Поразка язикоглоткового нерва: симптоми, причини, профілактика
Загальний опис
Поразка (невралгія) язикоглоткового (IХ) нерва (G52.1) - це невралгія, при якій приступи болю і куркові зони виникають в зоні іннервації язикоглоткового нерва.
Можливі етіологічні фактори: компресія гіпертрофованим шиловидним відростком, осифікація шілопод'язичная зв'язки, здавлення нерва судинами. В анамнезі життя можуть мати значення перенесені інфекції (30%), травми голови (35%), інтоксикації (25%).
Поширеність: 0,16 на 100 тисяч чоловік. Частіше страждають чоловіки старше 40 років.
клінічна картина
Захворювання починається раптово з появи нападів одностороннього болю в корені мови / горлі протягом декількох секунд, хвилин. Біль може віддавати у вухо, область нижньої щелепи, шию (40%). Під час нападу болю відзначається сухість в горлі, після - підвищене слиновиділення (30%). Напад болю може провокуватися прийомом їжі, кашлем, розмовою. Захворювання тече із загостреннями і поліпшеннями.
При огляді пацієнта виявляють однобічну гиперестезию при пальпації в області кута нижньої щелепи, вуха, тригерні зони - в корені мови. Можливе зниження глоткового рефлексу. М'яке небо менш рухомий. Відзначають ксеростомія / гіперсалівацію (30%).
Діагностика ураження язикоглоткового нерва
Проводиться магнітно-резонансна томографія головного мозку (причина компресії язикоглоткового нерва).
- Невралгія трійчастого нерва.
- Гангліоніт верхнього і нижнього вузлів язикоглоткового нерва.
- Артроз скронево-нижньощелепного суглоба.
Лікування ураження язикоглоткового нерва
- Антиконвульсанти, ненаркотичні анальгетики, вітаміни групи В.
- Физиолечение, медикаментозні блокади.
- Ліквідація компресійних факторів нерва.
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця.
- Трамадол (аналгезуючий засіб). Режим дозування: в / в, в / м, п / к в разової дозі 50-100 мг, можливе повторне введення препарату через 4-6 год. Максимальна добова доза - 400 мг.
- Карбамазепін (антиконвульсант). Режим дозування: всередину, починаючи з 0,1 г 2 рази на день, потім дозу підвищують на 0,1 г на добу до 0,6-0,8 г (в 3-4 прийоми). Після зникнення болю дозу поступово знижують до 0,1-0,2 г в день.
- Мильгамма (комплекс вітамінів групи В). Режим дозування: терапію починають з 2 мл внутрішньом'язово 1 р / д протягом 5-10 днів. Підтримуюча терапія - 2 мл в / м два або три рази на тиждень.
рекомендації
Рекомендується консультація невролога, магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Укаїни:
доктор медичних наук, завідувач кафедрою РГМУ, професор, академік РАМН Гусєв Є.І., директор НДІ нейрохірургії ім. Бурденко М.М. Коновалов А.Н.
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі:
G. AVANZINI, Італія, Professor Duke Samson, USA.
добридень лікарю! У мене здавлює горло і шию, як ніби стоїть ком. Затискає спазмом. Це почуття з'являється ближче до обіду і залишається до вечора, якщо не випити що-небудь знеболюючий. З'являється відчуття ніби-коліт або дере горло. Потім може пройти і знову до вечора починається. Вночі сплю хорошо.Терапевт призначила масаж шийно грудного відділу-легше не стало. Була у невропатолога- призначили рентген шийного відділу, результат без патології. Невропатолог призначив Афабазол і Фенибут - вранці і ввечері. Пропила три тижні - результа немає. Пройшла кардіограмму- Вегето СД. Була у ендокрінолога- гепотеріоз, п'ю л- тироксин в дозуванні 100. Аналіз ТТГ-0,17, АТ ПО - антитіла 22,7 при нормі до 5,7.УЗІ щітовідкі- аутоімунний теріодіт Ендокринолог виписала Ентеросгель 3 р. в день. Краплі Кудесан. Внутрішньом'язові уколи Ксефокам і Комбіліпен. Була у Лора- мазки в нормі, інфекцій немає, Пропальпувати гланди і на правій гланди відчувається хрящ або кістка, у мене вже більше року неприємне відчуття в правій гланди, я сама начиталася і можливо це шилоподібний відросток скроневої кістки. Доктор дав напрямок в область на підозру шиловидного отростка.А так доктора нічого поганого не бачать. Уколи не сильно збивають це почуття здавленості, можна сказати не допомогли. МРТ м'яких тканин шиї патології не виявлено, крім збільшених лімфовузлів з двох сторін. МРТ грудного відділу хребта сколеоз, лордоз і дрібні протрузии. СКТ робила скроневої кістки в області, рентгологі дають опис без патологій, а завідувач члхірургіі сказав, дійсно довгі відростки. Дійсно пальпується якийсь хрящ. Була на консультації в області у Лора, щелепно лицевого хірурга, Невропотолог. Всі розводять руками. Відчуття кома і здавленості в шиї і грудей щовечора. Всі доктора нічого поганого не бачать. Що мені далі робити? Ви можете мені допомогти? До кого і куди мені звертатися?
Шановна Олександра! Необхідно звернутися до психотерапевта - саме він зможе Вам допомогти.
Добриденьвже рік ходжу по лікарях по колу стомотоло, лор, невролог діагназа нет'обчледованія пройшла мрт голови'мрт глоткі'обследованіе лімфовузлів, нейроміографія особи, симтомов при жуванні, ковтанні, розмові боль'жгучая стріла 'відчутті сковонності язика'онеменіі мови 'на корені язика по обидва боки виразки безболезненние'у онколога повірити не чого не виявлено від невролога принемать фінлепсін'ізмененій нет'подскажіте до кокому лікаря звернутися'
добридень, Людмила. Складається враження про нейропатії мовно-глоткового нерва. Дане захворювання лікує невролог. При неефективності финлепсина показаний прийом препаратів габапентінового ряду або лріка. Можливе проведення променевої терапії у радіолога.
Доброго дня. Підкажіть будь ласка як записатися на консультацію з діагнозом "невралгія мовно-глоткового нерва" до вказаних на сайті фахівцям. Доктор медичних наук, завідувач кафедрою РГМУ, професор, академік РАМН Гусєв Є.І., директор НДІ нейрохірургії ім. Бурденко М.М. Коновалов А.Н. Або порекомендуйте медичні установи займаються лікуванням даного захворювання. Допоможіть будь ласка! Дякуємо.
добридень, Лідія. З метою уточнення діагнозу необхідна очна консультація невролога з оцінкою неврологічного статусу, дообстеження - за показаннями. Описувані Вами симптоми відносять до парестезиям. Лікування має бути комплексним - анальгетики або антиконвульсанти, вітаміни групи В, антиоксиданти, препарати, що покращують периферичний кровообіг.
Зміст:- Загальний опис
- клінічна картина
- Діагностика ураження...
- Лікування ураження...
- Основні лікарські препарати
- рекомендації