Рак яєчників лікування

як лікувати рак яєчників

Яєчники - одні з найбільш часто уражаються органів у жінок, після раку матки і шийки матки. В європейських країнах хворіють на рак яєчників 18 жінок з тисячі, у яких 12 закінчується летальним результатом.

У Укаїни за рік діагностується понад 11 тисяч пухлин яєчників. По всій онкологічної структурі, рак яєчників займає 7-е місце або 5% від загальної маси захворювань різних органів. Середній вік хворих жінок становить 63 роки.

Ступеня раку яєчників

Ступеня раку яєчників

Розрізняють стадії захворювання, від ступеня яких, залежить відсоток виживання пацієнта.

1 стадія - пухлина не виходить за межі яєчників, прогноз сприятливий, доходить до 87% виживання.
2 стадія - утворення проростає за межі яєчників і поширюється на навколишні органи, шанси на одужання знижуються до 67%
3 стадія - злоякісна пухлина поширюється в лімфатичні вузли та органи очеревини. Одужують не більше 40% пацієнтів.
4 стадія - остання ступінь, при якій рак метастазує в інші органи, частіше в селезінку, печінку, легені. Шанси мінімальні, тільки 11% жінок мають шанс на одужання.

Морфологічна класифікація пухлини

Класифікація за цією ознакою була розроблена Міжнародною федерацією гінекологів і акушерів. розрізняють:

Неепітеліальні пухлина, яка зустрічається вкрай рідко в основному не більше ніж у 15% хворих на рак. Її специфіка, в тому, що виникає переважно в підлітковому і молодому віці, до 20 років. Виділяють 5 груп з неепітеліальних утворень.

Герміногенние пухлини - відрізняються агресивним перебігом і швидким зростанням, метастазує в сусідні органи і лімфотіческіе вузли.

Стероідноклеточние - частіше утворюється на одному яєчнику, вражає жінок віком після 30 років, мають порівняно невеликі розміри до 10 см.

Строми статевого тяжа - возникаю, як правило, на тлі гормональних порушень, освіти носять доброякісний характер, які поділяють на теком і фіброми.

Гранулезоподобние - новоутворення, які схильні до переродження в злоякісні пухлини. Дають метастази в черевну порожнину, лімфатичні вузли, нирки.

Карціносакрома - вкрай рідкісна форма, діагностується у 1% всіх пацієнток. Характерно метастазування у віддалені органи, очеревину, спостерігається кишкова непрохідність.

Карцинома яєчників - має вкрай несприятливі прогнози, по частоті діагностування займає третє місце. Серед основних причин виникнення, вважаються раніше перенесені травми або запальні процеси статевих органів.

Епітеліальна пухлина - основний тип, який зустрічається більш ніж у 80% пацієнток. Розвивається з епітеліальних тканин яєчника. Розрізняють більше 8 підвидів даного виду пухлини.

серозні,
муцинозні,
ендометріоїдні,
светлоклеточние,
перехдно-клітинні,
плоскоклітинні,
змішані,
недиференційований рак,
екстраоваріальний перитоніального рак.

причини утворення

Достовірно причини виникнення раку яєчників не вивчені. Існує кілька гіпотез, до яких схиляється офіційна медицина.

Одне з припущень, в тому, що, як і будь-яка інша ракова пухлина овальної форми може утворитися в результаті тривалої гіперестрогенії. Безпосередньо, самі естрогени не призводять до переродження клітин в ракові, але створюють сприятливі для цього процесу умови.

Друга гіпотеза - це так звана безперервна овуляція. Щомісяця в результаті овуляції відбувається мікророзриви невеликої частини тканини, після поверхню яєчника заживає, але в період цього процесу, здорові клітини зазнають якісь зміни, які з часом можуть переродитися в новоутворення.

Третя гіпотеза - генетична схильність. Більше схильні до хвороби жінки, в сім'ї у яких вже діагностували рак яєчників або молочних залоз.

Крім причин, існує ряд чинників, здатних вплинути на розвиток хвороби.

