Булімія - симптоми і лікування захворювання
Булімія (bulimia, кінорексія) - це особливий вид епізодичного порушення прийому їжі, найчастіше пов'язаний з психологічними проблемами. Патологія характерна переважно для представниць жіночої статі від 13 до 28 років (чоловіки становлять лише 10% від числа хворих).
Лікування булімії слід починати після прояву таких симптомів: чуство сильного голоду, яке не чути лише великою кількістю з'їденої їжі. А щоб уникнути небажаної збільшення ваги, хворі викликають у себе блювоту, приймають проносне або сечогінний.
Загальні відомості
Який страждає симптомами булімії людина під час нападу постійно думає про їжу, поступово втрачаючи контроль над своїм харчовою поведінкою. Він їсть жадібно, погано пережовуючи їжу і ковтаючи її великими шматками. Щоб вгамувати болісний, що не піддається контролю голод, пацієнт вибирає їжу більш ласий, налягає на борошняне і солодке. А наситившись і отримавши таким способом розрядку, в більшості випадків поспішає компенсувати свій -промах- штучними позивами до блювоті, клізмою або прийомом проносних і сечогінних засобів.
Основні причини булімії - це гостра незадоволеність своєю зовнішністю, чому схильні, в основному, дівчатка-підлітки і молоді жінки, емоційно лабільні і схильні до сильної сугестивності. Тривале і безконтрольне перебування на суворій дієті призводять їх в підсумку до зривів в обжерливість. А кожен зрив викликає болісне усвідомлення власного -слабоволія- і спроби виправити ситуацію новою дієтою, збільшенням фізичних навантажень і т.д. Все назване призводить до відчуття сильного голоду, що вимагає задоволення і, врешті-решт, утворюється замкнене коло.
До таких же результатів призводить в деяких випадках і вимушене суворе дотримання харчового режиму, наприклад, спортсменками. В останньому випадку нав'язані ззовні вимоги штовхають їх до постійних мріям про заборонених делікатеси, і, одного разу зірвавшись, вони гостро відчувають провину. Тому, жадібно насолодившись їжею, намагаються тут же від неї позбутися, щоб не набрати вагу.
Те ж стосується і стресових ситуацій, при яких пацієнт шукає легких шляхів розради і отримує своєрідну розрядку під час прийому їжі. Але розуміючи, що з'їв дуже багато, він робить собі клізму, викликає блювоту або приймає сечогінний. А так як внутрішній напружений стан хворого при цьому не змінилося - все повторюється спочатку.
причини булімії
Найчастішими факторами, здатними викликати симптоми булімії та спровокувати розвиток булімії, вважаються стресові ситуації, що вимагають емоційного виходу, або занижена самооцінка хворого, який прагне до ідеальної фігури.
Запускає фактором можуть стати різні негативні переживання, такі як самотність, невдача, провал в чому-небудь, відторгнення суспільством або, навпаки, позитивні - перспектива нових романтичних відносин, просування по кар'єрних сходах, відзначення важливої події.
Порушення обмінних процесів в організмі, що призводять до поразки областей мозку, що відповідають за відчуття насичення, також здатні привести до розвитку булімії. Найчастіше це цукровий діабет, одним з ознак якого досить часто є підвищений апетит або ураження мозку токсичними речовинами.
Крім того, схильність до булімії може носити і спадковий характер.
Всі причини булімії в медицині поділяються на:
Класифікація
Залежно від психологічної підоснови, що лежить в основі захворювання, психіатри поділяють булімію на кілька видів:
- демонстративна. Вона зустрічається, в основному, серед підлітків, схильних до імпульсивних і демонстративним вчинків. У цих пацієнтів, як правило, знижений самоконтроль, невисокий інтелект і складні стосунки з батьками або близькими.
- мазохістська. Хворі даного типу прагнуть заподіяти собі максимальні страждання, викликаючи блювоту або розлад шлунка в покарання за отримане задоволення від їжі. Як правило, це особи, які прагнуть відповідати очікуванням оточуючих - спортсмени, відмінники і інші, яким притаманний підвищений самоконтроль, переживання гострого почуття провини і відсутність емоційної близькості з ким би то не було.
- обсесивно. Нею страждають особи з вираженими емоційними порушеннями.
- Орієнтована на зовнішню привабливість. Даному виду булімії схильні пацієнти, які мають прикордонні розлади особистості. Серед них досить часто зустрічаються і особи, які перенесли в дитинстві епізоди сексуального насильства.
Симптоми і лікування
На відміну від пацієнтів, які страждають на анорексію, хворі булімією зовні здаються здоровими і зазвичай мають нормальну вагу, але їх поведінка специфічно і дозволяє близьким швидко запідозрити наявність патології.
Ознаки булімії проявляються не тільки в надмірному апетиті пацієнта і наступної за цим гострої потреби позбутися від з'їденої їжі.
Розвивається хвороба можна визначити і за деякими непрямими ознаками:
- емаль на зубах у таких людей, як правило, зруйнована, помітні і проблеми з яснами, що виникають із-за постійного впливу шлункової кислоти, що потрапляє в рот під час блювоти,
- з процесом вимушеної блювоти можуть бути пов'язані запалення гортані, стравоходу і гіпертрофія слинних залоз,
- подряпини на одному / кількох пальцях - поміщаючи їх в горло, хворий намагається викликати блювоту,
- дисбаланс солей і мінералів, який нерідко викликає судоми і посмикування м'язів,
- запалення привушної слинної залози і стравоходу - в результаті регулярних рвот,
- часто виникають прояви зневоднення організму, викликані прийомом сечогінних і проносних засобів, в'ялість шкіри і дерматити,
- розлади роботи кишечника, пов'язані з прийомом проносних препаратів,
- посмикування м'язів і поява судом, зумовлені порушенням кількості мінеральних солей в організмі.
