Симптоми, профілактика і методи лікування артрозу колінного суглоба - медичний портал «»

Симптоми, профілактика і методи лікування артрозу колінного суглоба - медичний портал «»

мазі при артрозі коліна

Артроз колінного суглоба (або гонартроз) - одне з найчастіших суглобових захворювань людини. Хвороба характеризується прогресуючим руйнуванням (дегенерацією) суглобових поверхонь хряща з наступною деформацією і порушенням функції суглоба.



Ці процеси роблять суглоб малорухливим, а руху в ньому - дуже болючими.

Симптоми артрозу колінного суглоба

Артроз колінного суглоба (гонартроз) - це вікове захворювання, перші симптоми якого виникають зазвичай у віці 40-50 років. Але іноді хвороба розвивається раніше - у професійних спортсменів або людей, які перенесли травми коліна. Імовірність поразки суглоба збільшується при наявності надлишкової ваги або ожиріння. Жінки хворіють в кілька разів частіше, ніж чоловіки.

Зазвичай хвороба починається поступово. Спочатку пацієнт відчуває помірно інтенсивні болі в коліні під час руху (як по сходах, так і по рівній місцевості) або при тривалому перебуванні на ногах. Болі відчуваються в глибині суглоба, супроводжуються набряком навколишніх тканин, посилюються при перенесенні важких предметів і проходять в спокої. Надалі інтенсивність і тривалість болю в суглобі наростає, з'являється хрускіт при русі і видима деформація суглоба.

У міру прогресування хвороби рухливість суглоба обмежується - пацієнт або не може зігнути ногу в коліні, або згинання ноги супроводжується сильними болями. На пізній стадії захворювання біль в суглобі присутній постійно як під час руху, так і в спокої. Відзначається груба деформація суглоба, повне порушення рухів в коліні, зменшення обсягу м'язів гомілки і стегна (через прагнення пацієнта щадити і не навантажувати хвору кінцівку). Іноді формується викривлення ноги і з'являється характерна перевалюється, нестійка хода.

Ознаки артрозу колінного суглоба

Крім суб'єктивних симптомів (біль, хрускіт, деформація, порушення рухливості), що дозволяють запідозрити гонартроз, є об'єктивні ознаки, що роблять діагноз безсумнівним. В основному, ці ознаки виявляються при рентгенівському дослідженні суглоба (рентгенографії). На першій стадії захворювання зміни в кістках (стегнової, мало- і великогомілкової), які формують колінний суглоб, відсутні. Обстеження виявляє помірні зміни в гиалиновом хрящі, що покриває суглоб, невелике звуження суглобової щілини і іноді - запальну рідину в порожнині суглоба.

На другій стадії відзначається сильне витончення суглобового хряща, його зникнення на значних ділянках суглобових поверхонь кісток. Додатково відзначаються кісткові розростання (остеофіти) і виражене звуження суглобової щілини. Третя стадія гонартроза характеризується відсутністю хряща на більшій поверхні суглоба, різким звуженням суглобової щілини, склероз кісток і появою «уламків» хряща (хондром) в просвіті суглобової щілини. І нарешті, у фінальній (четвертої) стадії захворювання відзначається зрощення суглобових поверхонь, зникнення суглобової щілини, відповідні повного припинення рухів у коліні (анкілоз).

Діагноз артрозу коліна

В основі діагностики гонартрозу лежать опитування пацієнта, огляд і рентгенографія ураженого суглоба. Іноді лікар призначає пацієнтові УЗД суглоба, рідше проводяться томографія або комп'ютерна томографія хворого коліна. У сумнівних випадках лікар за допомогою пункції може взяти для дослідження зразок синовіальної рідини, що знаходиться в порожнині суглоба, однак, як правило, в цьому немає необхідності.

Багато захворювань суглобів мають дуже схожі на погляд непрофесіонала прояви і симптоми. Тому розібратися в ситуації і поставити правильний діагноз артрозу колінного суглоба може тільки фахівець. Відповідно, при появі будь-яких ознак захворювання колінного суглоба не потрібно займатися самодіагностикою і самолікуванням, треба якомога швидше звернутися до лікаря. Діагностикою та лікуванням артрозу колінного суглоба (гонартрозу) займається ревматолог або артрології.

