Нейро сифіліс: різновиди, лікування та профілактика
Нейро сифіліс, або сифіліс нервової системи, виникає надзвичайно рідко. Хворобу можна виявити відразу після зараження або через рік після зараження. Симптоми захворювання залежать від області мозку, яка була заражена бактерією.
Загальна інформація
Сифіліс - інфекційне захворювання, дуже небезпечне для всіх органів. Сифіліс зустрічається в декількох варіаціях, які виділяються на підставі клінічної картини. Передається не лише шляхом прямого контакту (в процесі статевого акту), але можливо і внутрішньоутробне зараження плода. Фактором, що викликає захворювання, є спірохета (Treponema pallidum). Цей мікроб за формою нагадує пружину і має можливість плавного переміщення. Однак немає можливості виростити його в лабораторних умовах.
Сифіліс центральної нервової системи (ЦНС) - рідкісне захворювання. Якщо його не лікувати, може розвинутися в прихованій формі протягом багатьох років. Спірохета може атакувати будь-який орган. Симптоми з боку нервової системи є найбільш характерними і найбільш небезпечними для здоров'я пацієнтів.
Бактерії особливо активно розмножуються в місці первинного контакту зі здоровими тканинами, і в області лімфатичних вузлів. Шкідливі мікроби присутні в тканинах лімфатичних вузлів, в рідини спинного і головного мозку, їх можна виявити через 3 дня присутності в організмі. Венерологічні захворювання розвиваються часто протягом тривалого періоду часу, і хворий не завжди може швидко розпізнати тривожних симптомів.
Причини хвороби звикли бачити в поганій профілактиці, медичні установи рідко вводять пацієнтам додаткові дослідження на наявність різного роду захворювань. Проблемою є безвідповідальність і відсутність механічного захисту під час сексуальних відносин. Часта зміна статевих партнерів, відсутність відповідної гігієни тіла збільшує ризик зараження. Дуже важлива регулярність дослідження жінок під час вагітності, оскільки зараження сифілісом ще не народженої дитини, загрожує йому серйозними вродженими патологіями.
різновиди
Сифіліс нервової системи найбільш часто розвивається протягом приблизно 10 - 20 років після зараження бактерією. Якщо не лікувати сифіліс і ВІЛ-інфекцію, вони є основними чинниками, що викликають розвиток сифіліс нервової системи.
Є такі форми сифілісу нервової системи.
Існує безсимптомний сифіліс нервової системи Це найчастіше спостерігається форма сифілісу нервової системи. У цій формі сифілісу нервової системи пацієнт не відчуває себе хворим і не відчуває жодних симптомів неврологічних захворювань.
Сифіліс менінгеальний. Ця форма захворювання проявляється, найчастіше, від декількох тижнів до декількох років після зараження сифілісом. Її симптоми: нудота, блювота, ригідність потиличних м'язів і головний біль. Може викликати втрату слуху або зору.
Сифіліс із судинними захворюваннями - найбільш серйозна форма сифілісу. В цьому випадку у хворого відбувається не менше одного інсульту. Ця форма захворювання розвивається приблизно у 10-12 відсотків інфікованих людей сифілісом нервової системи. Інсульт може статися протягом перших кількох місяців або декількох років після зараження інфекцією.
До характерних симптомів відносяться:
- порушення мови,
- порушення чутливості,
- проблеми із зором - амбліопія,
- параліч половини частини тіла,
- розлади психічного характеру,
- синдром підвищення внутрішньочерепного тиску, який проходить з головними болями,
- нудотою, блювотою і набряком диска зорового нерва,
- епілептичні припадки,
- пульсуючі болі в грудях,
- затримка сечі.
Існує така форма хвороби як параліч. Вона може розвинутися через десятки років після зараження інфекцією і може привести до необоротного психічного порушення. В даний час зустрічається досить рідко, завдяки передовим дослідженням в діагностиці, лікуванні та профілактиці в області зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Поразка нервової системи сифілісом може привести до ряду проблем зі здоров'ям, у тому числі:
- параної,
- мінливості настрою,
- емоційних проблем,
- зміни особистості,
- ослаблення м'язів,
- порушення мови.
діагностика
Щоб перевірити, чи інфікований пацієнт сифілісом нервової системи, лікар може спочатку перевірити звичайні рефлекси і вирішити, чи спостерігається атрофія м'язів (втрата м'язової маси).
При дослідженні крові можна діагностувати сифіліс нервової системи середнього ступеня. Доступні різні аналізи крові, які можуть продемонструвати активні або перенесені інфекції сифілісу.
Якщо лікар підозрює пізню стадію сифілісу нервової системи, призначає виконання пункції хребта. У цьому дослідженні береться зразок спинномозкової рідини з області головного і спинного мозку. На підставі зразка, лікар оцінить діапазон розвитку інфекції і призначить лікування.
