Бред ревнощів: причини, симптоми, діагностика, лікування

Бред ревнощів: причини, симптоми, діагностика, лікування

В симптомокомплекс розладів розумового процесу особливе місце займає марення - помилкове переконання, міркування, висновки, взаємопов'язані з дуже особистими хвилюваннями людини, в яких його неможливо переконати жодними доказами.



Одним з проявів марення є марення ревнощів або синдром Отелло. Ревнощі - це природна емоція, прояв почуття образи до більш успішному суперникові. У нормі людина ревнує тільки при існуванні вагомих підтверджень, він готовий до сприйняття нової інформації, в світлі якої може змінити свою думку. Зазвичай передбачається один суперник.

Епідеміологія

Географічна поширеність і етнічні специфіки марення ревнощів не вивчалися, хоча спостереження за подібними хворими систематизуються, наукові статті, присвячені даній темі, публікуються в європейських, північноамериканських виданнях, а також в австралійському регіоні. Існує думка, що в соціумах, де власницькі позиції щодо партнера не мають значення, марення ревнощів з'являється рідше.

Практикуючі психіатри нерідко зустрічаються з патологічної ревнощами при різних психічних патологій, хоча можна припустити, що в більшості таких випадків люди не звертаються за психіатричною допомогою.

Результати аналізу вибірки епізодів марення ревнощів, проведених в США, у індивідуумів, які отримували психіатричну допомогу, показують, що з 20 пацієнтів була тільки одна жінка, більшість з них (80%) були сімейними людьми. Середній вік появи психічних відхилень - 28 років, прояви божевільною ревнощів відзначалися приблизно через десять років. Старший з хворих - 77-річний пацієнт. Відповідність між приналежністю до певної етнічної групи і розвитком марення ревнощів не виявлено.

Гендерні аспекти марення ревнощів

Як правило, у чоловіків марення ревнощів починається після 40 років, йому піддаються особи, які мають в анамнезі розлади психіки, пияцтво, статеві дисфункції. Якщо на тлі психічних хвороб марення ревнощів виникає стрімко, то при алкоголізмі він формується поступово. Спочатку хворий ревнує в нетверезому стані, і це сприймається як буденна лайка. Далі підозри в невірності хворий висловлює не тільки, коли п'яний, але і тверезий. Нерідко є уявний суперник, часто це добре знайома людина. Чоловік перевіряє кожен крок подружжя, роблячи при цьому нелогічні висновки. Жити з ним стає важко і небезпечно, агресія зростає, він часто піднімає руку на дружину, зрідка - на суперника.



Серед жінок випадки марення ревнощів спостерігаються набагато рідше. Зазвичай, це п'ють жінки. Наслідки жіночої божевільною ревнощів не менш небезпечні. Відчуття набувають патологічну емоційне забарвлення, яка не відповідає дійсності. Ревнощі супроводжує жінку всюди, змушує скандалити, викликає безсоння і депресію

Бреду ревнощів у жінок супроводжує приступообразная агресія, що змінюються депресивним станом. При божевільною ревнощів різко знижується рівень серотоніну (гормону щастя). Щоб перекрити його дефіцит, жінка схильна гарненько поскандалити, що сприяє збільшенню рівня дофаміну (гормону задоволення).

На противагу чоловікам, які просто розпускають руки, серед жіночих афективних актів необхідно виділити спрагу помсти, оскільки помста активізує вироблення дофаміну. Відчуття задоволення від помсти стає звичним і призводить до витонченої і жорстокої мстивості.

Лікування марення ревнощів

Після проведення діагностики і встановлення діагнозу необхідно ознайомити обох партнерів з наслідками і ускладненнями такого стану психіки. Зазвичай хворий повинен погодитися на лікування, виняток становлять випадки, які становлять загрозу життю його партнера.

Робляться превентивні заходи для захисту ймовірної жертви і створення безпечних умов для дітей. Якщо ступінь ризику велика, хворого з симптомами марення ревнощів необхідно терміново помістити в стаціонар.

Лікування марення ревнощів проводиться в двох напрямках: терапія хвороб психіки і зменшення ризику насильства.

Маячні розлади ревнощів і шизофренічний бред невірності лікують із застосуванням нейролептиків. При симптомах нав'язливої ​​ідеї ревнощів з депресивним компонентом або без нього хороший ефект дають антидепресанти.

Когнітивно-поведінкова терапія ефективна в разі нав'язливої ​​ідеї, також при цьому симптомі застосовується психоаналітична психотерапія, її ж застосовують і для лікування марення ревнощів у осіб з прикордонним і параноїчним розладом.

Найбільший ефект від лікувальних і профілактичних заходів досягається при ранньому розпізнаванні симптомів марення ревнощів.

У більш легких випадках, при патологічних ревнощів зі страху перед розлученням або викликаної особистісним розладом, може бути досить психологічної або психотерапевтичної допомоги. Якщо ж марення ревнощів - це симптом психічного захворювання, то потрібно психіатричне і медикаментозне лікування.

Оскільки особи, які страждають маренням ревнощів, зазвичай впевнені, що в лікуванні немає необхідності, так як вони здорові, тому призначення лікаря вони намагаються ігнорувати, відповідно і лікувальний ефект невеликий.

Якщо безглузда ревнощі пов'язана з очевидними стражданнями, ризиком як для ревнивця, так і для його оточення, а також при неефективності амбулаторної терапії необхідно стаціонарне лікування. Однак спостерігається часта закономірність - в стаціонарі у хворого швидко проявляється позитивний терапевтичний ефект, а в сімейному колі захворювання рецидивує.

Якщо лікування не дає ефекту, з метою безпеки рекомендується роздільне проживання сімейної пари.

Зміст:
  • Епідеміологія
  • Гендерні аспекти марення...
  • Лікування марення...