Поперековийостеохондроз: причини, симптоми, лікування
Поперековийостеохондроз - один з найбільш поширених видів остеохондрозу, при якому відбуваються дистрофічні зміни в зв'язках, міжхребцевих дисках і тілах самих хребців поперекового відділу хребта.
Таке широке поширення захворювання пояснюється тим, що основне навантаження ваги тіла припадає якраз на поперековий відділ. Особливо піддаються навантаженні міжхребетні диски цього відділу хребта при нахилах, підйомі тягарів і в сидячому положенні.
Тому до лікування хвороби потрібно ставитися дуже серйозно. Тим більше, що можуть виникати такі ускладнення, як протрузія, грижа міжхребцевого диска, які можуть стати причиною паралічу нижніх кінцівок.
Причини розвитку хвороби
Основними причинами розвитку поперекового остеохондрозу хребта вважають травми і малорухливий спосіб життя.
Крім цього, велику роль відіграє спадковість, зокрема, індивідуальні особливості організму, його гормональна, біохімічна і психогенна конституція.
Якщо батьки хворіли на остеохондроз, швидше за все і діти зіткнуться з цією проблемою, успадкувавши привертають особливості будови тіла.
До групи ризику розвитку поперекового остеохондрозу належать всі, чия діяльність пов'язана з навантаженнями на спину. Це вантажники, будівельники, офіціанти і т.д. Крім того, мають велику ймовірність розвитку остеохондрозу поперекового відділу і люди з «сидячою» роботою - офісні співробітники, водії.
Крім цього, розвитку остеохондрозу можуть сприяти і деякі захворювання інших органів і систем організму. це:
- захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки,
- порушення обміну речовин,
- захворювання органів малого таза,
- захворювання нервової системи.
До факторів, що сприяють виникненню хвороби, також відносяться:
- знижена рухова активність,
- стреси,
- тривале перебування в незручних позах,
- переохолодження,
- неправильна постава,
- вроджені зміни хребта,
- гормональні порушення.
стадії захворювання
На першій стадії хвороби болі в попереку виражені слабо. Хворий відчуває дискомфорт і хворобливість, які посилюються при фізичних навантаженнях. В інший час болів немає. На цій стадії міжхребетні диски починають руйнуватися.- На другій стадії хвороби відбувається руйнування фіброзного кільця і зменшується відстань між хребцями, що призводить до затискання нервових закінчень. Це призводить до виникнення сильних болів, що поширюються не тільки в поперековому відділі, а й охоплюють зовнішню поверхню стегон, сідниці, а іноді і гомілки.
- На третій стадії остеохондрозу поперекового відділу хребта починається руйнування фіброзних кілець і освіту міжхребцевих гриж. При цьому відбувається помітна деформація хребта. Хворого на цій стадії турбують постійні сильні болі.
- На 4 стадії хвороби відбуваються такі зміни в хребті, що хворому стає важко пересуватися. Це може привести до інвалідності.
Симптоми поперекового остеохондрозу
Всю симптоматику поперекового остеохондрозу поділяють на 4 групи:
- біль,
- ішемічний синдром,
- корінцевий синдром,
- хребетний синдром.
Поперековийостеохондроз може мати біль різного ступеня вираженості, локалізації, походження, характеру і інтенсивності. виділяють:
- Люмбалгія - постійний ниючий біль в попереку, яка посилюється після фізичних навантажень, підняття важких предметів, переохолодження, при нахилах. Вона значно зменшується в положенні лежачи.
- Люмбаго - виникла раптово біль за типом прострілу. Вона носить гострий інтенсивний характер і віддає на органи таза, передню черевну стінку, в крижову область. При найменшому русі або навіть покашлюванні, біль значно посилюється, що змушує хворого лежати в ліжку. Часто причиною такого болю служить різкий поворот, підняття тяжкості, травма.
- Люмбоішалгія - біль, що поширюється на сідниці, одну або обидві ноги, які можуть втратити чутливість.
