Гематома та забій печінки: симптоми і лікування
Забій і подальша гематома печінки - це найважчі ушкодження, що вимагають негайного медичного втручання. Для успішного результату вкрай важливо вчасно виявити прояви забиття і вжити необхідних заходів.
Забій печінки може стати наслідком:
- здавлювання,
- травм різного характеру,
- падіння з великої висоти,
- підйому тяжкості,
- ушкоджень черевної порожнини.
Клінічні прояви
Симптоми забитого печінки проявляються:
- болем. Больові відчуття в залежності від точності і сили удару можуть бути різного ступеня вираженості (і досить сильними, і практично не відчутними). Біль посилюється при будь-якому русі тіла.
- синцями та подряпинами. Такі симптоми розвиваються не завжди і вказують на наявність внутрішньої кровотечі, при цьому біль може бути відсутнім. У цьому випадку часто розвивається шоковий стан (спостерігається загальмована реакція). Після такого удару відбувається різке підвищення артеріального тиску, але при значній втраті крові (800 мл і більше) воно знижується.
- порушенням серцевої діяльності. При ударі організм відчуває сильний стрес, на тлі якого порушується нормальна робота серця: ритм сповільнюється або прискорюється, може виникнути біль.
- втягнутим або роздутим животом. Після забитого живіт може втягнутися. Якщо травмована і печінку, і кишечник, спостерігається здуття живота. При пальпації відчувається напруга.
- підвищеною температурою тіла. Після травми температура тіла може підвищитися. Також можливий розвиток жовтяниці та збільшення печінки. Такі ознаки виникають, як правило, через 3 доби після ушкодження і є дуже небезпечними, тому що вказують на появу гематоми.
Крім цього, забій може супроводжуватися симптомом Щоткіна-Блюмберга, при якому біль починає відчуватися лише через деякий час. При цьому характерна біль з'являється тільки в тому випадку, якщо на уражену область і не чиниться тиск.
Також забій нерідко виявляється симптомом Куленкампфа - біль відчувається в черевній стінці.
наслідки
Небезпечним наслідком удару виступає гематома печінки. Розрив судинних стінок печінки призводить до крововиливу, в результаті цього розвивається гематома, що характеризується:
- скупченням крові в правому ділянці черевної порожнини, з цієї причини на рентген знімку контури печінки нечіткі,
- зниженою рухливістю правої ділянки купола діафрагми і її високим становищем,
- зміщенням товстої кишки і шлунку вниз і вліво,
- переломом нижніх ребер,
- розширенням і потемніння правого латерального каналу, переважно, у верхній частині.
При травмі печінки може призвести до пошкодження цілісності капсули (наприклад, при розриві, размозжении, тріщинах) або ж вона може залишатися непорушеною (при центральних і субкапіллярних гематомах).
Якщо спостерігаються скупчення крові, ймовірність успішного результату підвищується. Після зупинки кровотечі хворобливі відчуття зникнуть, а подібні скупчення здатні розсмоктуватися. Якщо ж кровотеча не зупиняється, гематома може розростатися.
Вкрай важливо своєчасно діагностувати гематому, інакше не виключено розвиток важких ускладнень (наприклад, розрив гематоми при найменшій фізичному навантаженні).
Діагностика і терапія
Печінка має здатність до регенерації, однак самостійно впоратися з забоями орган не зможе. Будь-яке пошкодження печінки становить серйозну загрозу здоров'ю і життю людини, тому лікуванням повинні займатися кваліфіковані фахівці. За допомогою рентгенівського обстеження виявляється наявність крові в печінці потерпілого. На знімку можна побачити нечіткі контури (або повна їх відсутність) правої нирки і виступаючу діафрагму. Це буде вказувати на наявність забрюшного гематоми.
За результатами обстеження лікар визначить, наскільки серйозною є отримана травма і призначить необхідну терапію. Лікувальні заходи різноманітні. Часто застосовується оперативне втручання, яке в певних випадках є єдиним можливим способом відновлення печінки.
Після будь-якого пошкодження, удару або іншої травми, наслідком якої може стати забій печінки, рекомендується відвідати фахівця і пройти необхідне обстеження. Так як при пошкодженні цього органу симптоми можуть повністю бути відсутнім, однак, тим не менш, представляти серйозну небезпеку. Своєчасна кваліфікована допомога лікаря дозволить запобігти можливим ускладненням.
Зміст:- Клінічні прояви
- наслідки
- Діагностика і терапія