Бурсит тазостегнового суглоба? Неодмінно зверніться до лікаря
Больові симптоми в тазостегновому суглобі можуть виникнути в результаті травм, вікових дегенеративних патологій, запальних захворювань. У число найбільш поширених недуг запального характеру входить бурсит тазостегнового суглоба.
При бурситі запалення виникає в одній з синовіальних сумок, що оточують дане зчленування.
Особливості будови та анатомії тазостегнового суглоба
Тазостегновий суглоб - найбільший в людському тілі. Він складається з западини тазової кістки і суглобової поверхні головки стегнової кістки. Зчленування забезпечує згинання, розгинання, пронація і супінація стегна, обертальні рухи. У комплекс суглоба входять зв'язки, прикріплені до м'язової тканини, а також суглобові сумки.
У тазостегновому суглобі кілька синовіальних сумок - порожнин, в яких міститься рідина, що зменшує тертя між твердими поверхнями. Запалення може виникнути в будь-який з цих анатомічних структур.
Бурсит тазостегнового суглоба
Бурсит виникає при надмірної перевантаження м'язів і сухожиль або при інфекційних ураженнях суглобів. Захворювання частіше діагностується у жінок після 45 років. Тазостегновий бурсит виникає рідше, ніж запалення коліна, але наслідки цієї патології не менш небезпечні.
Улюблені місця локалізації бурситу:
- вертельную сумка (больові симптоми розвиваються в районі зовнішнього виступу стегна),
- клубово-гребешковая сумка (біль відчувається в районі пахової складки),
- седалищная сумка (розташовується на задній стороні стегна).
Найбільш часто виявляється вертельную бурсит. Захворювання характерно для спортсменів - зокрема, жінок-бігунів. Бурсит протікає в гострій або хронічній (рецидивуючої) формі. За характером ексудату в синовіальній сумці розрізняють серозний, геморагічний і гнійний варіанти захворювання.
Основні причини і фактори ризику бурситу:
- надмірні навантаження на суглоб,
- хвороби хребта, що призводять до неправильного розподілу навантаження в організмі (остеохондроз, сколіоз),
- анатомічні аномалії - різна довжина ніг, плоскостопість,
- травми, забої, ушкодження,
- інфекційні захворювання - туберкульоз, гонорея, тонзиліт і багато інших,
- хірургічні операції на тазостегновому суглобі,
- наявність остеоартрозу і його ускладнень (зокрема, виникнення остеофитов - наростів на кісткової тканини, що ушкоджують слизові оболонки бурси при русі кінцівки),
- ревматоїдний артрит,
- зайва вага,
- нераціональне харчування,
- порушення обмінних процесів (подагра. цукровий діабет),
- недолік рухової активності,
- нераціональне харчування,
- носіння незручного взуття, ходіння на каблуках,
- переохолодження і простудні хвороби при ослабленому імунітеті,
- аутоімунні захворювання.
Бурсит характерний як для людей, що перевищують допустимі навантаження на кістки і суглоби, так і для тих, хто вважає за краще пасивний відпочинок активному. Нерідко захворювання розвивається у людей, яким за родом діяльності доводиться багато часу проводити на ногах. Будь-яке невдале падіння або автомобільна аварія також може привести до розвитку запальних процесів в синовіальній сумці - з навколишніх тканин в порожнину бурси потрапляє кров, яка є живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів.
Основний симптом гострого запалення - різка або ниючий біль в тазостегнової або пахової області. Хворі відчувають дискомфорт при ходьбі і не можуть лежати на боці з боку ураженого суглоба. Ночами симптоматика часто посилюється, що обумовлено накопиченням втоми в анатомічних структурах, які зазнали запалення.
Збільшується кількість випоту в синовіальній сумці (ексудату), що призводить до підвищення тиску всередині бурси. На місці запалення розвивається набряк, іноді досить виражений. Тканини навколо стегна опухають, шкіра червоніє. При пальпації можна намацати хворобливе еластичне ущільнення.
