Аденоїди 3 ступеня, лікування без операції
Аденоїди 3 ступеня - найбільш важка стадія захворювання, при якій збільшена глоткова мигдалина повністю перекриває носове дихання. Осередок запалення в носоглотці призводить до отиту, гаймориту, ангіні, відставання у фізичному, а іноді і розумовому розвитку.
Найчастіше аденоїди 3 ступеня вимагають операції з видалення. так як консервативне лікування марно. Але останнім часом все більше лікарів визнає, що мигдалини є важливою ланкою імунної системи, тому в деяких випадках рекомендують спочатку спробувати консервативні методи лікування, і якщо вони виявляться неефективними - проводити операцію.
Причини виникнення
На сьогоднішній день виділено кілька факторів, які сприяють появі аденоїдів у дитини:
- Спадковість. Деякі діти мають генетичну схильність до збільшення носоглоткового мигдалика. У них виявляється лимфатико-гіпопластична аномалія конституції - структурні порушення в ендокринній і лімфатичної системах. Аденоїди часто супроводжуються зниженою функцією щитовидної залози: млявістю, схильністю до набряків і повноті, апатією.
- Ускладнення під час вагітності та пологів. Розростання носоглоткової мигдалини передують вірусні інфекції матері на 7-9 тижні гестації, прийом протипоказаних ліків, в тому числі антибіотиків, на будь-якому терміні. Аденоїди у дитини можуть виникнути через травми або задухи при пологах, патологій вагітності, кисневого голодування плода.
- Вакцини, захворювання, перенесені в ранньому віці, і незбалансоване харчування (переїдання, вживання великої кількості солодощів і продуктів з харчовими добавками).
- Інфекційні захворювання. Аденоїди виявляються у дітей, які перехворіли на скарлатину, кір, кашлюк, дифтерію.
- Вогнища вірусної або бактеріальної інфекції поблизу носоглоткового мигдалика. Розвитку аденоїдів сприяють часті ГРВІ, ангіна. риніт.
- Алергічні реакції.
- Зниження імунітету дитини.
- Несприятливі екологічні умови. Спровокувати розвиток захворювання можуть загазоване повітря, побутова хімія, токсичні пластикові предмети побуту (посуд, іграшки, предмети гігієни та ін.).
Симптоми аденоїдів 3 ступеня
Аденоїди 3 ступеня проявляються різними симптомами, але основною з них - повна відсутність носового дихання. Коли повітря надходить через рот, тканини і органи забезпечуються киснем і продовжують функціонувати. Але цей шлях не досить очищає, зволожує і зігріває його.
Тривало існуюча гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня призводить до наступних симптомів:
- закладеність носових ходів,
- дихання через рот або носову, але дуже утруднене, шумне,
- нічне хропіння. сопіння,
- зміна голосу, порушення чіткості вимови, поява гнусавости,
- «Аденоїдне особа»: постійне дихання з відкритим ротом призводить до деформації кісток лицьової частини черепа - нижня частина витягується, підборіддя ущільнюється, зуби верхньої щелепи викривляються, носогубні кладки згладжуються, крила носа витягуються,
- зниження пізнавальних функцій: уваги, пам'яті, мислення (на тлі кисневого голодування мозку),
- зниження слуху, закладеність вух, часті отити,
- часті синусити. в тому числі гайморит,
- постійні застуди, запальні захворювання дихальних шляхів,
- зниження працездатності, сонливість, швидка стомлюваність, загальна слабкість, головний біль.
Недостатнє надходження кисню і накопичення вуглекислого газу призводить до фізичного і психічного відставання дитини. В результаті він не справляється з освітньою програмою (в школі чи дитячому садку), адаптується в колективі.
діагностика
Перед тим як приступати до лікування аденоїдів 3 ступеня, лікар призначає діагностичні процедури.
Спочатку він уточнює скарги, збирає анамнез, потім проводить огляд наступними способами :
- через ротову порожнину оцінює стан глотки, використовує спеціальні дзеркала і шпатель для того, щоб побачити носоглоткову мигдалину (фарингоскопия),
- оглядає носові ходи, після закапування судинозвужувальних крапель - аденоїди, визначає ступінь набряку і наявність слизу (передня риноскопія),
- оглядає носову порожнину і аденоїди через ротоглотку, використовуючи дзеркала (задня риноскопія).
Після огляду вирішується питання про необхідність додаткових обстежень - ендоскопії та рентгенографії носоглотки. У першому випадку через ніс або рот вводиться тонка трубка з ліхтариком і камерою. Зображення передається на монітор комп'ютера.
Цей метод дозволяє лікарю добре розглянути, в якому стані слизова, які розміри аденоїдів, наскільки широко поширилося запалення і чи є сенс лікувати аденоїди без операції. При рентгенографії знімок виконується в бічній проекції, дитину просять відкрити рот для більш чіткого зображення.
