Хронічний дерматит: симптоми, лікування, фото, дієта
Хронічний дерматит виникає, як результат тривалого впливу негативних факторів, що переважають над запальним процесом.
Захворювання може виникнути, як у дорослих пацієнтів, так і у дітей, проявляючись характерною симптоматикою у вигляді огрубіння і лущення шкірних покривів на будь-якій ділянці тіла (обличчі, руках, ногах і т.д.).
Класифікація хронічного дерматиту
У всіх видів хронічного дерматиту, включаючи атопічний і алергічний, буває загострення і період ремісії. У кожної форми присутні свої характерні ознаки, але іноді захворювання може розвиватися атиповий. В цьому випадку для підтвердження діагностики потрібно ряд лабораторних обстежень. Згодом на підставі отриманих даних проводиться індивідуальне лікування захворювання.
Важливо пам'ятати, що при будь-яких шкірних проявах на руках, ногах або особі слід звернутися за допомогою до фахівця, особливо при підозрі на атопічний, себорейний або екзематозний дерматит, які, найчастіше, спостерігаються у дітей і вимагають індивідуального підходу. У кожної форми існує своя симптоматика і певний алгоритм лікування.
Найчастіше зустрічаються такі форми хронічного дерматиту:
Алергічній формі ЗАХВОРЮВАННЯ. Алергічний дерматит нерідко називають «хронічний контактний дерматит», так як ця термінологія об'єднує кілька запальних захворювань, які виникають при безпосередньому контакті з шкідливими речовинами. При цьому захворюванні потрібна спеціальна дієта.
Хронічний контактний дерматит найчастіше проявляється на обличчі, руках, (на фото) волоссі, ногах і т.д. Під час візуального огляду саме на ці області при підозрі на алергічний тип розвитку дерматиту звертається особлива увага.
Симптоми виражаються гіперемією і ущільненням ураженої ділянки, виникненням мелкоточечной висипу. Як правило, алергічний дерматит в першу чергу проявляється на ногах, руках, в області обличчя і за вухами. Спостерігається сильне свербіння шкірних покривів. Атопічний дерматит у дітей найчастіше виникає в області обличчя. Симптоми захворювання у дітей старшого віку, як правило, локалізуються в ліктьових і підколінних ямках.
У дорослих пацієнтів алергічний та атопічний дерматит з хронічним перебігом передбачає призначення зовнішніх глюкокортикостероїдів (преднізолон, Локоід і т.д.). Для дітей проведення гормональної терапії і для зняття запального процесу призначаються зовнішні препарати слабкого впливу (Гідрокортизон і ін.). Вони знімають почервоніння і набряки на обличчі, ногах і руках. Гормональна терапія не повинна тривати більше 7 днів.
Переважно нейтралізувати симптоми атопічного захворювання за допомогою знеболюючого і протисвербіжну зовнішній засіб «Лостерін». Регенеруючу і ранозагоювальну дію у малюків надає Декспантенол, а також оливкова олія.
АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ. Атопічний дерматит хронічної форми - це захворювання атопічного характеру, яке спостерігається найчастіше в дитячому віці і, по суті, є відповідною реакцією організму на неспецифічний подразник. Симптоматика характеризується індивідуальними особливостями у дорослих пацієнтів і локалізація висипань, в основному руках, ногах і обличчі.
Атопічний дерматит хронічного перебігу у дітей молодшого віку вимагає, щоб ознаки захворювання обов'язково були нейтралізовані за допомогою симптоматичної терапії. Крім того, лікування передбачає, що в тому випадку, коли розвивається хронічний сверблячий дерматит, повинна дотримуватися спеціальна гіпоалергенна дієта.
Симптоми цієї форми виражаються сильним сверблячкою на ногах, руках і т.д. Відзначається підвищена сухість шкірних покривів, висипання папулезного типу, які потім трансформуються в бляшки. Крім того, атопічний дерматит може посилити капілярний малюнок і спровокувати значне відшарування шкірного ділянки, особливо у дорослих пацієнтів похилого віку.
Лікування хронічної форми дерматиту у дітей грудного віку вимагає коригування в харчуванні годуючої жінки. Дієта є однією з важливих складових у алгоритмі терапії, нарівні з медикаментозним лікуванням дітей, незалежно від того, спостерігається загострення дерматиту або ремісія.
Рекомендується виконувати водні процедури з емульсіями, після чого можна нанести зволожуючий крем (Ойлатум, Фізіогель і т.д.).
Крім того, хронічний перебіг передбачає використання короткого курсу топічних глюкокортикостероїдів (Елоком, Кутівейт і т.д.). Для дітей кращим варіантом буде використання Пімафукорт.
Щоб попередити загострення можна призначати антигістамінні засоби (Еріус, Ксізал, Зодак, Кетотифен та ін.). Крім того, хронічний атопічний і алергічний дерматит у дітей передбачає призначення сорбентів (альмагель, детокс, Атоксіла і полісорб).
