Лікування гіпертрофічного риніту: приватні і загальні поради при хронічних нежиті
Під терміном «хронічний риніт» розуміється група інфекційних ринітів різних форм, для яких характерні деякі загальні симптоми: погіршення нюху, слизисто-гнійні виділення з носа, порушення носового дихання, викликані вірусною або бактеріальною інфекцією.
Причини хронічного риніту:
- Бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції
- Неправильна терапія гострого риніту
- Травми носа, лікувати які потрібно тільки оперативним шляхом
- Тривале подразнюючу дію пилу або запахів на слизову оболонку носа
- Хвороби навколоносових пазух з утворенням гнійного вмісту
Зазвичай хворі цим захворюванням скаржаться на зниження нюху, закладеність носа і виділення густого слизу (гною). При отоларингологічному огляді діагностується потовщення слизової оболонки носової раковини. У ряді випадків спостерігається також освіту сухих кірок і сухість в носі.
Класифікація хронічного риніту
У класичній медичній літературі виділяють три форми хронічних ринітів:
- Хронічний катаральний.
- Хронічний гіпертрофічний.
- Хронічний атрофічний.
Хронічний катаральний риніт характеризується гіперемією (почервонінням) слизової оболонки носових раковин, їх проліферацією (розростанням тканини) і метаплазией (заміщенням клітин тканини одного типу клітинами іншого типу) в області передніх кінців порожнини носа. В ході прогресування хвороби проліферація може поширитися і на область сполучнотканинних елементів носа. При несприятливому результаті можна спостерігати гіпертрофацію (збільшення обсягів) стінок судин, з залученням в цей процес кістки і окістя.
Візитною карткою хронічного гіпертрофічного риніту є розростання і потовщення слизової оболонки нижньої частини носа. Якщо не почати відразу лікувати цю недугу, то неминуче наступають наслідки: слизисто-гнійні виділення, утруднення дихання, порушення нюху, гугнявість голосу, головний біль.
Також при відсутності належного лікування цієї форми нежиті, нюхові рецептори поступово атрофуються, відбувається перекручування смаку при прийомі їжі.
Закладеність носа та втрату нюху
Причиною хронічного атрофічного риніту є всихання слизової оболонки носових порожнин, покритих рясними сухими корками і гнійно-слизовими виділеннями. Хворого при цьому турбують зниження нюху (або повна його відсутність), закладеність і сухість носа. При риноскопії можна побачити, що носові порожнини значно розширені.
Постановка діагнозу при хронічному нежиті відбувається при лікарському огляді (риноскопії). У тому випадку, якщо його збудниками були бактерії, хворому призначається аналіз на виявлення складу мікрофлори слизу. Це необхідно для того, щоб визначити потрібний антибіотик і вилікувати хворобу.
Тому самостійне лікування хронічного риніту може призвести до непередбачуваних наслідків. Відомо, що для кожного збудника (вірус, бактерія, грибок) потрібен строго індивідуальний лікарський препарат, тому помилки в цій справі можуть привести до серйозних наслідків для здоров'я.
Терапія катарального риніту
Лікування хронічного катарального риніту, перш за все, спрямована на виявлення причин, що сприяють його появі. Це можуть бути і різні зовнішні негативні фактори навколишнього середовища (пил, дим), і хронічні захворювання людини. Часто вже сама їх усунення допомагає вилікувати або значно полегшити перебіг хвороби.
За способами лікування катарального нежитю ділиться на:
- Симптоматичне, при якому призначаються судинозвужувальні засоби для відновлення нормального носового дихання ( «Санорин», «Нафтизин», «Нафазолін» та інші). Але таке лікування носить лише тимчасовий ефект.
Ці препарати можна застосовувати не більше 5-7 днів! В іншому випадку, вони посилять протягом катарального риніту і розвинуть склеротичні і гіпертрофічні явища в раковинах носа. Цей синдром в медицині називається «синдром рикошету» або «медикаментозний риніт».
- Патогенетичне. Щоб вилікувати катаральний нежить беруть до уваги індивідуальні особливості організму, етіологію захворювання (причини) і його патогенез (походження). Хворого можуть лікувати за допомогою антигістамінних препаратів ( «Лоратадин», «Акривастин»), глюкокортикоїдів ( «Мометазон», «Назонекс»), антіконгестантов ( «Оксиметазолін», «Ксилометазолин»), репарант і регенераторів ( «Натрію дезоксирибонуклеат», «Деринат »), тетрацикліну (причому необхідно упевнитися, що у пацієнта відсутні ознаки вазомоторного або алергічного ринітів). Призначають також цефалоспорини ( «цефуроксим», «Цефадроксил») і стабілізатори мембран тучних клітин ( «кромоглина», «Кромогексал»).
Лікування катарального нежитю
Деяку користь може принести і лікування гомеопатичними препаратами: «Траумель С», «Назентрофен С», «еуфорбій композитум». Можна використовувати і суміші з різних ефірних масел: туї, м'яти, евкаліпта та інших (знову ж після виключення вазомоторного риніту). Вони сприяють нормалізації тонусу судин слизової оболонки носа і позитивно впливають на її трофіку (клітинне харчування).
З фізіотерапевтичних процедур, лікар може порадити: лазеротерапію, УФО, теплові інсталяції розчинів. У разі анатомічних дефектів в ЛОР-органах або знаходження в них хронічних вогнищ інфекції, присутності ознак вазомоторного риніту - проводять хірургічне або неоперативне лікування
Хронічний катаральний риніт можна переплутати з проявами алергічного риніту (сінної лихоманки). Діагностику ускладнює і те, що часто одна форма нежиті плавно перетікає в іншу або вони є сусідами одночасно, закінчуючись, при сезонних нападах, ознаками катарального риніту.