Лікування аденоїдів 3 ступеня часто проводиться хірургічним шляхом. а не медикаментозними засобами. Але в деяких випадках лікар може рекомендувати консервативне або народне лікування без операції, мета якого - зменшити носоглоткову мигдалину до розмірів, що відповідають 1 або 2 ступеня захворювання.
Призначаються такі кошти :
- кортикостероїди місцевої дії (Аваміс. Фліксоназе. Назонекс), дозволені з 3 років, застосовуються курсами,
- місцеві антибіотики (Полідекса. Макситрол),
- сольові засоби для промивання носа (Аква Маріс. Аквалор, Маример),
- гомеопатичні протизапальні засоби (Тонзилгон, Синупрет),
- антигістамінні засоби (супрастин, Зодак, Лоратадин).
На додаток до медикаментозного лікування призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони зменшують запальні процеси, допомагають усунути набряк, сприяють відновленню тканин. При аденоїдах проводиться курс ультрафіолетового опромінення, електрофорезу, УВЧ, інгаляції.
Народні засоби для лікування аденоїдів 3 ступеня не застосовуються. Вони діють м'яко і поступово, допомагають тільки на початкових стадіях захворювання.
Лікувати аденоїди 3 ступеня медикаментозними засобами найчастіше марно, потрібна операція.
Операція може бути проведена одним з двох способів:
- Класична аденотомия. Після знеболювання лікар через порожнину рота вводить спеціальний інструмент і видаляє разросшуюся тканину мигдалини. Маленьким дітям процедура проводиться під загальним наркозом.
- Ендоскопічна аденотомия. Вводиться анестезія (загальний наркоз). Потім лікар поміщає в носову порожнину трубку з камерою, за допомогою спеціального інструменту подрібнює аденоїди і отсосом виводить її назовні. Всі маніпуляції контролюються за допомогою виведеного на монітор комп'ютера зображення.
Чи завжди потрібна операція?
Ще зовсім недавно вважалося, що аденоїди 3 ступеня можна вилікувати тільки за допомогою операції. Але сьогодні лікарі визнають, що мигдалини - важлива ланка імунної системи дитини. З цієї причини все частіше проводиться лікування аденоїдів 3 ступеня без операції медикаментозними засобами. Але коли терапія не приносить результату, лікар разом з батьками вирішує питання про видалення розрослася мигдалини.
Операція аденотомия проводиться в наступних випадках:
- консервативні методи не дали позитивної динаміки,
- аденоїдит розвивається більше 4 разів за рік,
- дитина часто хворіє отитом, синуситом, ГРВІ та іншими інфекційно-запальними захворюваннями,
- дитина з працею може дихати уві сні, виникають зупинки дихання,
- розвиваються деформації лицьової частини черепа,
- з'являється відставання у фізичному та інтелектуальному розвитку дитини.
профілактика
Щоб попередити розвиток аденоїдів, необхідно своєчасно усувати розташовані поруч з мигдалинами вогнища інфекцій: ангіну, отит, гайморит, риніт, стоматит, карієс, пародонтит і інші. Для цього необхідно відвідувати стоматолога і отоларинголога з профілактичними цілями.
Друге, на що варто зробити упор - зміцнення імунітету дитини. Підвищенню захисних сил організму сприяє регулярна помірне фізичне навантаження, збалансоване харчування, повноцінний сон, провітрювання і вологе прибирання в приміщенні. Взимку і навесні варто приймати полівітаміни, а в періоди поширення застуд - препарати, що підтримують імунітет (настоянка ехінацеї, Иммунал, Циклоферон, Анаферон і ін.).
наслідки
Аденоїди 3 стадії призводять до цілого ряду порушень в організмі дитини. Вони перешкоджають нормальному диханню і є джерелом запалення, здатного поширитися на розташовані поруч органи.
Найбільш високий ризик розвитку наступних ускладнень:
Аденоїди 3 ступеня є разросшуюся тканину носоглоткового мигдалика, яка перешкоджає носовому диханню. Захворювання проявляється зниженням слуху, нічним хропінням і зупинками дихання, головними болями, швидкою стомлюваністю, відставанням у фізичному та інтелектуальному розвитку, формуванням «аденоїдного особи».
Лікування гіпортрофіі найчастіше проводиться хірургічним способом, іноді позитивного результату можна добитися не тільки операцією, а й за допомогою медикаментів, народних засобів і фізіотерапевтичних процедур. Профілактика аденоїдів зводиться до своєчасного усунення вогнищ інфекції в дихальних шляхах і порожнини рота, а також до зміцнення імунної системи.
Зміст:- Причини виникнення
- Симптоми аденоїдів 3 ступеня
- діагностика
- Чи завжди потрібна операція?
- профілактика
- наслідки