Найбільш виражені ознаки гострого гнійного бурситу. Інфекційне запалення викликає загальні ознаки інтоксикації:
- Інноваційний механізм впливу
- Сучасна технологія доставки лікарських речовин
- Тривале локальна дія
- Практично моментальне усунення будь-якого болю
- Без шкоди для організму
- Клінічно доведена ефективність
- Читати далі →
- головні болі,
- слабкість і зниження працездатності,
- нудоту,
- лихоманку і підвищення температури до 40 о С.
При гнійному запаленні слід негайно звернутися за професійною медичною допомогою. Стрімко прогресуючий інфекційний бурсит може поширитися на сусідні тканини або викликати сепсис.
Хронічний бурсит дає менш виражену симптоматику. Дискомфорт і ниючий біль виникають або під час підйому по сходах, або під час присідань і інших видів фізичної активності. Амплітуда рухів при цьому зменшується незначно. Незважаючи на змащені симптоми, лікування хронічного бурситу відкладати не можна: чим довше розвиваються запальні процеси, тим серйозніше наслідки хвороби для синовіальної сумки і загального стану тазостегнового зчленування.
діагностика
На прийомі у лікаря проводиться зовнішній огляд і пальпація. Спеціаліст проводить діагностичні рухові тести з метою визначити положення кінцівки, при якій біль найбільш інтенсивна. Це дозволяє диференціювати захворювання від деяких інших патологій з подібними ознаками.
Для уточнення попереднього діагнозу проводять:
- рентгенографію (метод дозволяє визначити наявність і локалізацію остеофитов, якщо вони є),
- УЗД (показує ділянки скупчення ексудату і інші ознаки запалення),
- пункція рідини із синовіальної капсули для визначення збудника хвороби при гнійному бурситі,
- аналіз крові.
Іноді доцільно проведення контрастної рентгенографії і інших процедур візуалізації (МРТ, КТ).
У більшості ситуацій досить консервативного лікування. Основні цілі терапії:
- забезпечити руховий спокій тазостегнового суглоба,
- купірувати гострий біль,
- зняти запалення і набряк,
- зменшити напругу в зв'язках і м'язах,
- нормалізувати кровообіг і метаболізм в синовіальній сумці.
Призначаються болезаспокійливі, протизапальні та спазмолітичні препарати у вигляді мазей для локального застосування. Іноді вводять гормональні препарати безпосередньо в суглобову сумку. Проводиться також загальнозміцнюючий лікування вітамінами і імуномодулюючими засобами. Інфекційний бурсит вимагає курсового застосування антибіотиків.
Зняти запалення і відновити функціональність суглоба допомагають фізіотерапевтичні процедури. Призначаються курси електрофорезу, магнітотерапії, ультразвукової терапії, рефлексотерапії. Застосовують компреси з парафіном, озокеритом, лікувальною глиною, рослинними препаратами. Етап реабілітації обов'язково включає в себе лікувальну фізкультуру. Комплекс розробляється з урахуванням віку хворого і його поточного стану.
Хірургічне втручання призначають в окремих випадках, коли консервативні процедури не дають бажаного результату. Існує 2 варіанти радикального лікування. Перший - прокол синовіальної сумки, дренаж гнійного вмісту і обробка порожнини антисептичними антибактеріальними ліками. Другий - висічення бурси (бурсектоміі).
Пантогор - гель для суглобів з унікальних пант канадського марала. Гель допомагає при артриті і артрозі за рахунок регенерації пошкоджених тканин суглобів.
Для профілактики бурситу лікарі рекомендують контролювати навантаження на тазостегновий суглоб, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, захищати нижні кінцівки від переохолодження і носити зручне взуття.
Зміст:- Особливості будови та...
- Бурсит тазостегнового суглоба
- діагностика