються опущення верхньої повіки (птоз), косоокість, нерівномірно збільшені зіниці (анізокорія). Причини виникнення такого явища криються в ураженні окорухового нерва. Ця форма частіше з'являється у дітей, і такі симптоми після закінчення нападу можуть зберігатися тривалий час - до декількох тижнів.

Фахівці настійно рекомендують хворим з миготливою скотомой відмовитися від водіння автомобіля, так як зорові порушення, які з'являються під час нападу, можуть стати причиною нещасного випадку.

терапія захворювання

Лікарі радять починати лікування в тому випадку, якщо присутні больові симптоми. Коли очна мігрень виражається тільки появою швидкоплинної скотоми, терапевтичні впливу необов'язкові - через те, що шкода від деяких лікарських засобів може перевищувати користь.

Симптоми головного болю знімаються у кожного пацієнта певними препаратами, які підбирає лікар:

анальгетиками і спазмолітиками,
протисудомними засобами,
ліками, які звужують або, навпаки, розширюють судини,
антидепресантами,
антигістамінними,
що містять алкалоїди ріжків.

Часто прийом лікарського засобу на стадії появи зорового порушення дозволяє запобігти подальшій головний біль.

Останнім часом лікування мігрені часто проводиться за допомогою триптанов, які є похідними серотоніну і звужують мозкові судини, що дозволяє купірувати пульсацію.

Тріптани строго протипоказані при деяких видах серцево-судинних хвороб, артеріальної гіпертензії і прийомі певних лікарських засобів. Лікування цими препаратами має призначатися тільки лікарем після діагностики.

Іноді ослаблення болю сприяють певні дії, які кожен конкретний пацієнт «знаходить» сам. Це може бути легкий масаж голови, холодний рушник на лоб, гарячий душ, звішування голови вниз, вдихання різних запахів і т. Д. Ці способи особливо вітаються лікарями в тих випадках, коли очна мігрень з'являється при вагітності, під час якої не можна використовувати більшу частину препаратів для лікування головного болю.

профілактика

Коли людина вже пережив кілька нападів миготливої скотоми, він вже може знати причини появи нападу і чинники ризику, що призводять до нього. У уникнення таких впливів, які у кожного хворого можуть бути індивідуальні, полягає основна профілактика хвороби. Це може бути відмова від:

прийому їжі або алкогольних напоїв в певний час,
застосування якихось гормональних препаратів,
участі в заходах, які приведуть до стресу,
куріння,
виснажливих дієт.

Часто хворі можуть уникати:

перепаду температур, переохолодження, перебування в теплому приміщенні,
мерехтливого світла,
сильного фізичного навантаження.

У будь-якому випадку корисно встановити режим роботи і відпочинку, дотримуватися норм сну.

Іноді очікування нападу і регулярні спроби його уникнути можуть призводити до різних психологічних проблем, які грають роль у формуванні іпохондрії, тривожному розладі, панічних атак і депресії. В цьому випадку пацієнту показано психотерапевтичне лікування.

Отже, миготлива скотома - захворювання, яке виражається в певних зорових порушеннях, причини яких криються в патологічних процесах кори головного мозку. Вони можуть супроводжуватися ознаками простий мігрені, але бувають самостійні. Також можлива рідкісна форма - офтальмоплегическая мігрень, яка супроводжується не тільки зоровими відчуттями, але і окоруховими розладами, триваючими тривалий час. Лікування хвороби повинне бути спрямоване на зняття хворобливої симптоматики.

Оцініть цю статтю:

Всього голосів: 134

Зміст:

прояв хвороби
терапія захворювання
профілактика