Екзематозним. Хронічна форма цього захворювання характеризується плавним наростанням і має стерті клінічні симптоми, які мають здатність поступово змінювати один одного.
Основний симптоматикою є гіперемія і свербіж на руках, ногах, поява рідких бульбашок, які згодом заповнюються гнійно-серозним вмістом і розкриваються, утворюючи великі ділянки мокнутия. Далі ерозійні висипання розкриваються і покриваються струпом, який може віддалятися самостійно і безслідно. Важливо відзначити, що, як правило, симптоми захворювання розвиваються симетрично.
В результаті розвитку мокли ділянок на руках, ногах і обличчі призначається лікування місцевими препаратами і гіпоалергенна дієта. В першу чергу необхідно підсушити шкіру Делаксіном, Борної кислотою і т.д.
Системне лікування екземи у дорослих пацієнтів передбачає прийом антигістамінних препаратів (супрастин, Еріус, тавегіл і т.д.). У разі приєднання вторинної інфекції призначається антибіотикотерапія.
Рекомендується провести гіпосенсибілізацію організму (особливо, коли спостерігається алергічний дерматит), з глюконат кальцію і тіосульфату натрію.
З урахуванням того, що хронічна форма захворювання супроводжується приєднанням патогенної мікрофлори, симптоми екземи знімаються трикомпонентної маззю (Трідерм, Тріакутан і т.д.). Ці препарати містять протигрибкові і гормональні компоненти.
ХРОНІЧНЕ ПРОТЯГОМ себорейного дерматиту. Себорейний дерматит - це хронічне захворювання, яке періодично загострюється. У дорослих пацієнтів найбільш часто себорейний дерматит активізується в місцях, багатих сальними залозами (на голові, обличчі та між лопаток).
Себорейний дерматит супроводжується потовщенням уражених ділянок шкіри, гіперемією ураженої місця, нестерпним свербежем і утворенням білих лусочок. Крім того, у дітей і дорослих нерідко випадає волосся в місці ураження. Легкий себорейний дерматит характеризується появою лупи та слабким свербежем (на фото).
Себорейний дерматит хронічної форми рекомендується лікувати з використанням препаратів місцевого призначення. На обличчі, як правило, використовується трикомпонентний крем (лікування симптомів на обличчі мазями не рекомендується). Досить часто себорейний дерматит супроводжується висипаннями на молочній залозі, в цьому випадку ефективний вплив надає Пімафукорт.
Лікування системними препаратами передбачає антигрибкові засоби (Ітраконазол, Флоконазол і т.д.), які призначаються при вираженому хронічному перебігу, не піддається терапії місцевими препаратами. Крім того, може бути призначено лікування протівосеборейним шампунями (Нізорал, Себозол і т.д.), які знищують грибок на волосистій частині голови.
Дуже часто себорейний дерматит може бути спровокований захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тому рекомендується спеціальна дієта і поєднання терапії з прийомом пробіотиків (Лінекс, Ентеролу і т.д.).
Загальна симптоматика хронічного дерматиту
Хронічний дерматит - це завершальна стадія хворобливого процесу, тому вимагає більш складного лікування відповідно до виду і виразністю симптоматики.
Характерні симптоми хронічної форми дерматиту виявляються:
- освіту на обличчі гіперемійованою висипу,
- лущення та свербіж на руках, ногах і т.д,
- підвищена чутливість епідермісу, що супроводжується сильним болем,
- дорослих пацієнтів можуть турбувати суглобові і головні болі,
- досить часто спостерігається підвищення температури тіла.
Ураження шкіри залежать від форми захворювання і бувають простими, алергічними і контактними.
Дієта при хронічному дерматиті
Велике значення має дієта, яка обмежує прийом продуктів, що провокують загострення.
Дієта забороняє вживання наступних продуктів харчування:
- тістечко, торти, солодкі напої,
- кашу манну, картопля,
- здобна випічка, джеми і варення,
- макаронні вироби м'якого сорту,
- смажену і жирну їжу,
- дієта не рекомендує вживання маринованих, копчених і гострих страв, так як вони порушують роботу травної системи, що призводить до порушення мікрофлори. Крім цього дієта забороняє додавати в харчування продукти швидкого приготування (фаст-фуд), а також алкогольні напої. Це може негативно позначитися на печінці і потрібно специфічне лікування.
- дієта рекомендує до вживання нежирні сорти риби,
- дієтичне м'ясо,
- патисони, ламінарія,
- кабачок, гарбуз з блідою забарвленням,
- спаржа, брокколі.
Для дорослих пацієнтів рекомендується вживання великої кількості рідини, включаючи трав'яні настої, свіжовичавлений сік, натуральний морс і т.д.
Необхідно пам'ятати, що повне позбавлення від хронічного захворювання неможливо, але своєчасне лікування і профілактика дозволять попередити загострення захворювання.
Зміст:- Класифікація хронічного...
- Загальна симптоматика...
- Дієта при хронічному...