Як лікувати неінфекційний мастит
Чи можна вберегтися від маститу, годуючи грудьми? Чи можна обійтися без антибіотиків при лікуванні маститу? Чи можна продовжувати годувати при маститі?
Чи обов'язкова операція, якщо поставлено діагноз «мастит»?
Діагноз «мастит» оточений такою кількістю міфів і страхів, що багато годують мами починають боятися його заздалегідь. У даній статті ми спробуємо розібратися, яка найкраща профілактика маститу, коли адекватна антибактеріальна терапія (лікування антибіотиками), в яких випадках - хірургічне втручання, а в яких мама зможе впоратися сама, внісши необхідні корективи в організацію грудного вигодовування.
Містить - запалення молочної залози, яке проходить ряд стадій. У міру розвитку до запального процесу може приєднуватися інфекція. Тому визначальним фактором при виборі стратегії лікування є саме наявність або відсутність бактеріальної інфекції в організмі матері.
Профілактика маститу:
- часті прикладання дитини до грудей (годування на вимогу),
- правильний, глибокий захоплення грудей малюком (перевірте себе: дитина захоплює близько 4,5-5 см. грудей в діаметрі, смоктання тихе, без цокання, губки малюка вивернуті, мама не відчуває больових і дискомфортних відчуттів під час годування, на грудях немає саден і тріщин),
- правильно підібрана білизна для годування (натуральні тканини, без кісточок, з хорошою підтримкою) ,
- відсутність замінників грудей (пустушок, пляшечок, силіконових накладок),
- відпочинок і спокійний стан матері також є свого роду профілактикою маститу, тому що стрес і постійна втома часто призводять до розвитку застою молока в грудях.
Якщо ж молоко з грудей виводиться неефективно (рідкісні годування, неправильне захоплення грудей, годування через накладки), то велика ймовірність виникнення маститу.
Звертаємо вашу увагу, що зціджування «Залишків» молока після годування не є профілактикою маститу. Більш того, при годуванні на вимогу зціджування призводить до зайвої виробленні молока, що, в свою чергу, скоріше приведе до проблеми застою, маститу.
І тільки у випадках, коли мама розлучена з малюком, або малюк через слабкість (наприклад, при недоношеності) не може їсти часто, зціджування допомагає своєчасно спорожняти груди і підтримувати лактацію до тих пір, поки дитина не зможе самостійно смоктати груди в необхідному обсязі.
неінфекційний мастит
Неінфекційний мастит - застій молока в грудях, молочний стаз, лактостаз.
Триває від одного до трьох-чотирьох днів, супроводжується болем у грудях, почервонінням частини грудей, підйомом температури (іноді з першого ж дня застою), часто можна промацати ущільнення всередині молочної залози. Також може з'явитися або посилитися хворобливість при прикладанні, ссанні.
У більшості випадків на цьому етапі з проблемою можна впоратися, не вдаючись до лікування антибіотиками, тому що інфекція в грудях частіше за все не встигає розвинутися за такий короткий період.
У разі, коли на грудях вже є тріщини, або застій молока протікає на тлі інфекційного захворювання, тобто в організмі матері вже присутня інфекція або відкриті «вхідні ворота» для неї, це може прискорити розвиток інфекційного маститу (стадії, наступної за неінфекційних маститом), тому звернутися до лікаря слід негайно.
Дії мами при виникненні неінфекційного маститу:
- часті годування з хворих грудей,
- контроль правильності захоплення грудей малюком,
- підбір підходящої пози (зручна і комфортна для мами, без тиску на місце застою, новонародженого немовляти можна розташувати підборіддям до місця ущільнення),
- холод до місця набряку і почервоніння на 7-10 хвилин,
- жарознижуючі, сумісні з грудним вигодовуванням (при необхідності).
Переконайтеся, що правильно прикладаєте дитину до грудей і використовуєте оптимальну позу для розсмоктування застою. Якщо є сумніви в прикладанні, якщо не спостерігається позитивної динаміки протягом перших 12-24 годин, зверніться за допомогою до консультанта з грудного вигодовування. Фахівець допоможе Вам підібрати зручну позу для годування, відкоригувати прикладання і дати рекомендації по зціджуванню і частоті годувань з проблемної грудей.
