Чим радикуліт відрізняється від остеохондрозу, лікування хвороби

Ці два захворювання часто плутають. З обивательської точки зору остеохондроз і радикуліт практично нічим не відрізняються. Більш того: багато хто вважає, що це назви однієї і тієї ж хвороби.

Насправді, незважаючи на певну схожість симптоматики і причин виникнення, остеохондроз і радикуліт мають ряд принципових відмінностей.

причини хвороб

Остеохондроз є наслідком дегенеративно-дистрофічного ураження міжхребцевих дисків і тканин хребта, поступово поширюється на прилеглі суглобові поверхні і зв'язковий апарат. Серед причин розвитку захворювання часто називають:

Радикуліт як наслідок остеохондрозу

• недолік фізичної активності,
• спадкову схильність,
• механічні травми,
• зайва вага.

Однак перераховані фактори скоріше можна віднести до провокуючих прояв симптоматики, в той час як основна причина полягає в порушенні обмінних процесів в міжхребцевих дисках з подальшою зміною їх характеристик і переродженням структури. Як і всі інші тканини, хрящова і кісткова знаходяться в процесі постійної зміни і самооновлення. Регулярні фізичні навантаження сприяють збереженню їх пружності і міцності, а їх відсутність призводить до зниження міцності і втрату амортизувальних якостей дисків. Це обумовлено специфікою кровопостачання хрящової тканини. Не маючи власної кровоносної системи, диски отримують поживні речовини з навколишніх тканин методом дифузії. Даний процес можливий тільки при інтенсивній м'язовій роботі. Погане харчування міжхребцевих дисків призводить до руйнування складної структури біополімерних з'єднань, що складають драглисте ядро. В результаті при перевантаженнях воно може зруйнуватися. Щоб відновити функціональність хребта і знизити чиниться на диски тиск, організм мобілізує свої можливості: стимулює формування кісткових розростань, що збільшують площу опорної поверхні тіл хребців.

Є так само грудний радикуліт

Що стосується радикуліту, то в більшості випадків він стає наслідком остеохондрозу. Перша і основна різниця між двома патологіями полягає в тому, що радикуліт є захворюванням периферичної нервової системи, що супроводжується ураженням нервових корінців спинного мозку і їх подальшим запаленням. В результаті цього процесу відбуваються порушення вегетативного і моторного характеру. Радикуліт сам по собі не призводить до ураження хрящової тканини міжхребцевих дисків, скорочення їх висоти і утворення кісткових наростів, але нерідко саме ці відбуваються при остеохондрозі зміни провокують травмування нервових закінчень з розвитком в них запального процесу.

Захворювання відрізняються також тим, що при остеохондрозі мають місце функціональні блокади, а в разі радикуліту міжхребетні структури не пошкоджуються. Часто можна почути думку, що причиною радикуліту стають механічні травми і зміни в міжхребцевих дисках. Насправді вони призводять до розвитку інших захворювань хребта - зокрема, остеохондрозу, на пізніх стадіях якого відбувається утиск нервових корінців і подальший розвиток радикуліту.

Виникнення радикуліту нерідко пов'язане з нейродистрофічними змінами в зв'язках, сухожиллях і м'язах, які проявляються при наявності самих різних хронічних захворювань. Є думка, що радикуліт частіше виникає у людей, зайнятих важкою фізичною працею. Насправді він в більшій мірі пов'язаний з малорухливим способом життя і віковими змінами в хребті. Як і при остеохондрозі, велику роль відіграють травми і зайву вагу.

Симптоми: схожість і відмінності

Різниця між остеохондрозом і радикулітом стосується також клінічної картини.

У радикуліту і остеохондрозу є відмінності

Обидва захворювання можуть мати чотири основні локалізації:

При остеохондрозі проявляється кілька основних груп симптомів, або синдромів:

1. Статичний синдром. Пов'язаний зі зміною форми тіл хребців, що призводить до порушення постави: патологічна рухливість хребців провокує формування сколіозу, кіфозу або лордозу. Часто обмежується рухливість хребетних суглобів, що ускладнює виконання звичайних дій.
2. Неврологічний синдром обумовлений ураженням нервової тканини. При цьому виявляються болі різної інтенсивності, відбувається порушення чутливості на певних ділянках тіла, зниження інтенсивності м'язових скорДуже. На початкових стадіях захворювання неврологічний синдром і пов'язана з ним біль можуть не проявлятися. Відчуття дискомфорту в основному носить локалізований характер (обмежується областю поразки). Прогресування патології призводить до поширення болю на іннервіруемие здавленим корінцем віддалені ділянки тіла. Можливо відчуття поколювання, «мурашок», оніміння.
   

Рухові зміни (порушення моторної функції) при остеохондрозі виникають частіше чутливих. Залежно від ступеня здавлення нервових закінчень можливі парези (часткове обмеження довільних рухів) і паралічі (їх повна втрата).

Судинний синдром розвивається при здавленні вен і артерій деформованими хребцями. Найчастіше спостерігається при шийної формі захворювання, оскільки тут проходять великі артерії, що живлять головний мозок. Результатом стає порушення мозкового кровообігу і розвиток пов'язаної з ним симптоматики: запаморочення, порушень зору, слуху, координації рухів, головних болів, підвищеного тиску і т.д. Судинний синдром обумовлений також підвищенням тонусу симпатичної нервової системи, що виникає внаслідок подразнення розташованого в області хребетного стовпа нервового сплетення. Результатом стає тривалий спазм судин периферії і ішемія внутрішніх органів.

Трофічний синдром проявляється при тривалому порушенні харчування тканин і характеризується розвитком шкірних дефектів (наприклад, виразок). Є наслідком попередніх двох синдромів.