У деяких випадках симптомами булімії можуть виявитися прояви порушень роботи печінки і нирок, виникнення внутрішніх кровотеч, а також порушення регулярності менструального циклу, аж до виникнення аменореї.
Часто наслідки булімії призводять до порушень процесів метаболізму, що в свою чергу може викликати захворювання серця.
діагностика
Людей, які страждають на булімію, набагато складніше виявити, ніж пацієнтів з переїданням або анорексією, так як вони зовні не відрізняються від цілком здорових людей і підтримують нормальну вагу.
Для точного діагностування існує кілька основних критеріїв:
- Неконтрольована тяга до їжі, яка змушує пацієнта з'їдати в короткий термін великі обсяги їжі. При цьому він не здатний зупинитися.
- Екстрені (часом неадекватні) заходи, які приймає хворий, щоб уникнути нових нападів надмірного апетиту.
- Частотність нападів. Як правило, це два прецеденти в тиждень протягом не менше трьох місяців.
- Незважаючи на підвищений апетит, вага пацієнта значно не збільшується.
- Особливості особистості хворого. Як правило, мова йде про людей зі зниженим емоційним фоном, схильних до самотності, невпевнених у собі.
Одним з важливих ознак для діагностування булімії є виявлення психологічної залежності хворого від процесу їжі і всього, що з ним пов'язано. Тобто, в даному випадку в наявності прояв нав'язливою потреби (адикції).
Процес позбавлення від булімії включає в себе лікування основного захворювання, якщо діагностована патологія, що має органічну природу. Але і в цьому випадку стан пацієнта обов'язково контролюється психотерапевтом або психіатром. Найчастіше лікувати булімія можна амбулаторно. але в деяких випадках може знадобитися і госпіталізація.
Першочерговою метою при лікуванні булімії є відновлення нормального ставлення пацієнта до процесу прийому їжі, і для цього ефективно використовують когнітивно-поведінкову терапію. Хворому пропонують самостійно вести запис кількості з'їденого і відзначати напади блювоти - так йому вдається визначити, що саме провокує виникнення кожного нападу і встановити, які емоційні переживання передують ситуації. А все це дозволяє виключати виявлені фактори, знижуючи тим самим гостроту і частоту нападів.
При наявності депресивного розладу, яким досить часто супроводжується булімія, пацієнтові призначають антидепресанти. Деякі з них здатні знизити і напади обжерливості.
багатьом також допомагають групові сеанси психотерапії. Хворі булімією соромляться за своє невгамовне споживання їжі і відчувають себе легше, зрозумівши, що в такій поведінці вони не самотні. Окремі фахівці в лікуванні використовують методи гіпнозу або навчають пацієнтів техніці самогіпнозу, яка допомагає взяти під контроль бажання поїдати їжу в необмеженій кількості.
Дуже важливо, щоб всі близькі - друзі і члени сім'ї пацієнта також проконсультувалися з лікарем. Вони повинні стежити за поведінкою хворого, контролювати ситуацію. В іншому випадку проблема посилиться, а лікування буде марним.
профілактика
До профілактичних методів, що дозволяє в майбутньому не допустити розвитку описуваного болісного стану, можна сміливо віднести виховання в дітях правильного ставлення до їжі. Процес харчування не повинен ставитися на чільне місце. Тим більше, неприпустимо вимагати у дитини доїдати через силу залишене на тарілці або карати його, пропонуючи з'їсти те, що йому не подобається.
Профілактика хвороби - це також здорова психологічна обстановка в сім'ї. безпечний і стабільний клімат, виховання у дитини здорової самооцінки. Тому якщо дитина (особливо підліток) переживає через повноти і недоліків у своїй фігурі, батькам потрібно уважно стежити за його раціоном харчування, поведінкою при прийомі їжі - це дозволяє своєчасно виявити ознаки булімії.
Як виявлено психологами, до булімії в більшості випадків мають схильність дівчини, які недоотримали уваги і ласки з боку батьків. А значить, теплі довірчі відносини в родині дозволять в майбутньому позбавити дитину від названої патології. Можливість же відкрито поділитися своїми проблемами з надійною людиною позбавить потенційного хворого від необхідності шукати розради в їжі.
При нервовій формі хвороби її прогноз завжди безпосередньо пов'язаний з психологічним станом пацієнта. Якщо лікуватися булімія буде правильно підібраним способом, хворий позбудеться від нав'язливого стану. Але можливі й рецидиви.
Як показує практика, найбільш несприятливий прогноз названого захворювання існує для осіб, у яких його початок довелося на період після 20 років, і при цьому ознаки хвороби виявилися сильно вираженими, а її перебіг супроводжується тяжкою депресією. Серед таких хворих досить високий ризик самогубства (приблизно, 9%).
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Деменція - це набуте недоумство, стійке зниження пізнавальної діяльності, втрата раніше відомих знань, навичок, складності в придбанні нових.
Зміст:- Загальні відомості
- причини булімії
- Всі причини булімії в...
- Класифікація
- Залежно від психологічної...
- Симптоми і лікування
- Розвивається хвороба можна...
- діагностика
- Для точного діагностування...
- профілактика