Спондилоартроз: що це таке, ступеня, симптоми, лікування

Спондилоартроз (фасеточний синдром, артроз міжхребцевих суглобів) - це ураження суглобів хребта через процеси руйнування в хребетному диску, які знижують його висоту і перекладають навантаження на хребцевих (фасеточний) суглоб.

У цей процес втягуються всі навколишні його тканини, включаючи нервову, викликаючи больовий синдром. Відсутність необхідного лікування спондилоартрозу загрожує частковою втратою рухової функції і інвалідністю.

Будова і функції міжхребцевих суглобів

Хребет - це міцне і гнучке освіту, що зв'язує хребці в один ланцюг дисками, суглобами, потужним апаратом зв'язок та м'язів. Основна частина хребця - це тіло, яке переходить в дугу, яка формує канал для спинного мозку. Від дуги хребця йдуть відростки: остистий, два поперечних і суглобові - по парі зверху і знизу.

Сусідні хребці між суглобовими відростками утворюють суглобові з'єднання, звані міжхребцевих (фасеточними) суглобами. Остисті і поперечні відростки сусідніх хребців скріплюються зв'язками. Така конструкція разом з дисками надає рухливість і стабільність всьому хребту.

Отже, хребці між собою з'єднуються:

За допомогою фасеткових або міжхребцевих суглобів. Суглобові відростки і їх суглобові поверхні в різних відділах хребетного стовпа мають деякі відмінності, проте на всіх рівнях сочленяющиеся суглобові поверхні рівні одна одній, вистелені гіалінових хрящем і укріплені туго натягнутою капсулою. Клиноподібна форма площині суглоба не дає можливості взаємного зміщення хребців. Капсула являє собою мішок з синовіальною рідиною, яка живить і змащує тертьові поверхні. Ці особливості суглобового з'єднання надають всій конструкції гнучкість, дозволяючи робити нахили, і виконувати повороти корпусом.

У молодому віці в суглобі синовіальної рідини багато, але з часом її кількість зменшується, що позначається на рухливості зчленування.

За допомогою дисків. які виконують роль «прокладок» і амортизаторів при русі. Гелевидний ядро ​​диска, укладену в більш щільну фіброзну оболонку, дозволяє підтримувати потрібну внутрішній тиск і висоту. Якщо кількість рідини всередині зменшується, відстань між хребцями скорочується, і на суглоби зростає тиск, що призводить до натягнення суглобових капсул понад фізіологічної межі, викликаючи біль.

За допомогою зв'язок. які обмежують рухливість хребта до необхідного природного обсягу. При порушенні цілісності міжхребцевих дисків і деструкції фасеткових суглобів, зв'язками частково компенсується сильна рухливість сегментів, що в свою чергу призводить до їх гіпертрофії.

За допомогою глибоких тонічних м'язів. Ці глибоко залягають м'язи оточують хребет з боків і ззаду, скріплюючи напругою всі сегменти, і роблячи їх однією структурою. Вони ж забезпечують вертикальне положення тіла і управляються рефлекторно.

Спондилоартроз - що це таке і як розвиває?

Виникнення спондилоартроз відбувається в кілька етапів:

1. зниження кількості рідини в диску, що зменшує його висоту,
2. витончення суглобового хряща через тертя,
3. ущільнення кістки в місцях зіткнення хребців,
4. освіту шипоподібні наростів (остеофитов),
5. зниження рухової функції,
6. початок запалення фасеточного суглоба і виникнення больового синдрому.

Встановити діагноз спондилоартроз самостійно майже неможливо, так як його зовнішні ознаки схожі з остеохондрозом або спондилезом через загальну природи захворювань. Всі вони проявляються при деструктивних змінах хрящової тканини, хребців і зв'язкового апарату.

ознаки спондилоартроз

Розвивається спондилоартроз можна відрізнити за такими ознаками:

• ниючий біль в спині, зосереджена в певній точці, що виникає при русі, і пропадає при зміні положення або в спокої,
• скутість спини, частіше виявляється вранці, після довгого перебування в одній позі, і проходить через час,
• в залежності від занедбаності хвороби, ступінь вираженості ознак може посилюватися в сторону наростання болів і зниження рухливості спини.

Якщо разом з описаними ознаками з'являються «простріли», порушення чутливості нижніх кінцівок, значить патологія ускладнена остеохондрозом, який часто супроводжує спондилоартроз.