Лікар може призначити виконання комп'ютерної томографії (КТ). Це дослідження полягає в скануванні досліджуваної області рентгенівськими променями, що дозволяє отримувати зображення в поперечному перерізі під різними кутами. Ви можете пройти магнітно-резонансне дослідження (МРТ). Під час МРТ лікар може оцінити, спинний мозок, головний мозок і стовбур головного мозку, в якому також можуть бути видні симптоми захворювання.
У лікуванні сифілісу і сифілісу нервової системи застосовується антибіотик - пеніцилін. Його можна вводити у вигляді ін'єкцій або приймати всередину. Курс лікування триває, як правило, від 10 до 14 днів. У комбінації з пеніциліном часто призначають інші антибіотики, такі, як пробенецид і цефтриаксон. У деяких випадках може знадобитися стаціонарне лікування.
У лікуванні сифілісу нервової системи також застосовуються цефалоспорини II або III покоління.
Після тижневої терапії слід виконати контрольне бактеріологічне дослідження і завжди необхідно одночасно лікувати статевого партнера.
Результати лікування успішні, якщо в разі його раннього впровадження не спостерігається розвиток сифілісу нервової системи. У складних випадках, зміни в нервовій системі не можна виправити, вони викликають появу симптомів до кінця життя.
У процесі лікування необхідно виконання аналізів крові після трьох і шести місяців. Потім, через три роки після закінчення лікування, необхідне щорічне виконання досліджень крові. Кожні шість місяців лікар буде виконувати контрольну пункцію хребта, щоб оцінити стан спинномозкової рідини.
Сифіліс нервової системи особливо часто виникає у людей, інфікованих ВІЛ. Бактерія спирохета вступає у взаємодію з вірусом ВІЛ і ускладнює лікування хвороби.
Люди з сифілісом нервової системи і з позитивним результатом дослідження на ВІЛ зазвичай вимагають введення великих доз пеніциліну і мають менше шансів на повне одужання.
У лікуванні сифілісу використовуються і інші антибіотики. Показання до їх застосування складають стану сенсибілізації хворих по відношенню до пеніцилінів. Найбільш поширеними препаратами є:
- еритроміцин,
- тетрациклін,
- окситетрациклин,
- хлороміцетін.
Ці антибіотики діють проти інфекції в кілька разів менше ніж пеніцилін. При виникненні сумнівів у тому, що хворі будуть самі приймати оральні препарати, їх прийом пацієнтами здійснюється в умовах стаціонару. Недоліком розглянутих антибіотиків є неоднакове всмоктування їх з кишечника, знищення корисної кишкової флори і викликання побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Прогноз хвороби залежить від типу сифілісу нервової системи і від стадії виявленого захворювання. Пеніцилін допоможе побороти інфекцію і запобігти подальшому пошкодження, але не може скасувати вже завдані збитки здоров'ю. Однак в легких випадках хвороби застосування антибіотиків може забезпечити повне одужання.
У разі інших трьох форм захворювання лікування забезпечить поліпшення, але повне одужання швидше, неможливо.
профілактика
Першим кроком в лікуванні сифілісу нервової системи є запобігання зараженню ім. У зв'язку з тим, що сифіліс - це хвороба, що передається статевим шляхом, кращою профілактикою є застосування принципів так званого безпечного сексу, які ви повинні обговорити зі своїм лікарем. Використання презервативів може допомогти в зниженні ризику зараження інфекцією. Сифілісом можна заразитися, доторкнувшись до геніталій хворого.
Хворі на сифіліс часто не знають про інфекції, тому що хвороба може не давати ніяких симптомів протягом багатьох років. Перша виразка або виразки в місці зараження можуть проявлятися через кілька тижнів або місяців після зараження. Незважаючи на те, що виразки заживають, організм може як і раніше залишатися хворим. Потім в місці інфекції або в іншій частині тіла з'являється висип, у вигляді червоних плям. Сексуально активні люди повинні регулярно проходити дослідження для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.
Інші симптоми сифілісу включають збільшені лімфовузли, головні болі, втрату волосся, втрату ваги, втома і болі в м'язах. У разі виникнення будь-якого з цих симптомів слід звернутися до лікаря для проведення дослідження. Рання діагностика захворювання збільшує шанси уникнути захворювання сифіліс нервової системи.
Сифіліс нервової системи має надзвичайно багатою симптоматикою і її діагностика на підставі тільки неврологічних симптомів, може створити великі труднощі для лікарів. Через це у всіх сумнівних випадках необхідно провести дослідження спинномозкової рідини, щоб поставити правильний діагноз.
Зміст:- Загальна інформація
- різновиди
- діагностика
- профілактика