Бурсит ліктьового суглоба: симптоми, лікування, фото
Бурсит ліктьового суглоба - це запальний процес в суглобової сумці (бурсі) ліктьового суглоба, що має хронічний перебіг. У народі цю форму хвороби називають «бурситом спортсмена» або «бурситом студента», тобто запалення безпосередньо пов'язано з підвищеним навантаженням на ліктьовий суглоб.
Бурса - це особлива прошарок між кістками суглоба, що складається з сполучної тканини. Усередині бурси є сукупність клітин, що виробляють синовіальну рідину, яка грає найважливішу роль в харчуванні і амортизації суглоба, попереджає передчасний знос тканин, що вистилають зчленування. При запаленні бурси функція суглоба значно страждає, а на термінальних стадіях і зовсім стає неможливою.
Гострий ліктьовий бурсит протікає з сильним болем, вираженим набряком
Лікування бурситу - складний і тривалий процес, який має комплексний підхід. Лікувати бурсит ліктьового суглоба можна і в домашніх умовах, строго виконуючи всі призначення лікаря. Важливу роль відіграє лікування народними засобами, яке виступає доповненням основної терапії і сприяє швидкому одужанню. Але народні методи слід вибирати з обережністю і лікувати хворобу тільки із застосуванням перевірених рецептів.
Бурсит ліктьового суглоба, лікування якого не можна запускати, схильний до хронізації, тому після установки діагнозу слід без зволікань приступити до терапії захворювання і не ігнорувати жодна з лікувальних призначень.
причинні фактори
Причини захворювання наступні:
- Постійна підвищене навантаження на суглоб. Найчастіше це важка праця, пов'язаний з навантаженням на верхні кінцівки або тривале перебування рук в одній позі, з опорою на лікоть (офісні працівники, проектувальники, спортсмени, шахісти),
- Травми і мікротравми сухожиль або кісток суглоба, а також удари,
- Запальні захворювання (артрит ревматоїдний, псоріатичний, подагра). Дані причини тривалий час займали лідируючі позиції в факторах розвитку бурситу, тепер же, коли люди більш уважно ставляться до свого здоров'я, таких бурситів стало менше,
- Специфічні і неспецифічні інфекції (гонорея, туберкульоз, сифіліс),
- Панариций - в запущених випадках інфекційний агент може переноситися з потоком крові або лімфи в ліктьовий суглоб і привести до захворювання,
- Аутоімунні захворювання.
Основні причини бурситу - травми, фізичні навантаження і інфекція
Призводять до захворювання причини - це деякі хронічні захворювання (наприклад, цукровий діабет) і ослаблення імунітету, яке можливе після тривалих або частих інфекцій, прийому гормональних препаратів.
Причини бурситу не завжди вдається встановити - в такому випадку захворювання називаєтьсяідіопатичним.
Класифікація бурситу ліктьового суглоба
Бурсит ліктя має кілька форм, для кожної з яких характерні певні ознаки і особливості перебігу.
Основна класифікація виділяє три форми бурситу:
- Гостра. Як правило, гострий бурсит ліктьового суглоба - це первинне запальне або травматичне ураження бурси, яке супроводжується гострими болями під час рухів, підвищеною температурою, інтоксикацією, що призводить до порушення функціонування суглоба,
- Хронічна. Больові відчуття, які турбують людину тривалий період часу. Значного обмеження рухливості суглоба не відзначається, але при пальпації можна прощупати щільне утворення в області ліктя,
- Рецидивирующая. Причини такого виду бурситу - повторне порушення цілісності раніше ураженої запаленням області суглоба або ж інфікування. Пов'язано це з тим, що навіть після клінічного одужання в стінці сумки може перебувати ексудат з патогенною мікрофлорою. Симптоматика схожа з гострою формою.
Щоб не було рецидивів бурситу в ліктьовому суглобі, не допускайте безконтрольного розвитку хвороби
Залежно від складу випоту в суглобі бурсит ліктя підрозділяється на:
- Серозний - найбільш безневинний вид захворювання, швидко піддається корекції,
- Геморагічний, при якому в синовіальній рідини виявляється кров,
- Гнійний бурсит ліктьового суглоба - найважчий варіант, який свідчить про інфекційне запальному процесі, що вимагає невідкладного лікування.