стадії захворювання

Розрізняють декілька стадій розвитку спондилоартрозу:

перша. На цій стадії симптоми майже відсутні, і патологія складно виявляється, що дозволяє хвороби залишитися без лікування, дати їй можливість перейти в більш важку форму. У хворого можливі відчуття дискомфорту після довгого перебування в одній позі або після навантаження. У цій стадії стоншуються міжхребцеві диски, а еластичністьзв'язок стає нижче. Не виключені прояви корінцевого синдрому і періодичні різкі болі (простріли).

друга стадія. Характеризується тривалими гострими болями, що виникають після певних рухів, зміни пози або після сну. Ці відчуття сковують рухи, а біля вогнища болю можлива набряклість тканин. Знеболення за допомогою вправ або масажу неефективно, для цього доводиться застосовувати медикаменти.

третя стадія. Спондилоартроз починає давати ускладнення у вигляді спондилолистеза - зміщення хребців. На тілах хребців і суглобових поверхнях утворюються кісткові відростки - остеофіти, які надають тиск на нерви, через що біль не дозволяє згинати й розгинати спину. Хвороба на даній стадії практично не піддається медикаментозному лікуванню, але може допомогти операція по усуненню тиску на нерв.

четверта. Характеризується обездвиживанием хребта в ділянках, порушених хворобою. Відбувається зрощення декількох суглобів, після чого повне відновлення стає неможливим. У цій стадії можуть порушуватися як нервові корінці, так і обмежуватися спинний мозок. що нерідко викликає паралічі або часткове порушення функцій ніг, кишечника, сечового міхура.

Методики лікування спондилоартрозу

Лікування спондилоартрозу проводиться консервативними і хірургічними методами.

Консервативні усувають біль і запалення з подальшим призначенням препаратів і процедур, які відновлюють пошкоджені тканини, і складаються з:

• медикаментозної терапії. в якій застосовуються такі медичні препарати:

1. нестероїдні протизапальні засоби, знімають сильний біль і набряклість у вогнищі хвороби,
2. хондропротектори - прискорюють відновлення хрящової тканини,
3. міорелаксанти - допомагають зняти напруження і прибрати спазми при стійких болях, викликаних перенапруженням м'язів спини,
4. опіати - приймаються в крайніх випадках при неможливості прибрати біль ненаркотическими засобами,
5. вітаміни групи В - беруть участь в нормалізації обміну речовин і відновлення пошкоджених нервових волокон,

електро- або фонофорез - глибоке введення розчинів знеболюючих препаратів в тканини за допомогою низьковольтного струму,

магнітотерпія - метод боротьби з больовим синдромом і запаленням шляхом впливу на уражену зону низькочастотного магнітного поля,

УВЧ-терапія - вплив на уражене місце електромагнітним високочастотним полем для зниження болю, запалення, і стимуляції кровообігу,

голкорефлексотерапія - метод впливу голками на рефлекторні точки з метою зменшення болю і зняття запалення.

лікувальної гімнастики - Комплексу фізичних вправ, складених лікарем індивідуально кожному пацієнту, і виконуються під його контролем. Застосовується як при лікуванні спондилоартрозу, так при його профілактиці і реабілітації після оперативного втручання.

масажу - Механічного впливу на м'язи спини для попередження їх атрофії, поліпшення кровообігу і лімфотоку, зняття болю і уповільнення дегенеративних змін в тканинах.

Хірургічний метод застосовується в крайніх випадках, так як медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування досить ефективно, а після операції на хребті є ризик виникнення ускладнень.

Хірургічне втручання необхідне при наступних показаннях:

• міжхребцева грижа, що чинить тиск на нерв, і яка веде до болю, яку неможливо зняти консервативними методами,
• звуження хребетного каналу і компресія спинного мозку,
• нестабільний стан хребта, що викликає проблеми неврологічного характеру: порушення роботи кінцівок, кишечника або сечового міхура.

Сама операція зазвичай складається з двох етапів:

на першому видаляється вогнище болю у вигляді тканин, які давили на нервові закінчення (декомпресія),

на другому виробляють динамічну стабілізацію хребта за допомогою металевих конструкцій, що дозволяють хребців рухатися в строго визначеному обсязі.

Період реабілітації у всіх пацієнтів різний і залежить від занедбаності хвороби, виду хірургічного втручання, віку і особливостей організму. Загоєння швів відбувається через 1-2 тижні, а відновлення триває місяці.

Зміст:

• Будова і функції міжхребцевих...
• Спондилоартроз - що це таке і...
• ознаки спондилоартроз
• стадії захворювання
• Методики лікування...

• Депресія у підлітків: як помітити перші ознаки
• Типи псоріазу
• Хвороби суглобів плеча