Маскуватися під цю хворобу можуть і латентні (тимчасово не виявляють себе) форми синуситів. Але при риноскопії останніх виявляються зміни як в порожнині носа, так і у відповідній пазусі ».
Терапія гипертрофического риніту
Хронічний гіпертрофічний риніт протікає в двох формах:
- Дифузійної. Лікування відбувається із застосуванням деконгестантів (судинозвужувальних крапель) і хірургічного втручання, яке є основним методом терапії. Але на ранній стадії захворювання можна вдатися до припікання запалених тканин носа (гальванокаустіка), їх заморожування (кріотерапія), лазеротерапії, ультразвуковому впливу або механічної внутріраковінной дезінтеграції
- Обмеженою. При цій формі хронічного риніту застосовуються ті ж способи терапії, але лікувати вас лікар буде, беручи до уваги ступінь гіпертрофії носової порожнини і її локалізацію
Можна промивати порожнину носа розчином підсоленої води з настоянкою календули, софори японської або евкаліпта (1 стакан води плюс 1 чайна ложка настоянки).
Важливо вміти відрізняти хронічний гіпертрофічний риніт від хронічного катарального. У разі справжньої гіпертрофії раковин носа, вони не будуть скорочуватися під впливом деконгестантів (а значить, не відбудеться короткочасного відновлення носового дихання). Також характерною ознакою цього виду нежиті є відчуття ущільнення тканини при натисканні на порожнину раковин носа пуговчатий зондом.
Терапія атрофічного риніту
Зміцнююча вітамінна терапія
Лікування інфекційного, хронічного атрофічного риніту, в першу чергу, спрямована на розрідження виділеної слизу. Для цього в носові проходи капають або розпилюють лужні розчини (0,9% розчин натрію хлориду з йодом або морську воду). Лікувати процес всихання слизової носової порожнини можна шляхом введення в них масляних крапель, що пом'якшують мазей (ланолінової, нафталіновою, вазелиновой) або свічок з хлорофілу-каротинової пастою.
Сухі кірки видаляються за допомогою вводяться в носові проходи тампонів з будь-яким рослинним маслом або шляхом промивання. А для поліпшення трофіки (живлення клітин) слизової лікар може призначити процедури з гелій-неоновим лазером.
При цьому виді риніту можна приймати препарати йоду і заліза, вітаміни А і групи В, біогенні стимулятори (алое, «Гумізоль», «пелоїдину»).
Різновидом атрофічного риніту є остання його стадія - озена, при якій відбувається повне відмирання нервових закінчень слизової оболонки. Характерною ознакою озени, що дозволяє проводити його точну диференціацію від інших видів нежиті, є смердючий запах виділень.
Крім перерахованих вище методів, лікування в цьому випадку відбувається шляхом призначення дезодоруючих (для зменшення запаху) і антибактеріальних препаратів. У першому випадку, хворому роблять промивання носа йодовмісними засобами, а в другому - призначають «Стрептоміцин», «Тетрациклін» або «Синтоміцин». Застосовувати ці антибіотики можна в вигляді інгаляцій, мазей, також лікувати цю хворобу доцільно шляхом пункції верхньощелепної пазухи (якщо і вона вражена озеною).
З фізіотерапевтичних процедур можна виділити лікування аерозольними інгаляціями з розріджують кірки ферментами (рибонуклеаза, трипсин) і аеронотерапію. У важких випадках показано хірургічне втручання.
Пам'ятайте! Вилікувати повністю озену неможливо, тому при перших ознаках атрофічного риніту негайно зверніться до лікаря. Також слід скрупульозно виконувати всі його рекомендації і не намагатися лікувати нежить самостійно!
вазомоторний риніт
Окремо слід згадати так званий вазомоторний риніт. Його нерідко плутають з проявами хронічного катарального риніту. Головна їхня відмінність лежить в уже прийнятої медичної класифікації. Так, вазомоторний нежить, на відміну від катарального, відноситься до групи неінфекційних ринітів. А його причинами є виключно нервово-рефлекторні механізми реакції на зовнішні подразники: різкий запах, холодне повітря і т.д. Тобто причиною вазомоторного нежиті ніколи не буде інфекція.
Вазомоторний риніт часто протікає приступообразно і виникає без видимих причин. Але в їх основі завжди лежать алергени або інші подразники зовнішнього навколишнього середовища. При постановці діагнозу «вазомоторний риніт», хворі відчувають симптоми, в деякій мірі схожі з сінну лихоманку: закладеність носа вранці, часте чхання, рясні слизисто-водянисті виділення з носа. Слизової виділення, що характеризує вазомоторний риніт, не має запаху, який може бути притаманний інфекційних ринітів, і не має кольору. Головною відмінністю, що характеризує хронічний вазомоторний риніт, і відрізняє його від алергічного, є синюшний або блідий колір слизової оболонки носа - особливо в межах нижньої частини носової раковини.
Важливо усвідомлювати, що якщо вазомоторний риніт ускладнює неправильне лікування або його відсутність - це може привести до розвитку у людини астми. Також з часом у хворого з ознаками вазомоторного риніту може розвинутися задишка (через порушення вегетативної функції дихання) і статися скупчення рідини в легенях.
Тому при уявній «дріб'язкові» нежиті, не намагайтеся вилікувати його самі! Лікування вазомоторного (або будь-якого іншого) риніту краще завжди довірити фахівцеві, котрий володіє необхідними медичними знаннями.
Зміст:- Класифікація хронічного риніту
- Терапія катарального риніту
- Терапія гипертрофического...
- Терапія атрофічного риніту
- вазомоторний риніт