Лікування артрозу колінного суглоба

Лікування артрозу колінного суглоба може бути терапевтичним (консервативним) або хірургічним. Консервативне лікування переслідує комбіновану мета, яка включає поліпшення кровообігу в тканинах, що оточують суглоб, і харчування суглобових хрящів, усунення запального процесу в структурах хряща, зниження інтенсивності болю і збільшення рухливості суглоба. Консервативне лікування гонартрозу застосовується на всіх стадіях захворювання, самостійно або в поєднанні з оперативним лікуванням.

Консервативне лікування артрозу колінного суглоба включає застосування лікарських препаратів, а також цілий ряд немедикаментозних втручань, в тому числі лікувальну гімнастику, масаж, мануальну терапію, фізіотерапію, голковколювання і гірудотерапію, які роблять значний корисну дію при цій хворобі. Лікарські препарати при артрозі колінного суглоба можуть прийматися всередину, вводитися в суглоб у вигляді ін'єкцій або наноситися на шкіру в області суглоба на увазі кремів, мазей, компресів і т.д.

Широко використовуються при гонартрозе препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Мета прийому НПЗЗ - усунути запалення і знизити біль, що перешкоджають нормальній роботі суглоба і ускладнюють лікування хвороби. НПЗЗ приймаються у вигляді короткочасних курсів, оскільки мають широкий спектр побічних ефектів. Найпопулярнішими НПЗЗ для лікування гонартрозу є діктофенак, індометацин, кетопрофен, бутадіон, піроксикам, мелоксикам та НІМУЛІД.



Хондропротектори - це речовини, що покращують живлення суглобного хряща і відновлюють його структуру. Основними представниками цієї групи речовин є глюкозамін і хондроїтин сульфат. Хондропротектори є основними і найефективнішими засобами для лікування гонартрозу, однак хворому слід приготуватися до тривалого прийому цих препаратів, оскільки ефект розвивається дуже повільно. Основними препаратами на основі зазначених хондропротекторов є:

  • Артрит - сприяє відновленню хрящової тканини і поліпшення рухливості суглобів, знижує вираженість больового синдрому, випускається у формі таблеток.
  • Дона - стимулює регенерацію хрящової тканини, має антикатаболічною, анаболічним, хондропротектівнім, аналгетичну, протизапальну дію. Випускається у формі порошку, капсул і розчину для ін'єкцій.
  • Структум - сприяє відновленню і підтримці нормальної структури хрящового матриксу. Випускається у формі капсул, які рекомендується приймати цілими.
  • Хондроітин Комплекс також перешкоджає дегенеративних змін тканин суглобів, його активні компоненти беруть участь в синтезі сполучної тканини, стимулюють синтез колагену, протеогліканів і гиалурона. Випускається у формі капсул, які необхідно ковтати цілими.
  • Хондролон - заповнюється дефіцит глюкозаміногліканів, покращує кровопостачання суглоба, має хондропротекторні, протизапальну, хондростимулюючий, слабким аналгетичну дію, стимулює регенеративні процеси. Хондролон призначають внутрішньом'язово.
  • Хондрофлекс має протизапальну і хондропротекторні дією, сприяє поліпшенню рухливості суглобів, бере участь у формуванні хрящової і кісткової тканини, захищає хрящову тканину при пошкодженнях і покращує регенеративні процеси. Хондрофлекс призначений для зовнішнього застосування. Рекомендується наносити мазь Хондрофлекс тонким шаром на шкірні покриви в місці локалізації запалення.

Желатин при артрозі колінного суглоба

У деяких випадках, люди, які лікують гонартроз відповідно до принципам народної медицини, вірять в ефективність желатину як хондропротектора при артрозі колінного суглоба. Насправді, застосування желатину ніяк не полегшить перебіг хвороби, оскільки в ньому немає необхідних компонентів - гликозамин і хондроітінсульфата (основа желатину - білок колаген). Тобто, замість желатину при гонартрозе необхідно приймати препарати-хондропротектори.

Мазі при артрозі колінного суглоба

Зазвичай застосовуються два види мазей - протизапальні і зігріваючі. До складу першої групи мазей входять вже згадувані нестероїдні протизапальні засоби. Вона включає такі препарати як Фастум, Вольтарен, Долгит і т. Д. Друга група мазей покращує кровотік в навколосуглобових тканинах, викликає поява відчуття приємного тепла і комфорту. До неї відносяться Меновазин, Еспол, Гевкамен.

Крім мазей для місцевого лікування гонартрозу використовують препарати, які застосовуються у вигляді примочок або компресів. До них відносяться Димексид, Бішофіт і натуральна медична жовч. Ці речовини мають виражений знеболюючим, що зігріває і протизапальним ефектом.

  • Препарати для внутрішньосуглобових ін'єкцій. До цієї групи в основному відносяться стероїдні препарати (похідні гормонів кори надниркових залоз, глюкокортикостероїдів), які використовуються у вигляді короткочасних курсів при виражених ознаках запалення суглоба. Внутрісуглобні ін'єкції гормональних препаратів можуть застосовуватися тільки в складі комбінованого лікування гонартрозу і не є самостійним методом лікування захворювання. Приклади препаратів: кеналог, дипроспан, гідрокортизон.

Також в суглоб можна вводити препарати гіалуронової кислоти. Ця речовина за своїми властивостями схоже на нормальну суглобову рідину. Воно має захисні властивості, підвищує пружність і еластичність суглобового хряща і в результаті зменшує біль і відновлює рухливість суглоба. Найуживаніші препарати гіалуронової кислоти - Ферматрон, Остеніл, Сінвіск.

Додатковими, але не менш важливими компонентами терапії гонартроза є дієта (збалансована і вітамінізований), рівномірний розподіл навантаження і фіксація хворого суглоба (використання фіксуючих пов'язок, ортезів або тростини) та санаторно-курортне лікування.

Артроз коліна - операція

Операція є радикальним методом лікування гонартрозу, що сприяє повному або частковому відновленню функції колінного суглоба. У розпорядженні сучасних ревматологів і артрології є кілька видів хірургічних втручань, що дозволяють досягти різних результатів на різних етапах патологічного процесу.

Так, артроскопія - проводиться за допомогою гнучкого інструменту ендоскопа навіть на ранніх етапах гонартроза. Мета операції - видалити пошкоджені тканини, викликають біль і перешкоджають згинання-розгинання ноги, і максимально продовжити роботу хворого суглоба. Ця операція малотравматична, часто виконується у молодих хворих на гонартроз і може проводитися повторно.

Інший вид операції при артрозі колін - остеотомія. Вона виконується при наявності виражених змін в структурі суглоба і високого ступеня обмеження рухливості. В ході цієї операції лікар надає деформованим суглобових поверхонь кісток вихідну нормальну форму і фіксує їх, повертаючи суглобу нормальну рухливість.

Третій варіант хірургічного лікування - це ендопротезування суглоба. До нього вдаються при важких зміни в суглобі, які не можна усунути за допомогою артроскопії і остеотомії. В ході ендопротезування лікар замінює весь суглоб або його значну частину на імплантат, що призводить до повного відновлення функції суглоба. При використанні сучасних матеріалів і технологій ефективність ендопротезування колінного суглоба перевищує 90%.

Як лікувати артроз коліна?

Універсальної схеми лікування артрозу колінного суглоба не існує. Для кожного пацієнта лікар підбирає терапію індивідуально з урахуванням віку хворого, стадії, давності захворювання, вираженості запальних і дегенеративних процесів, ступеня порушення рухливості, наявності супутніх захворювань, прийому інших препаратів, фінансових можливостей і особистих переваг пацієнта.

Зазвичай на 1-2 стадії лікарі проводять консервативне лікування, поєднуючи тривалий прийом хондропротекторів, короткі курси протизапальної терапії і місцеве лікування (мазі і компреси) з мануальною терапією і внутрішньосуглобових ін'єкціями препаратів гіалуронової кислоти. На більш пізніх стадіях артрозу для часткового або повного відновлення функції суглоба проводиться хірургічне втручання.

Артроз двох колін

Артроз двох колін виникає рідше і протікає важче, швидше приводячи до інвалідності хворого, ніж односторонній гонартроз. Проте, лікування двостороннього ураження суглобів проводиться за тими ж схемами і тими ж методами / препаратами, що і одностороннє ураження колінного суглоба.

артроз профілактика

Основу профілактики артрозу колінного суглоба складають:

  1. Підтримка нормальної ваги.
  2. Щоденна фізична активність.
  3. Уникнення травм колінного суглоба.
  4. Дієта, багата білком, вітамінами, кальцієм і іншими мінеральними речовинами.
Зміст:
  • Симптоми артрозу...
  • Ознаки артрозу колінного...
  • Діагноз артрозу...
  • Лікування артрозу колінного...
  • Желатин при артрозі колінного...
  • Мазі при артрозі колінного...
  • Артроз коліна - операція
  • Як лікувати артроз коліна?
  • Артроз двох колін
  • артроз профілактика