Чим же радикуліт відрізняється від остеохондрозу і в чому їх схожість?

Радикуліт пов'язаний з симптоматикою, зумовленою здавленням і запаленням спинномозкових корінців. Для нього характерно прояв симптомів, аналогічних неврологічного синдрому при остеохондрозі. Однак, на відміну від остеохондрозу, радикуліт навіть на ранніх стадіях призводить до появи больових відчуттів, нерідко иррадиирующие по ходу іннервації корінця. При цьому виявляються м'язова слабкість, оніміння, поколювання в кінцівках.

При радикулітах різної локалізації виникає загальна симптоматика:

• спонтанне поява болю в області іннервації уражених корінців, що підсилюється при напруженні, русі, чханні і кашлі (характерно для пізніх стадій остеохондрозу),
• значне обмеження рухливості хребта, вимушене перебування в певній позі для попередження болю,
• посилення хворобливості при натисканні на паравертебральні точки або остисті відростки,
• зміна чутливості в зоні іннервації (підвищення або зниження),
• рухові порушення, гіпотрофія і слабкість миша в області корешковой іннервації.

Всі перераховані симптоми можуть бути присутніми тільки на пізніх стадіях остеохондрозу. Мабуть, це основна різниця між ним і радикулітом.

У його перебігу захворювання проходить дві стадії:

1. Для першої (неврологічної) стадії радикуліту характерні: виникнення різкого больового синдрому, підвищення чутливості, пожвавлення сухожильних рефлексів, захисне напруження м'язів, болючість в паравертебральних точках.
2. При переході в другу (невротичну) стадію - так звану стадію випадіння - болі пом'якшуються, в зоні запаленого корінця відбувається випадання чутливості, згасає періостальний рефлекс (тобто при механічному подразненні м'язи не скорочуються). Можливі локальні атрофії (гіпотрофії), в паравертебральних точках зберігаються м'язову напругу і болючість.

При шийному радикуліті різкий біль в шиї нерідко віддає в пальці. Її виникнення може бути пов'язано з поворотом або нахилом голови.

При грудної (досить рідкісною) формі захворювання з'являється оперізуючий біль в грудній зоні або в області живота.

При поперековому і попереково-крижовому радикуліті раптово виникають болі можуть позбавити можливості рухатися. Часто вони віддають в сідниці або нижні кінцівки.

Інші відмінності остеохондрозу від радикуліту

В останні роки щодо вживання медичних термінів «остеохондроз» і «радикуліт» часто виникали дискусії. Багато фахівців пропонували взагалі вживати термін «радикулопатии» або неодмінно вказувати, чи носить радикуліт дискогенний або вертеброгенний характер.

Радикуліт часто називають -радікулопатіей-

Однак слід зауважити, що частота і вираженість симптоматики остеохондрозу і радикуліту в різних вікових групах не збігаються. Наприклад, у літніх людей остеохондроз зустрічається майже в 90% випадків, а радикуліт - досить рідко. Зокрема, він може бути наслідком запущеної форми остеохондрозу. Фахівці вважають, що перехід пізній стадії захворювання в радикуліт багато в чому обумовлений такими факторами:

• спадковістю,
• взаимовлиянием спинномозкових корінців і кістково-хрящових структур хребта,
• важкою фізичною працею,
• тривалим негативним впливом чинників навколишнього середовища,
• особливостями супроводжуючих остеохондроз аутоімунних порушень.

Говорячи про різницю між двома патологіями, слід згадати збереження симетричного виду тіла пацієнта, але наявності атрофичности і спазму м'язів при радикуліті. Нахил голови призводить до виникнення сильного болю, що нагадує удар струму, чого не відбувається при остеохондрозі.

Крім того, в разі радикуліту пальцеве натискання на паравертебральні м'язи провокує виникнення больових відчуттів. При остеохондрозі біль виникає при натисканні на межкостістие точки.

способи лікування

Лікування остеохондрозу і радикуліту проводиться аналогічними методами, оскільки в обох випадках мета в основному полягає в купірування болю, зняття запалення і відновлення пошкоджених тканин.

При радикуліті застосовують медикаменти

Проводиться комплексна терапія, основними частинами якої є:

• медикаментозне лікування,
• немедикаментозне лікування (фізіотерапія, ЛФК і т.д.).

З медикаментів використовують:

• міорелаксанти,
• знеболюючі,
• нестероїдні протизапальні засоби,
• протинабрякові медикаменти,
• наркотичні анальгетики - їх застосування є виправданим лише при значній вираженості больового синдрому та неможливості його купірування іншими засобами,
• антидепресанти, седативні препарати,
• вітамінні комплекси і БАДи для нормалізації обмінних процесів в запаленій нерві.

При вираженості болю можливе призначення епідурального адгеолізіса, що представляє собою малоінвазивний спосіб лікування радикуліту (рідше - остеохондрозу). Його суть полягає у введенні в епідуральний простір хребта комплексного засобу, що містить кортикостероїди, препарати для місцевої анестезії, вітаміни групи В.

Найбільш часто використовуваними при цих захворюваннях фізіотерапевтичними процедурами є:

• діадинамотерапія,
• ампліпульстерапія,
• ультрафонофорез,
• електрофорез,
• лазеротерапія,
• магнітотерапія.

Показані також ЛФК і масаж, проте вони підбираються строго індивідуально, оскільки в деяких випадках можуть спровокувати посилення компресії нервових корінців і загострення запального процесу.

Зміст:

• причини хвороб
• Симптоми: схожість і...
• Чим же радикуліт...
• Інші відмінності...
• способи лікування

• Болять судини - що робити? Як лікувати судини голови, очей, шиї?
• Постійно болить горло: причини, лікування
• Папілома в горлі: симптоми і способи лікування