корінцевий синдром
Якщо остеохондроз поперекового відділу хребта не починають лікувати - він прогресує. При цьому хребці втрачають свою нерухомість і стають рухливими.
Це призводить до того, що при піднятті важких предметів і різких рухах, хребці здавлюють і подразнюють нервові закінчення і кровоносні судини. У таких випадках біль в попереку злегка вщухає, зате з'являється в області іннервації повреждаемого нерва.
Біль може з'явитися в стегні, гомілки, сідниці або стопі і носить односторонній, сильний, що свердлить характер. Організм при цьому намагається оберігати пошкоджений корінець, через що відбувається напруга м'язів і зміна ходи. Вона стає щадить з ухилом в здорову сторону.
Якщо і на цьому етапі не проводити необхідного лікування, то слідом за роздратуванням корінців з'являється і їх запалення. Воно супроводжується набряком, застоєм крові, інтоксикацією. При цьому після відпочинку виникають болі в суглобах і м'язах, які пропадають після розминки. Болі можуть супроводжуватися почуттям спека, ознобом і пітливістю.
Крім цього, внаслідок корінцевого синдрому можуть виникати поколювання, оніміння, відчуття «мурашок по шкірі» в області попереку. Також при цьому відбувається зниження тонусу м'язів, їх атрофія і стоншення.
Хворим стає складно ходити, підніматися і опускатися по сходах. В особливо складних випадках, коли відбувається здавлювання спинного мозку, можливий розвиток паралічу.
ішемічний синдром
Ця група симптомів пов'язана з порушенням кровообігу внаслідок здавлювання кровоносних судин. Спочатку звуження артерій воно не було постійним, але з часом відбувається постійний спазм. При цьому виникають болі під час ходьби, які проходять після зупинки руху і короткочасного відпочинку.
В результаті відсутності лікування і тривалого спазму кровоносних судин відбувається порушення харчування органів таза і, як наслідок, порушується їх діяльність.
Також з'являються болі в сідницях і внутрішньої поверхні стегон. У запущених випадках може наступити параліч сідниць.
хребетний синдром
Через вищеописаних синдромів відбувається поступова зміна скелета. Внаслідок сильних болів і слабкості м'язів хребет і таз перекошуються, виникає сутулість, змінюється постава, хода стає невпевненою і напруженою.
Лікування поперекового остеохондрозу
Лікування захворювання має бути комплексним і своєчасним. Дуже рідко остеохондроз поперекового відділу хребта закінчується тільки гострим періодом. Набагато частіше він переходить в хронічну форму, яка вимагає лікування для попередження виникнення рецидивів.
Основні цілі лікування:
- Усунення причин, що викликали здавлювання і роздратування нервових корінців і кровоносних судин в хребті.
- Придушення патологічних процесів і усунення болю.
- Стимуляція відновних реакцій організму.
- Зміцнення рухового апарату.
немедикаментозне лікування
При появі болю в хребті необхідно обов'язково звернутися до лікаря. У домашніх умовах хворому слід забезпечити спокій з постільною режимом. При цьому ліжко повинна мати жорсткий або ортопедичний матрац.
Медикаментозне лікування
Лікування фармацевтичними препаратами буде злегка відрізнятися в гострій фазі і періоді ремісії.
У гострій фазі дуже важливо зняти больовий синдром, зменшити запальний процес і звільнити корінці затиснутих нервів. Для цих цілей застосовують НПЗЗ, міорелаксанти, глюкокортикоїди, блокади.
Ця група препаратів має знеболюючу, протівовопалітельним і жарознижувальну дію. Препарати знімають набряклості в тканинах, завдяки чому проходить запалення і зменшується болючість. Можуть застосовуватися препарати для внутрішнього застосування, ректальні кошти і ін'єкційні.
