Вогнищева пневмонія: симптоми і лікування вогнищевого запалення легенів
Найбільш поширеним видом запального процесу в легеневій тканині є вогнищева пневмонія. Вона розвивається найчастіше як наслідок бронхіту. З цієї причини її також позначають терміном «бронхопневмонія».
Для даного варіанту пневмонії характерна локалізація патологічного процесу на обмеженій ділянці в межах часток. Пік захворюваності вогнищевим запаленням легенів припадає на осінньо-зимовий період.
Причини вогнищевої пневмонії
У більшості випадків хвороба провокується пневмококами. Також в ролі збудників виступають стрептококи, стафілококи, віруси, кишкова паличка. Шляхи зараження - бронхогенний, гематогенний, а в окремих випадках - лімфогенний. Останні два варіанти розповсюдження характерні для вторинних інфекцій. Осередкове запалення легенів розвивається під впливом наступних факторів:
- переохолодження,
- куріння,
- стреси,
- вдихання повітря, що містить токсичні речовини.
При легких порушеннях проникності судинної стінки відбувається формування серозного або слизисто-гнійного ексудату. Концентрується він в просвіті бронхіального дерева.
До морфологічних особливостей даного варіанту запалення легенів слід віднести невеликий розмір осередку ураження, повільне прогресування процесу, помірні порушення проникності судинних стінок, відсутність вираженої стадийности процесу. А тепер розглянемо, які симптоми дає вогнищева пневмонія і яке необхідне лікування.
ознаки патології
У більшості випадків початок не гостре: симптоми вірусної інфекції переважають протягом декількох днів. Температура тіла поступово підвищується до фебрильних цифр, хворого турбують слабкість, нежить, кашель (зі слизової мокротою або сухий).
Якщо має місце вогнищева пневмонія, симптоми інтоксикації на тлі проведеної терапії наростають, виникають такі явища, як тахікардія, задишка, озноб. Мокрота стає вже слизисто-гнійної, слабкість посилюється.
Болі при кашлі і диханні - це ознака того, що приєднався плеврит. При фізикальному огляді виявляються блідість шкірного покриву, ослабленість дихання, вологі хрипи при аускультації. У деяких випадках вислуховується шум тертя плеври.
Величезною є роль таких діагностичних методів, як рентген і комп'ютерна томографія. Якщо випадок типовий, визначаються вогнищеві затемнення на тлі перибронхиальной і периваскулярной інфільтрації. Аналізи крові показують підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, диспротеінемія. Для точного визначення виду збудника потрібні мікробіологічні дослідження мокротиння, а також змивів і крові.
Правобічна вогнищева пневмонія
Даний варіант захворювання зустрічається частіше в наслідок анатомічних особливостей бронхіального дерева. Головний бронх з правого боку більш короткий і широкий, що забезпечує більш швидкий перехід інфекції на менші бронхи і на саму легеневу тканину.
При лікарському огляді виявляються і характерні для пневмонії хрипи вологі хрипи, і сухі (що виникають при бронхітах і іноді маскують початок запалення легенів). Часто це захворювання протікає зі стертою симптоматикою. Це значно ускладнює своєчасну і правильну діагностику. При неускладненому перебігу хвороби вона добре піддається лікуванню. Навіть вогнищева правобічна пневмонія у дитини іноді успішно лікується в домашніх умовах, тобто госпіталізація не обов'язкова.
Лівобічна вогнищева пневмонія
При фізикальному огляді під час дихального акту можна спостерігати відставання грудної клітки з лівого боку. Деяку специфіку має інструментальна діагностика.
На звичайній рентгенограмі виявити невеликі лівобічні осередки в нижніх і задніх сегментах важко. Для оцінки невеликих затемнень слід використовувати комп'ютерну томографію. Також вона дозволяє виявити плеврит.
Двобічна вогнищева пневмонія
Дане явище може виникнути при штучної вентиляції легенів або після тривалого интубационного наркозу. При цьому спостерігаються виражені симптоми інтоксикації.
Хворого турбують озноб і інтенсивні больові відчуття в області грудної клітини з обох сторін. Якщо на рентгені виявляється двостороннє запалення, пацієнта потрібно лікувати в умовах стаціонару.
Вогнищево-зливна пневмонія
В даному випадку патологічні зміни зачіпають кілька сегментів або навіть частку легені. На стороні поразки відзначається різке відставання під час дихання. Наростають прояви дихальної недостатності (ціаноз і задишка).
На знімку можна побачити, що запальні вогнища чергуються з емфізематозно зміненими зонами, мікроабсцеси. По клінічній симптоматиці такий варіант запалення легенів нагадує крупозную пневмонію. Бажано лікувати цю хворобу в умовах стаціонару.
Ускладнення вогнищевої пневмонії
Важкі наслідки виникають у разі запізнілого або неадекватного лікування. Вогнищева пневмонія ускладнення з боку легень викликає такі:
- гангрену легені,
- абсцес,
- гостру дихальну недостатність,
- плеврит,
- обструктивний синдром.
Що стосується позалегеневих ускладнень, то найбільш частими є міокардит, ендокардит, гломерулонефрит, анемія, токсичний шок, менінгіт, менінгоенцефаліт. Якщо перебіг хвороби - неосложненное, то клінічне одужання настає вже через 2 тижні.
Лікування вогнищевої пневмонії
Основа терапії - це грамотно підібрані антибактеріальні препарати. При відсутності точної мікробіологічної верифікації необхідні антибіотики широкого спектру. Якщо поліпшення не помітно протягом 2-3 днів, то необхідно змінити препарат.
Симптоматична терапія включає відхаркувальні препарати, муколітики, бронхолітики, протизапальні та антигістамінні засоби. Вогнищева пневмонія у дітей і дорослих лікується з дотриманням постільного режиму, також необхідні багата калоріями дієта, вітамінотерапія та багато пити.
Хороший ефект дає фізіотерапія, тобто масаж, інгаляції, лікувальна гімнастика. Ці методи впливу на організм призначаються в період реконвалесценції.
Лікування народними засобами
Рецепти нетрадиційної медицини - гарне доповнення до стандартними методиками. Хороший ефект дають настої і відвари, ванни з травами, інгаляції.
Добре зміцнює імунітет суміш шипшини, малини, брусниці, чебрецю і чорної смородини. Вона дає ефект при будь-якому запальному процесі. Також корисні цибуля, часник, оливкова олія, прополіс.
При наявності сухого кашлю можна приймати настої мати-й-мачухи, материнки, кореня солодки, алтея. Хороші засоби для розрідження мокротиння - чаї з додаванням соснових бруньок, фіалки, подорожника. Також дає ефект сік чорної редьки і цибулі з додаванням меду.
Протизапальну народний засіб - це мед у вигляді теплих компресів. Борсуковий жир прискорює дозвіл запалення і запобігає фіброз. Можна використовувати інгаляції з березовими бруньками, а також з евкаліптом.
Догляд за дитиною при вогнищевої пневмонії
Дуже часто лікування вогнищевої пневмонії проводять в домашніх умовах. У цьому випадку дуже важливо забезпечити дитині адекватний догляд, зокрема правильне харчування.
Необхідно виключити важко засвоюються продукти. Найкорисніше в цей період є овочі і фрукти, а також курку і яловичину. Потрібно часто міняти дитині натільну і постільну білизну, регулярно провітрювати його кімнату і підтримувати в ній температуру близько 20 градусів.
Профілактика вогнищевої пневмонії у дітей
Основа профілактичних заходів - це процедури загартовування. Дуже важливо з самого раннього віку привчати малюка до повітряних ванн і обтирань. Також потрібно зміцнювати його імунітет і вчасно лікувати вірусні інфекції, зокрема грип.
При затяжних хворобах потрібно вживати заходів щодо запобігання гіпостазов (застою крові в легенях) і ателектазу (спадання легені при порушеннях вентиляції, причина якої - обтурація бронха або здавлювання легкого). Надзвичайно важливо своєчасно лікувати патології серцево-судинної системи.
Бажано привчити дитину в холодну пору року не вдихати повітря ротом. Можна за допомогою шарфа трохи прикривати дихальні шляхи, а також рухатися по можливості неквапливо, щоб ритм дихання участі не прискорювався.
Будь ласка, оцініть цю статтю:
(1 голосів, оцінка: 5,00 з 5.00)
Зміст:- Причини вогнищевої пневмонії
- ознаки патології
- Правобічна вогнищева пневмонія
- Лівобічна вогнищева пневмонія
- Двобічна вогнищева пневмонія
- Вогнищево-зливна пневмонія
- Ускладнення вогнищевої...
- Лікування вогнищевої пневмонії
- Лікування народними засобами
- Догляд за дитиною при...
- Профілактика вогнищевої...