Нове в лікуванні трихомоніазу

Нове в лікуванні трихомоніазу

трихомоніаз - це захворювання, що передається статевим шляхом, викликається вагінальною трихомонадой (Trichomonas vaginalis). За сучасними даними, в усьому світі трихомоніазом хворіє близько 10% населення.




Досить часто хвороба поєднується з іншими інфекціями сечостатевого тракту: уреаплазмозом, хламідіоз, кандидоз, гонореєю. Це пояснюється будовою вагінальної трихомонади, яка здатна утворювати псевдоподии і захоплювати ними інших мікробів. В результаті такого захоплення мікроорганізми всередині трихомонади стають нечутливими до дії антибіотиків. Тому в лікуванні поєднаних інфекцій сечостатевого тракту важливий комплексний підхід: без лікування трихомоніазу вилікувати інші захворювання не представляється можливим.

причини трихомоніазу
Збудником хвороби є вагінальна трихомонада - Trichomonas vaginalis. Вона складається всього з однієї клітини і відноситься до жгутиковим найпростішим. Трихомонади здатні до активного руху за допомогою джгутиків і ундулирующей (хвилеподібною) мембрани, завдяки чому вони можуть проникати в простір між клітинами. Сприятливе середовище для їх проживання є тільки в сечостатевому тракті. У всіх інших органах і зовнішньому середовищі вони швидко гинуть.

  • Статевий шлях - при незахищеному статевому акті з носієм або хворим. Зараження можливе при будь-якому типі контактів. Хоча деякі дослідники вважають, що ймовірність заразитися під час анального і орального сексу значно нижче. Найчастіше чоловік заражає жінку. Це пов'язано з тим, що у чоловіків хвороба зазвичай протікає в прихованій формі, і вони не вважають за потрібне використовувати під час акту засоби захисту.
  • Зараження дитини під час вагітності або при русі по родових шляхах хворої матері.

Фактори ризику трихомоніазу

  • безладний статевий спосіб життя,
  • зневага засобами захисту під час статевого акту,
  • мікропошкодження слизової оболонки статевих шляхів.

симптоми трихомоніазу
Інкубаційний період при трихомоніазі триває від тижня до місяця. У чоловіків досить часто спостерігається прихований перебіг хвороби, коли хворого нічого не турбує. У жінок через більш широкого і короткого сечівника початок захворювання практично завжди гостре. Хворих турбують:

  • пінисті виділення з піхви сіро-жовтого кольору з неприємним запахом,
  • набряк слизової оболонки статевих органів,
  • свербіж і печіння в області вульви,
  • болю при статевому акті - через тертя об запалену слизову оболонку,
  • хворобливе сечовипускання,
  • ерозії на слизової оболонки вульви в результаті роздратування виділеннями з піхви,
  • болю в низу живота.



У чоловіків також спостерігаються:

  • болі в промежині, що віддають в пряму кишку - при ураженні передміхурової залози,
  • кров в спермі.

прогноз при вчасно розпочатому лікуванні сприятливий. У цьому випадку ризик розвитку ускладнень мінімальний.

діагностика трихомоніазу
Діагностикою та лікуванням трихомоніазу займаються дерматовенеролог, уролог, гінеколог. Тому при перших ознаках інфекції статевих шляхів необхідно звернутися до одного з цих фахівців.
Крім клінічної картини захворювання в постановці вірного діагнозу важливі і лабораторні методи дослідження. Всі вони проводяться після провокації: у жінок - безпосередньо після менструації, у чоловіків - після вживання спиртного і соленостей.

  • Нативний мазок - безпосередня світлова мікроскопія вагінальних виділень або мазка із сечовивідного каналу. Вважається одним з найбільш достовірних методів виявлення живих трихомонад.
  • ПЛР-діагностика - виявлення ДНК збудника в спермі, секреті передміхурової залози або піхвовому секреті.

Також проводять ПЛР-діагностику інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Захворювання зі схожими симптомами

  • гонорея,
  • хламідіоз,
  • чужорідне тіло у піхві,
  • хімічний або алергічний вульвовагініт (наприклад, на використання засобів особистої гігієни),
  • генітальний герпес.
  • Безпліддя - трихомонади викликають проблеми із зачаттям, невиношування вагітності і мимовільні викидні. У запущених випадках хвороби можливий розвиток передаються статевим шляхом в маткових трубах. Однак слід зазначити, що подібні явища при трихомоніазі зустрічаються значно рідше, ніж при хламідіозі.
  • Простатит, везикуліт, епідідімоорхіт - ці запальні захворювання чоловічої статевої сфери можуть привести до чоловічого безпліддя.
  • Етіотропна терапія - протипротозойні препарати. Часто перший курс лікування не дає результату. В такому випадку подальші курси проводяться вже іншими препаратами, щоб не виробляти стійкість у збудника.
  • Імунотерапія - стимуляція імунітету обов'язкове в лікуванні трихомоніазу.
  • Терапія супутніх захворювань.
  • Фізіотерапія.
  • Місцеве лікування - супозиторії, спринцювання, ванночки.

Контрольні аналізи здаються через 10 днів після закінчення курсу лікування.

  • постійний статевий партнер,
  • використання під час статевого акту бар'єрних засобів контрацепції.

Nota Bene!
Для успішної терапії необхідно лікування обох партнерів. Всі види статевих контактів виключаються до триразового негативного результату контрольних аналізів.

Цікавий факт
Існує думка, що трихомоніаз може бути пов'язаний з розвитком онкологічних захворювань, підвищує ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією. Це пояснюється несприятливим впливом трихомонад на імунну систему.

експерт: Ісаєва І.А. акушер-гінеколог

Підготовлено за матеріалами:

У матеріалі використані фотографії, що належать valiko.in.ua