У нормальних умовах свіже материнське молоко не є сприятливим середовищем для розвитку бактерій. Однак, якщо протягом двох-трьох днів відтік молока з ураженої частини грудей не налагоджений, то створюються умови для розмноження нешкідливою в решту часу патогенної мікрофлори (наприклад, стафілокока), що призводить до виникнення інфекції . тобто розвивається інфекційний мастит.
інфекційний мастит
За симптоматиці аналогічний неінфекційного маститу (частина грудей хвороблива, почервоніла, набрякла і тверда на дотик, часто буває лихоманка і погане самопочуття).
Тому по закінченню двох-трьох днів при відсутності позитивної динамікинеобхідно звернутися до лікаря. хірурга або мамолога. На даному етапі найчастіше приймається рішення про застосування антибактеріальної терапії, сумісної з грудним вигодовуванням. тому є ризик розвитку гнійного маститу. Якщо прописані антибіотики, важливо пропити весь курс. Якщо прописаний раніше антибіотик був неефективний, визначити відповідні ліки допоможе посів молока і мазок з горла дитини .
Мати в обов'язковому порядку продовжує годувати дитину грудьми, дотримуючись перелічені вище принципи роботи з маститом і лікарські рекомендації.
Інфекційний мастит не вимагає припинення грудного вигодовування. тому в першу чергу бажано забезпечити максимально ефективний відтік молока. Смоктання немовляти є оптимальним для вирішення цього завдання в тому числі. Багато медичні працівники турбуються про можливий ризик зараження немовляти, особливо якщо в молоці помітний гній.
Вони рекомендують ручне зціджування і викидання такого грудного молока. Однак, велика кількість проведених досліджень показали, що продовження грудного вигодовування, як правило, безпечно для здоров'я немовляти, навіть при наявності Staph. Aureus (стафілокока).
гнійний мастит
При відсутності своєчасних дій і адекватного лікування інфекційний мастит переходить в наступну стадію, гнійний мастит (абсцедирующий або флегмонозний).
Абсцес являє собою сильно хворобливе запалене вибухне або кому червоного кольору, гарячий на дотик з набряком навколишньої шкіри. Менш сприятливий перебіг захворювання характеризується поширенням гнійного запалення по тканині залози, флегмонозний мастит. У разі гнійного маститу необхідно хірургічне втручання. видалення гною з тканин молочної залози. Після операції і нетривалого відновного періоду можна продовжувати грудне вигодовування навіть на тлі підтримуючої антибактеріальної терапії (сумісної з грудним вигодовуванням). У разі, якщо на період операції і відновлення мама розлучена з малюком, необхідно організувати регулярне зціджування з метою своєчасного спорожнення грудей і підтримки лактації.
повторюваний мастит може бути викликаний пізно розпочатим або неадекватним лікуванням початкової проблеми або неправильною технікою годування грудьми. У деяких випадках повторні епізоди маститу бувають обумовлені кандидозом. У рідкісних випадках існує проблема з грудьми, що викликає постійно поганий дренаж частини грудей, наприклад, аномалія молочних проток, кіста або новоутворення в тканини молочної залози.
Таким чином, далеко не кожен мастит є «вироком» до обов'язкового лікування антибіотиками, операції і припинення грудного вигодовування. А найкращою профілактикою запалення молочної залози є грудне вигодовування, організоване природним чином - на вимогу малюка в першу чергу, і на вимогу мами при необхідності, якщо вона відчуває, що груди сильно переповнена і вимагає спорожнення. Також вирішальним фактором профілактики є якість прикладання до грудей, коли малюк захоплює груди глибоко (близько 4,5 - 5 см. В діаметрі), не "цокає» під час годування, правильно вивертає губки, а мама під час годування не відчуває ніяких хворобливих і дискомфортних відчуттів.
Якщо є сумніви в якості прикладання, краще порадитися з консультантом по грудному вигодовуванню. Спеціаліст підкаже Вам, як правильно і максимально глибоко вкласти груди в рот малюка, а також допоможе підібрати зручні пози для годування.
Годуєте грудьми із задоволенням і будьте здорові!
Катерина Скороходова (Аганесова), консультант з грудного вигодовування.
Руслан Лук'янчук, лікар-хірург.
Зміст:- Профілактика маститу:
- неінфекційний мастит
- Дії мами при виникненні...
- інфекційний мастит