Дисплазія шийки матки 2 ступеня, лікування та прогноз

Дисплазія шийки матки - це гінекологічна патологія, яка характеризується появою атипових клітин в товщі епітелію органу, з подальшим порушенням і зміною слизової оболонки.

Залежно від глибини ураження захворювання ділиться на 3 форми - легку. помірну і важку.

Дисплазія шийки матки на 2-й стадії вражає епітеліальні шари на 2/3 (але не більше). При цьому атипові клітини локалізуються не тільки на поверхневому шарі, а й на проміжному. За статистикою, в молодому віці патологічний процес розвивається з боку вагінального відділу, після 40 років - в каналі органу.

причини дисплазії

Головна причина дисплазії 2 ступеня - інфікування пацієнтки вірусом папіломи з високою онкогенної активністю, зокрема, 16-м і 18-м штамом (більше 80% випадків). Однак наявність ВПЛ не завжди приводить до розвитку захворювання.

Подальше прогресування патології залежить від наступних провокуючих чинників:

Ослаблений імунітет.
Гормональні дисфункції, які можуть бути викликані:

вагітністю та пологами,
медичними абортами,
тривалим використанням оральних контрацептивів,

Механічне травмування шийки матки.
Запальні процеси на тлі статевих інфекцій.
Статеве життя в ранньому віці (до 14 років).
Велике число сексуальних партнерів.
Недотримання гігієни під час статевого акту,
Незахищені статеві зносини з партнером, у якого виявлено рак головки статевого члена.

У більшості випадків запущена форма ерозії шийки матки також провокує розвиток дисплазії.

Симптоми дисплазії шийки матки 2 ступеня

Небезпека патології II ступеня в безсимптомному перебігу захворювання. Якщо дисплазія супроводжується наявністю запального процесу, то відбувається видозміна консистенції і обсягу виділень. На гінекологічному огляді лікар може діагностувати наявність ороговілих ділянок епітелію. Для більш детального вивчення призначається розгорнута діагностика.

Діагностика дисплазії 2 ступеня

Для підтвердження наявності вірусу папіломи в крові і точного діагнозу дисплазії 2 ступеня гінеколог використовує такі діагностичні методи:

Цитологічне дослідження мазка.

Наявність ВПЛ характеризується знаходженням в мазку клітин койлоцітов, а також акантоза (ороговілих двоядерних клітин). Ступінь тяжкості захворювання визначає достовірність даного методу дослідження.

Біопсія атипових ділянок органу дозволяє точно встановити стадію розвитку дисплазії.
ПЛР-діагностика використовується для підтвердження наявності ВПЛ і його концентрації в організмі.
Кольпоскопія дозволяє точно виявити патологічні зони ураження. Даний метод є доповненням до цитологічному дослідженню.

Лікування дисплазії шийки матки 2 ступеня

Лікування дисплазії шийки матки 2 ступеня є обов'язковою умовою благополучного прогнозу захворювання. Як правило, вибір терапевтичних методів залежить від зони і глибини ураження епітеліальних шарів, наявності супутніх гінекологічних захворювань, віку пацієнтки і планування вагітності в майбутньому.

комплексна терапія

Медикаментозне лікування включає в себе 2 основних напрямки:

Як правило, провокуючий фактор розвитку даного захворювання - це зниження захисної імунної реакції організму на різні види вірусів та інфекцій. Ось чому особливу увагу в лікуванні приділяється зміцненню імунної системи. Для цього гінекологи призначають різні імуномодулятори, біфлавоноіди і вітамінні комплекси (зокрема, вітаміни групи А, С, Е, бета-каротин, фолієву кислоту).

Найчастіше в лікуванні використовують популярний препарат ізопринозин, який має подвійну дію. Він одночасно пригнічує вироблення білків вірусу і зупиняє механізми розподілу клітинного ядра. Після прийому препарату в ряді випадків спостерігається усунення атипових змін в епітеліальних шарах.

Деструктивні методи лікування

Ці методики спрямовані на руйнування атипового епітелію. До них відноситься:

кріодеструкція - Щадне дію на тканини епітелію (ефективність 80%).

Методика заморожування грунтується на використанні низьких температур (зокрема, рідкого азоту). Патологічно змінені тканини піддаються миттєвої заморожування і гинуть.

гідності - відсутність рубцювання тканини і можливість використання для молодих жінок, які планують вагітність в майбутньому,
недоліки - необхідність повторної процедури, слабка проникаюча здатність, а також наявність рясних виділень рідкого характеру (близько місяця після маніпуляції).

лазерна терапія

Методика заснована на «випаровуванні» атипових ділянок під дією лазерного променя і дає можливість повністю видалити патологічно змінені тканини.

гідності - можливість контролювати глибину проникнення лазера під час процедури, поява рубцювання тканин також відсутня,
недоліки - опіки прилеглих здорових ділянок шийки матки.

диатермокоагуляция

Методика лікування грунтується на «припікання» дисплазії з використанням електроструму низької напруги.

гідності - доступність і висока ефективність методу (до 100%),
недоліки - неможливість контролювати глибину проникнення, грубе рубцювання тканин, тривалий відновлювальний період (поява кровотеч, що тягнуть болі внизу живота, порушення менструального циклу).

Радіохвильова терапія

В основі методу лежить видалення атипових тканин під дією високочастотних хвиль.

гідності - мала травматичність, абсолютна безболісність, можливість контролю за глибиною впливу, відсутність рубців після загоєння, а також нетривалий реабілітаційний період,
недоліки - дорожнеча процедури.

Радикальні методи лікування

Хірургічне втручання - видалення патологічно змінених тканин шийки матки. Однак даний метод застосовують у разі, якщо дисплазія 2 ступеня набуває важку форму.

Прогноз при дисплазії 2 ступеня

При відсутності факторів ризику при помірній дисплазії ВПЛ виводиться організмом самостійно (в 40% випадків). Але не варто затягувати з процесом лікування, 2 ступінь захворювання вимагає негайної терапії. Інакше тривалий прогресування захворювання сприяє перетворенню клітин в передракові, а потім і в злоякісні.

Зміст:

причини дисплазії
Симптоми дисплазії шийки...
Діагностика дисплазії 2...
Лікування дисплазії шийки...
комплексна терапія
Деструктивні методи лікування
Радикальні методи лікування
Прогноз при дисплазії 2...