Найбільш широко застосовуються:
- Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Діклобене, Фелоран, Діклонат П, Ортофен, Докльовують),
- Ібупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвіл, Цефекон, Ібуфен ®),
- Пироксикам (Ревмадор, САНІКА),
- Напроксен (Апранакс, Налгезін, Санапрокс, Напробене, Алів),
- Ацеклофенак (Аертал, Асінак),
- Німесулід (Найз, Аулін, Німесил, Сулайдін),
- Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс),
- Мелоксикам (Моваліс, МАТАРА, Оксікамокс, Мелокс, Меофлам).
міорелаксанти
Засоби цієї групи покликані знімати м'язові спазми, усуваючи при цьому біль і знімаючи скутість хребців і суглобів. Призначають препарати Мидокалм і Сірдалут.
Глюкокортікоди
Ці препарати призначаються тільки у випадках неефективності інших груп ліків, так як мають серйозні протипоказання і побічні реакції. Лікування цими препаратами проводиться строго під контролем лікаря.
Найчастіше роблять новокаїнову блокаду, або новокаиновую з глюкокортикоїдом (наприклад гидрокортизоном). Суть блокади - ліки вводиться безпосередньо в область болю і швидко усуває її.
Використовуються блокади тільки для тимчасового усунення хворобливості, так як лікувальних властивостей вони не виявляють. Часто вживати таких заходів не можна, так як організм звикає і реагує набагато менше. Крім того, в місці введення ліків може спостерігатися атрофія м'язів.
Коли знятий гострий приступ поперекового остеохондрозу, призначаються засоби для відновлення пошкоджених тканин організму, для поліпшення кровообігу і провідності нервових волокон і відновлення роботи м'язів.
З цією метою застосовуються:
- Хондропротектори. Призначаються для зміцнення кісткової тканини і нормалізації обмінних процесів в хрящі. Застосовуються: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум і ін.
- Вітамінні препарати, зокрема група В, яка покращує нервову прохідність. Можуть призначатися Мільгама, Неуробекс, Нейромультивит і ін.
- Судинні засоби, які покликані поліпшити мікроциркуляцію крові і живлення тканин (Кавінтон, Еуфілін, Пентоксифілін, Трентал).
- Біогенні препарати, які надають стимуляцію на відновлювальні процеси в організмі.
Крім цього, і в період загострення остеохондрозу поперекового відділу хребта, і в період ремісії можуть застосовуватися місцеві засоби у вигляді мазей, гелів і кремів, які володіють знеболюючим, що зігріває, протизапальну або відволікаючим ефектом.
Широко використовуються: Дип Риліф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Фіналгон, Никофлекс, Долобене і ін.
Поперековийостеохондроз лікується масажем. Завдяки грамотному його проведення відбувається поліпшення харчування пошкоджених тканин, знімається м'язовий спазм, знижується хворобливість і зміцнюється м'язовий каркас. Дуже важливо, щоб масаж проводив кваліфікований фахівець, особливо в гостру фазу хвороби, так як будь-які невірні руху можуть погіршити стан пацієнта.
Лікувальна фізкультура
Вправи лікувальної фізкультури підбираються індивідуально в кожному випадку і виконуються тільки тоді, коли остеохондроз поперекового відділу хребта знаходиться в періоді ремісії.
фізіотерапія
Остеохондроз поперекового відділу хребта також лікується методами фізіотерапії як в гострий період, так і в період ремісії. Найбільш часто застосовуються електрофорез, УФ-опромінення, фонофорез, дарсонвалізація, голковколювання і ін.
Народна медицина
Існує багато засобів народної медицини для полегшення стану при поперековому остеохондрозі, проте самостійно їх застосовувати не рекомендується. Обов'язково потрібна консультація у лікаря.
Для зменшення болю і розслаблення м'язів беруть хвойні ванни. Широко використовуються і компреси з відвару листя лопуха.
Зміст:- Причини розвитку...
- стадії захворювання
- ...
- корінцевий синдром
- ішемічний синдром
- хребетний синдром
- ...
- немедикаментозне...
- Медикаментозне...
- міорелаксанти
- Глюкокортікоди
- Лікувальна фізкультура
- фізіотерапія
- Народна медицина