Жінки, які застосовують препарати, що стимулюють овуляцію.
Безпліддя.
Відсутність статевого життя після 25 років.
Хронічні запальні процеси статевих органів, порушення роботи щитовидної залози.
Гормональні порушення.
Перев'язка маткових труб.
Екологія і спосіб життя.
Ранній або пізній початок менструального циклу / менопаузи.

На ранніх стадіях, рак яєчників протікає практично безсимптомно, а якщо деякі проявляються, пацієнтки часто сприймають їх як запальний процес, але не як не пухлина. Через це більш ніж у 70% рак діагностується на 3-4 стадії, коли починають прогресувати метастази і пацієнтка починає відчувати біль внизу живота, слабкість.

Дуже помітним симптомом є зростання живота, при загальному різкому схудненні. Пов'язано це з поширенням метастаз і накопиченням рідини в жирових тканинах живота.

При розростанні пухлини, спостерігаються порушення з боку травного тракту, непрохідність кишечника, кров'янисті виділення.

діагностика

Найчастіше, для ранньої діагностики раку, рекомендують проходити щорічні обстеження, які допомагають виявити захворювання. Так, це дійсно так у випадках з різними органами, на жаль, яєчники не відносяться до їх числа. До профілактичних методів відносять УЗД статевих органів і аналіз СА125 вони малоефективні для постановки діагнозу і виявлення на ранній стадії злоякісного утворення.

Якщо існують підозри на розвитку раку яєчників, призначають великий діагностичний комплекс. Його можна розділити на чотири підпункту.

фізикальні методи

Опитування - перше з чого починає лікуючий лікар. Завдяки якому він може скласти загальну клінічну картину, виявити симптоми і наявність певних чинників.
Загальний огляд зовнішніх статевих органів, обстеження за допомогою дзеркал.
Глибока пальпація черевної порожнини.
Бімануального обстеження, яке дає можливість отримати детальний опис пухлини.
Ректовагінальное обстеження.

лабораторні методи

Загальний аналіз крові і сечі.
Біохімічний аналіз крові.
Аналіз на рівень гормонів в крові. Використання онкомаркера СА-125, СА 15-3, СА 72-4, ХГЧ.
Функціональні проби печінки (при потребі).
Цитологічне дослідження.

інструментальні методи

УЗД органів малого тазу.
УЗД черевної порожнини, молочних залоз
Внутрішня пієлографія.
Рентгенографія грудної клітини, визначить наявність або відсутність метастаз в легенях.
Цистоскопія.
Іригографія.
Ректороманоскопія.
Комп'ютерна томографія.
МРТ.
Лапароскопія.

Не обійтися без консультацій фахівців:

Рак яєчників. лікування

У лікуванні раку яєчників основоположним методом є радикальна терапія. Часто, в комплексі з хірургічним втручанням використовують променеву і хіміотерапію. Все більшою популярністю в післяопераційний період медичними установами користується імунотерапія з використанням препаратів, що виробляються клітинами імунної системи, такими, як інтерлейкін, інтерферон, цитокіни.

Хірургічне лікування. Мета хірургічного втручання, видалити або максимально зменшити розмір пухлини. Традиційно разом з новоутворенням видаляється матка з придатками, деколи вимагає часткового видалення, резекція сальника. Консервативна методика зі збереженням дітородної функції у виняткових випадках можлива у молодих дівчат при ретельному диспансерному спостереженні та деяких видах пухлини. Після народження дитини планується видалення придатків і матки. Під час операції береться тканина з очеревини на біопсію і при наявності рідини її також, при відсутності - робиться змив фізіологічним розчином. Так як наявність мікрометастазів допомагає визначити стадії, на якій знаходиться рак і призначити правильне лікування.

