Хронічний трихомоніаз у жінок: особливості лікування
Хронічний трихомоніаз у чоловіків протікає легше, але наслідки його більш серйозні. Збудники, вражають уретру і слизову оболонку піхви. Трихомоноз можна заразитися повторно, так як імунітет до нього не виробляється.
Виділяють такі типи захворювання:
- Гострий трихомоноз (тривалість захворювання до 14 днів),
- Малосимптомном і підгострий трихомоніаз (не більше двох місяців),
- Хронічний трихомоніаз (тривалість не встановлена, можливі рецидиви),
- Тріхомонадоносітельство - форма хвороби, при якому ознаки трихомоноза відсутні.
Для хронічного трихомоніазу характерні періодичні загострення. Вони виникають при вживанні алкоголю або статевому збудженні. Захворювання знижує загальну опірність організму, порушує кислотно-лужний баланс і негативно впливає на статеві функції. Виражені симптоми трихомоніазу після зараження з'являються через дві-чотири тижні. Однак перебіг захворювання та його зовнішні прояви можуть відрізнятися в залежності від статевої приналежності хворого.
Збудники хвороби можуть знаходиться в піхву, на шийці матки, в сечівнику, сечовому міхурі і в бартолінієвих залозах. Іноді трихомоноз протікає приховано, але частіше проявляється значними зелено-жовтими виділеннями з рясною піною, почуттям сильного свербіння і роздратуванням слизових оболонок. Статевий контакт може супроводжуватися кровотечею з піхви. В області статевих органів періодично виникає неприємне відчуття печіння. В окремих випадках - біль внизу живота. При появі перших симптомів, необхідно відразу ж звертатися до лікаря, так як наслідками можуть бути безпліддя і рак шийки матки.
Найбільш поширена лабораторна діагностика трихомонозу, яка полягає в мікроскопії нативного препарату і люмінесцентної мікроскопії. Додатково використовуються культуральні та імунологічні схеми визначення збудника, а також ПЛР і різні експрес-методи.
Вагітність і трихомоніаз
Трихомоноз не здатний нашкодити малюкові, тому що трихомонади не проникають крізь плаценту до плоду. Однак при пологах дитина нічим не захищений і цілком може заразитися від мами цим неприємним захворюванням. Крім того, трихомоніаз при вагітності може спровокувати передчасні пологи, проникнувши в матку і поширившись на плодові оболонки.
Запальний процес, що почався в плодових оболонках, здатний привести до викидня. Але такі випадки поодинокі, оскільки наявність трихомонад визначається, як правило, ще при постановці майбутньої мами на облік. Лікування на перших місяцях вагітності не проводиться протістоціднимі препаратами, відповідно, пацієнткам рекомендується щодня змащувати піхву і уретру слабким розчином марганцівки (перманганату калію). У другому триместрі вагітності допускається використання метронідазолового свічок. Жінкам, які перебувають на останніх місяцях вагітності, прописують, як таблетований метронідазол.
Особливості лікування хронічного трихомоніазу
Медикаментозна терапія призначається всім хворим, без урахування яскравою виразності або слабкості симптомів. Проходять відповідне лікування і пацієнти, в результатах аналізів яких не виявлено трихомонади. Достатньою причиною для призначення терапії вважається:
- Наявність запального процесу в області статевих органів і уретри,
- Встановлення джерела зараження,
- Виявлення трихомонад у партнера.
Використовується два підходи:
- При гострому урогенитальном трихомоноз призначаються антипротозойні кошти,
- Пацієнтам з хронічним трихомоніазом спершу проводиться иммуностимуляция, а після цього також застосовуються антипротозойні кошти.
Через неправильне лікування трихомонади набувають стійкості до лікарських препаратів. Якщо запалення зменшується, то призначене лікування продовжують. Але коли видимі зміни відсутні (аналізи не поліпшуються і симптоматики не мінімізуються) це перший сигнал про те, що ліки необхідно замінити.
Зазвичай трихомоніаз лікують одночасно у обох партнерів. Однак навіть суворе дотримання схеми лікування не гарантує повне зцілення пацієнтів. Тому після закінчення курсу лікування все повинні ще раз здати аналізи.
Хворий остаточно вилікувався від трихомонозу, якщо протягом одного-двох місяців в досліджуваному матеріалі відсутні трихомонади. Але в ряді випадків позбутися від трихомоніазу повністю неможливо, а хронічна форма здатна викликати серйозні ускладнення.
Схожі записи:
Зміст:- Вагітність і трихомоніаз
- Особливості лікування...
- Схожі записи: