Мігрень з аурою: що це таке, симптоми і лікування

ніж лікувати мігрень з аурою Таке захворювання, як мігрень або гемикрания, відомо ще з дуже давнього часу. Багато знаменитих історичні персони страждали на це захворювання, серед яких Дарвін, Маркс, Бетховен, Шопен і багато інших.

Історія вивчення мігрені налічує трохи більше трьох тисяч років, а першим, хто докладно описав гемікранія, був видатний лікар стародавності Гіппократ. В його працях досить докладно описувалася клінічна картина і симптоми захворювання, так само він добре вивчив мігрень з аурою, лікування якої проводив відварами трав з сечогінним ефектом і кровопусканням. Минуло багато років з того часу, і останні відкриття в медичній науці дозволили значно наблизитися до розкриття таємниць захворювання.

Трохи медичної статистики

Сучасна медицина стверджує, що мігренозна біль - це сама часто зустрічається, спадково обумовлена, головний біль. Кожен десятий дорослий житель землі страждає тією або іншою формою захворювання. Мігрень з аурою виникає тільки у чверті пацієнтів. Цікавим є той факт, що жіноча половина населення вдвічі частіше схильна до нападів захворювання. А наявність мігрені у обох батьків призводить до виникнення захворювання у нащадків більш ніж в 95% випадків.

Чому виникає мігрень?

ніж лікувати мігрень з аурою Незважаючи на те, що вивченням механізмів виникнення захворювання займаються багато вчені, вже протягом тривалого періоду часу, але точних закономірностей її виникнення досі не знайдено.

Фактори, що провокують напади захворювання:

вплив несприятливих кліматичних умов,
постійний стрес, фізичне і розумова перевтома,
певна їжа (шоколад, міцну каву, спиртне),
деякі лікарські препарати (контрацептиви),
гормональний дисбаланс.

Встановлено, що будь-який мігренозний напад протікає в кілька стадій:

перша стадія - характеризується звуженням судин, як правило, в межах однієї півкулі, виникає гіпоксія,
друга стадія - відбувається стрімке розширення стінок судин і посилення кровотоку,
третя стадія - відбувається набухання і набряк судинних стінок і прилеглих тканин,
четверта стадія - поступове зменшення набряку, судини повертаються в початковий стан.

При цьому важливо розуміти, що мігрень з аурою виникає при вираженій першої стадії за рахунок ішемії ділянок мозку, а друга і третя відображають безпосередньо больовий синдром.

різновиди мігрені

Проста гемикрания (мігрень без аури),
мігрень з аурою (провісниками):

з типовими (класичними) провісниками,
з тривалими провісниками.

сімейна (спадкова) гемикрания з гемипарезом,
спорадична (одиночна) гемикрания,
гемикрания по базилярному типу,
гемикрания з окоруховими розладами (офтальмоплегическая),
ретинальна гемикрания.

Мігрень, як і багато захворювань, має стадійність в своїй течії, в залежності від форми захворювання можна виділити до п'яти таких стадій:

I ст. - Продромальная - симптоми даної стадії виникають у 4 з 10 пацієнтів за кілька днів або годин від початку нападу цефалгии.

пригніченість, зниження або різкий підйом емоційного фону,
дратівливість, стомлюваність без видимих причин,
прискорене або навпаки загальмований мислення.

II ст. - Провісників (власне аура) - виникає у 1 з 10 пацієнтів безпосередньо перед нападом, характеризується різними проявами, про які поговоримо трохи докладніше,

III ст. - Цефалгіческая (стадія головного болю),

IV ст. - Регресія симптомів - у більш чес половини пацієнтів виникає виражена сонливість, що переходить в тривалий сон,

V ст. - Постдромальна - симптоми цього періоду нагадують стан після простудних захворювань і складаються з м'язових і суглобових болів, втоми, зниженого настрою і працездатності, дратівливості.

проста мігрень

ніж лікувати мігрень з аурою Мігрень з відсутньою аурою вважається часто зустрічається різновидом захворювання, і виникає у людей різних вікових груп. Поширеність її становить 60-65% від усіх випадків захворювання.

пацієнт відзначає 5 і більше нападів цефалгии, які тривають по часу від 4 годин і до 3-х діб,
сучасними методами дослідження не виявляються неврологічні і органічні відхилення, які могли б викликати напади,
характер больового синдрому: мають односторонній характер, середньої або високої інтенсивності, пульсуючі, що перешкоджають до ведення звичного способу життя,
будь-які зусилля фізичного характеру збільшують больовий синдром,
відзначаються розлади у вигляді нудоти, блювоти, боязні світлових і звукових подразників.

Мігрень з передвісниками

Аурою називають різноманітні одиничні або комплексні симптоми, неврологічного характеру, які мають тенденцію до наростання протягом декількох хвилин, безпосередньо перед нападом цефалгии, і поступово зникають за період близько години.

Класична мігрень

наявність типових провісників, індивідуальних для кожного хворого, які виникають від нападу до нападу,
мігрень з аурою має такі провісники:

А) зорова аура - найчастіша різновид провісників нападу.

пелена або туман перед очима,
яскраві спалахи, точки, блискавки,
випадання зорових ділянок або тимчасова сліпота на одне око,
порушення або зміна сприйняття простору, квітів,

Б) слухова аура характеризується хворими, як хлопки, дзижчання, дзвін у вухах або галюцинації,

В) тактильна аура виникає у вигляді оніміння, свербіння, відчуття поколювання і «мурашок» на шкірі,

В) тимчасові порушення мовної і рухової функції.

перехрещення аури і болю, тобто неврологічні симптоми з одного боку, супроводжуються больовим синдромом в іншій половині,
тривалість цефалгии в середньому близько 6 годин,
характерний тривалий період між нападами.

Мігрень по базилярному типу

ніж лікувати мігрень з аурою Дуже рідкісний тип захворювання, в переважній кількості випадків виникає у дівчат в пубертатному періоді.

зорова або слухова аура,
запаморочення,
порушення мови,
утруднена координація і руху в усіх кінцівках,
виражений головний біль протягом кількох годин,
після нападу тривалий сон або коматозний стан (рідко).

Мігрень з окоруховими розладами (офтальмоплегическая)

цефалгія,
окорухові порушення з'являються в початковому періоді нападу або ж виникають в момент максимального прояви больового синдрому,
порушення: опущення століття з одного боку, що приходить косоокість, міоз,
чергування офтальмоплегічний нападів з нападами класичної мігрені.

Ретинальная гемикрания

приходить виникнення сітки перед очима сліпоти (можливо на один або обидва ока),
чергування ретинальной мігрені з класичним варіантом захворювання.

Як діагностувати захворювання?

Діагностикою випадків виникнення мігрені займається невролог,
головне питання яке необхідно вирішити - виключити органічні зміни, здатні викликати напади (пухлини, кісти, запальні захворювання), для цього проводять МРТ, КТ головного мозку,
додатково пацієнт проходить огляд у офтальмолога з оглядом очного дна, визначення гостроти зору, колірного сприйняття і ширини полів зору,
вивчають електричну активність мозку на ЕЕГ і мозковий кровотік на РЕГ.

лікування захворювання

ніж лікувати мігрень з аурою Як вже було сказано, існує велика кількість різновидів мігрені, тому лікування повинно бути індивідуально підібрана для кожного пацієнта. Однак, спробуємо розібрати основні принципи, які необхідно виконувати.

Лікування мігрені побудовано на двох основних принципах:

купірування больового синдрому,
профілактичне лікування подальших нападів.

знеболюючі препарати неспецифічної дії: аспірин, ібупрофен, Діклак, спазмолгон,
специфічні препарати, що знижують напади: ерготамін і Дігідергот в краплях і препарати трептанового ряду (суматриптан, золмитриптан).

Лікування дієтою (виняток кави, енергетиків, шоколаду, спиртного, цитрусів, тобто так званих тригерних продуктів),
при частих нападах, в період між нападами в лікування включають антидепресанти, протисудомні препарати,
благотворно впливають на перебіг захворювання фізіотерапевтичні методи терапії (масаж, суггестивная терапія, електрофорез),
санаторно-курортне лікування не менше одного разу на рік,
важливим моментом є підтримка пацієнтом принципів здорового способу життя: раціональне харчування, повноцінний сон, помірна рухова активність, виключення шкідливих звичок, так само позитивно впливає загартовування організму,
необхідно уникати стресових ситуацій і фізичне або розумове перенапруження.

Зміст:

Чому виникає мігрень?
різновиди мігрені
проста мігрень
Мігрень з передвісниками
Класична мігрень
Мігрень по базилярному типу
Мігрень з окоруховими...
Ретинальная гемикрания
Як діагностувати захворювання?
лікування захворювання