клінічна картина
Симптоми бурситу досить яскраві, тому не залишаться непоміченими.
На жаль, не всі люди, виявивши у себе ті чи інші симптоми, поспішають звертатися до лікаря, затягуючи тим самим патологічний процес.
Основні симптоми бурситу ліктя:
- Набряклість в області ліктя, яка виникає без видимих на те причин. Не завжди припухлість викликає больовий синдром і може ніяк не впливати на обсяг рухів, тому багато людей не бачать приводу для занепокоєння при такому симптомі. Як виглядає набряклість, можна подивитися на фото в інтернеті,
- Збільшення припухлості в області суглоба. Це свідчить про прогресування захворювання!
- Дискомфорт і біль в суглобі. Больові симптоми посилюються при навантаженні на суглоб, особливо при опорі на лікоть,
- Різке почервоніння шкіри в ділянці ліктьового суглоба. Якщо подивитися на фото почервоніння в інтернеті, видно, що воно має досить чіткі межі,
- Скутість в суглобі і обмеження обсягу рухів. Надалі симптоми прогресують і унеможливлюють згинання руки,
- Гнійне переродження випоту, яке також свідчить про ускладнення захворювання. Якщо і на цій стадії не почати лікувати бурсит, сформуються свищі, через які гній буде виходити назовні,
- Гіпертермія аж до гарячкового стану,
- Загальне нездужання, втрата апетиту, пітливість,
- Збільшення лімфатичних вузлів.
Хронічний бурсит ліктьового суглоба в більшості випадків є результатом несвоєчасно розпочатого лікування або ж відсутності такого. Хронічна форма захворювання протікає з рецидивами, кожен раз з більш важкою симптоматикою. Тому якщо виявляються ознаки, описані вище, або навіть один симптом, відкладати з відвідуванням лікаря не можна!
Діагностика і лікування захворювання
Ліктьовий бурсит вимагає комплексного лікування, яке призначається хірургом або ревматологом. До відвідування лікаря при перших ознаках хвороби можна накласти на лікоть іммобілізірующую пов'язку, яка забезпечить спокій.
Для установки діагнозу лікар проводить огляд пацієнта і в обов'язковому порядку призначає рентгенограму. Якщо підозрюється гнійний бурсит ліктьового суглоба, проводиться пункція суглобової сумки - лікувати його потрібно з обов'язковим призначенням антибіотиків. Це дозволяє з'ясувати характер захворювання (інфекційний або запальний), а також вибрати антибіотики з урахуванням чутливості мікрофлори, щоб призначити адекватне та ефективне лікування.
Лікування бурситу ліктьового суглоба без відвідування лікаря неприпустимо - симптоми захворювання легко переплутати з подагрою, артроз або поліартритом, тому і діагностика і терапія хвороби знаходяться в компетенції лікаря!
У будь-якому випадку необхідно негайне і цілеспрямоване лікування
Комплекс лікувальних заходів включає:
- Щадний режим для хворої кінцівки, особливо важливий в домашніх умовах. Будь-яке лікування бурситу починається з обмеження рухової активності. У ряді випадків накладаються обездвиживали фіксують пов'язки (Косиночная, що тиснуть, гіпсові). Якщо запалення запущено і є відкрита рана, спочатку проводять хірургічну обробку і вже після цього фіксують лікоть антисептичної пов'язкою.
- Видалення ексудату, якщо він в значній кількості скупчився в ліктьовий сумці. Проводять в умовах процедурного кабінету за допомогою спеціального шприца. Може проводитися промивання порожнини антисептичними засобами.
- Медикаментозне лікування. Призначаються ліки для зовнішнього і внутрішнього застосування, а також препарати, які вводяться в порожнину суглобової сумки:
- гормональні препарати для внутрішньосуглобового введення (Кеналог і інші засоби), що дозволяють швидко зменшити вираженість запальної реакції,
- нестероїдні протизапальні засоби для внутрішнього застосування (Найз, німесулід, Диклофенак), що зменшують біль і запалення,
- протизапальні мазі (Ібупрофен, Вольтарен, Кетонал і інші засоби), які призначаються для місцевого застосування в домашніх умовах і полегшення симптомів. Мазі можна застосовувати в гострий період і при затихання симптомів,
- хондропротектори, які зміцнюють тканини, що вистилають суглоб і беруть участь у відновленні бурси (Хондроитин, Дона),
- антибіотики для системного або місцевого застосування. Антибіотики вибираються в залежності від чутливості мікрофлори і призначаються при гнійному бурситі (цефалоспорини останніх поколінь і інші). Самостійно без призначення застосовувати антибіотики неприпустимо,
- імуностимулюючі засоби і вітамінно-мінеральні комплекси, що сприяють регенерації хрящової тканини (Іммунал, Артрівіт, Меллер).
- Фізіотерапевтичне лікування. Призначається після усунення гострих симптомів і дозволяє відновити порушений кровообіг, зменшити набряк навколосуглобових тканин і поліпшити рухливість суглоба: УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення, магнітотерапія, парафінові і грязьові аплікації, лазерне лікування, електро-і фонофорез з анальгетиками, голкорефлексотерапія.
- Хірургічна операція. Якщо консервативні заходи не мають успіху на увазі занедбаності процесу, а також при наявності гною в порожнині суглоба призначається операція. Може проводитися дренування сумки суглоба - малоінвазивне втручання, при якому з порожнини суглоба викачується рідина і проводиться лікування за схемою ведення гнійної рани. У більш важких випадках проводиться видалення бурси.
- Лікування п'явками (гірудотерапія). Метод лікування відноситься до альтернативних прийомів і проводиться в медичних кабінетах з використанням спеціальних медичних п'явок, але ні в якому разі не в домашніх умовах. Гірудотерапія дозволяє домогтися зменшення вираженості запальної реакції, поліпшення кровообігу, значного зменшення набряклості і болю, а також підвищення неспецифічного імунітету. Проводиться гірудотерапія курсом, призначається від 5 до 10-12 процедур, ефект від яких можна оцінити вже після першого сеансу. Гірудотерапія особливо рекомендована пацієнтам з підвищеною підозрілістю і пригніченістю, пов'язаної із захворюванням: рефлексотерапевтіческое і антипсихотичний дію заспокоюють нервову систему, що дозволяє швидше вилікувати бурсит. Фахівці даного методу стверджують, що гірудотерапія може застосовуватися і в гострому періоді.
- Народні засоби. Терапія народними засобами в домашніх умовах не повинна розглядатися як основна і ні в якому разі не повинна виступати її заміною. А ось як гарне доповнення лікування, призначеного лікарем, народні рецепти можуть застосовуватися:
- спиртова настоянка прополісу, яка використовується для примочок. Продається в аптеці. Чисту марлю змочити в настоянці прополісу і прикласти до хворого ліктя на 30 хвилин,
- мазь з меду і соку алое в співвідношенні 1: 1. Чисту марлю змочити в отриманому складі і прикладати до хворого ліктя на ніч,
- компрес з квіток бузку. Жменя квіток залити 200 гр. горілки, настояти 2 тижні в темряві, процідити. Чисту марлю змочити в отриманій настоянці і прикласти до хворого ліктя на 30 хвилин,
- сольовий компрес. Крупну сіль прогріти на сковороді, скласти в полотняний мішечок і прикласти до ліктя, поки сіль не охолоне.
Будь-які народні методи рекомендується узгодити з лікарем!
При комплексному підході до терапії ліктьовий бурсит вдається зупинити, але лікувати хворобу доведеться довго. Під час лікування лікар в обов'язковому порядку відстежує динаміку, проводить коригування призначень при необхідності такої. Кожному пацієнту з бурситом слід своєчасно показуватися лікареві, особливо якщо на тлі лікування видимого поліпшення не відбувається.
Зміст:- причинні фактори
- Класифікація бурситу...
- клінічна картина
- Діагностика і...