Хіміотерапія призначається, як правило, комплексом з оперативним втручанням. Медицина використовує близько двох десятка препаратів при лікуванні раку яєчників. Найбільш поширені та ефективні з них карбоплатин, цисплатин, паклітаксел, оксаліплатин. Ці препарати називають першою лінією, їх застосування дає можливість на повне вилікування. Препарати другої лінії, не дають ефекту повного лікування, швидше за дозволяє досягти тривалих ремісій у пацієнток. До них відносяться, топотекан, гемцитабін, тамоксифен. Якщо застосування одних ліків не дає очікуваного результату, його міняють на інший або використовують в комплексі. Проводять 4-6 курсів лікування.

Показання до застосування хіміотерапії.

Для профілактики рецидивів після радикальної терапії.
У вигляді передопераційної підготовки, для кращого перебігу майбутньої операції.
При запущеній стадії, продовження і поліпшення якості життя.

Променева терапія. Окреме застосування малоефективно, призначається в комплексі з оперативним лікуванням і хіміотерапією. Полягає в радіоактивному впливі на пухлину.

Гормональна терапія, так само як і променева не застосовується окремо, а призначається в комплексі з іншими методами.

Імунотерапія використовується як додатковий метод при лікуванні онкології. Мета якого, зміни взаємини організму і новоутворення в сприятливому напрямку для організму. Використовують різні препарати і методи імунокорекції.

Розрізняють неспецифічну і специфічну імунотерапію. Серед препаратів неспецифічної імунотерапії виділяють:

препарати розроблені на основі ендотоксину бактерій: БЦЖ, ОК-432,
препарати, вироблені імунною системою - цитокіни, до них відноситься: інтерлейкін, інтерферон,
препарати тваринного або рослинного походження: бластофаг, Т-активін,
синтетичні препарати: левамізол, циметидин.

Серед специфічної імунотерапії виділяють:

У сучасній медицині широкого застосування в лікуванні новоутворень стали застосовувати цитокіни, - біологічно активні речовини, які виробляє сам організм.

Найбільш ефективні в медицині з них лімфотоксин, інтерлейкін, інтерферон, фактор росту і некрозу пухлини. Але, на жаль, сучасні генно-інженерні методи не дозволяють отримувати їх в достатній кількості.

Інтерферон, застосовують для лікування пухлин з різною локазізаціей, в тому числі і при раку яєчників. При утвореннях в придатках, інтерферон вводили внутрішньом'язово, внутрішньовенно і в черевну порожнину. Кращий результат показав останній спосіб, на початковій стадії пухлини було досягнуто 12% повної ремісії і 22% часткової.

Інтерлейкін-2, вважається одним із значущих препаратів в лікуванні злоякісних утворень. Інтерлейкін-2 - це речовина лімфокін, що виробляється Т-клітинами. Спектр дії досить широкий. Інтерлейкін активує зростання Т-клітин, стимулює активність макрофагів, сприяє секреції інших цитокінів. При раку яєчників, підшлункової залози і товстого кишечника, після введення препарату спостерігалася регресія мікрометастазів.

профілактика

Здоровий спосіб життя - помірне фізичне навантаження, збалансоване харчування ще нікому не зашкодили.
Відмова від шкідливих звичок, зловживання алкогольними напоями та тютюнопаління, пасивно веде до новоутворень.
Своєчасна вагітність, не відкладайте прекрасне почуття материнства в довгий ящик, організм жінки призначений для продовження роду і якщо в ньому вона не відбувається, в злагодженості функціонування жіночих органів починаються проблеми, які можуть привести до серйозних захворювань.
Лікування гормональних порушень щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників.

Вилікувати рак досить складно, але в багатьох випадках, можливо. Все залежить від багатьох чинників: типу пухлини, її ступеня, чи має вона метастазування в інші органи і так далі. Краще лікування - це його профілактика і з цим твердженням важко не погодитися. Слідкуйте за своїм здоров'ям, вчасно звертайтеся до лікарів, не забувайте про проходження медичних оглядів. Будьте здорові!

(Голосів немає, будьте першим)

Зміст:

Ступеня раку яєчників
Морфологічна класифікація...
причини утворення
діагностика
фізикальні методи
лабораторні методи
інструментальні методи
Показання до застосування...
Розрізняють неспецифічну і...
Серед специфічної...
профілактика