Лікування цирозу печінки
Цироз печінки вважається одним з найнебезпечніших захворювань в силу того, що його під його впливом в печінці відбуваються незворотні зміни, які в подальшому призводять до летального результату.
Нормальні клітини органу заміщуються сполучними, тому він не може повноцінно виконувати свої функції. З організму виводяться в потрібному обсязі токсини, сповільнюються всі обмінні процеси, погіршується травлення. Як правильно лікувати цироз печінки?
Цироз печінки: симптоми
Ступінь вираженості клінічної картини абсолютно не залежить від причин захворювання. Спочатку пацієнти скаржаться на часту стомлюваність, відсутність апетиту, розлад травлення (воно виражається в нудоті і блювоті, відразі від жирної їжі і відрижці). Найкраще, якщо ці симптоми змусять хворого звернутися до лікаря. Вони досить неспецифічні, тому їх часто трактують неправильно.
На цьому етапі можна встановити причини патологічного процесу, провести дієву відновну терапію. За умови здорового способу життя хворого можна повернути до повноцінного життя. Для цього буде потрібно усунути всі провокуючі руйнування клітин печінки чинники, відкоригувати харчування, підвищити імунітет.
Для лікування і чищення печінки наші читачі успішно використовують метод Малишевої . Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.
У міру прогресування цирозу виявляється і ряд специфічних для захворювань печінки симптомів:
- У надчеревній частині живота і правому підребер'ї виникає відчуття тяжкості, біль,
- Почервоніння долонь (в основному синхронне),
- Слизові оболонки кровоточать,
- Виявляється свербіж шкірних покривів,
- Порушення сну (вночі хворому складно заснути, а вдень виражена сонливість),
- Волосяний покрив під пахвами і в лобкової частини зменшується.
Увага: перебіг захворювання погіршує зловживання алкоголем і / або наркотиками, часті застуди.
Поетапне лікування цирозу печінки
Терапію цього серйозного захворювання потрібно проводити тільки в комплексі, з урахуванням всіх патологічних ланок. Щоб зрозуміти, як лікувати цироз печінки, потрібно усвідомити, що хвороба ця невиліковна, оскільки зміни в структурі клітин незворотні. Тому комплекс лікувальних заходів в першу чергу спрямований на усунення симптоматики і підтримання функцій органу. Найбільш радикальним методом є трансплантація.
Лікують хворих, працюючи за такими напрямками:
- Усунення всіх провокуючих чинників і причин захворювання
Сюди, в першу чергу, входить відмова від вживання спиртних напоїв, лікування вірусних гепатитів, а також відмова (по можливості) від ряду медикаментів.
Пацієнтів з цирозом печінки турбує втома, тому лікування включає обмеження фізичних навантажень. Якщо недуга прогресує, то обов'язковий постільний режим. Коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні, це сприяє активізації кровообігу і регенераторних процесів.
Харчування може провокувати серйозні ускладнення при цирозі. З цієї причини в раціоні пацієнтів не повинно бути копченостей, смаженої їжі, солінь і алкоголю. Також обмеження стосуються білкових продуктів.
Потрібні адсорбенти і ферментні препарати, щоб усунути диспепсичні розлади і запори.
Направлена на відновлення функціонального потенціалу і зупинку руйнівних процесів.
Читайте також: Що є при цирозі печінки
Вилікувати печінку повністю при цирозі неможливо. На жаль, навіть дуже складна операція з пересадки органу не дає стовідсоткових гарантій. При повному дотриманні рекомендацій лікаря після трансплантації печінки є шанс зупинити дегенеративні процеси.
Групи медикаментів
Лікувати цироз печінки потрібно під контролем лікаря. Для цього призначають такі препарати з таких груп:
- Для активізації метаболізму клітин,
- Для стабілізації гепатоцітних мембран,
- Кровозаменителей, розчини електролітів, препарати компонентів крові,
- Глюкокортикостероїди.
Лікування цирозу печінки: основні принципи
Лікувати захворювання означає не давати йому прогресувати. Потрібно постійно проводити всі заходи в комплексі, враховувати всі аспекти. До основних принципів, які включає в себе лікування хвороби, є:
- Захист організму хворого від зараження вірусним гепатитом,
- Дотримання дієтичних рекомендацій,
- Абсолютна заборона на спиртні напої,
- Захист печінки від токсинів і різних шкідливих речовин.
Найбільш актуальним у випадку з цирозом печінки вважається перший пункт. Справа в тому, що в разі інфікування гепатитом таких пацієнтів смертність вже протягом першого року досягає 60% випадків.
Лікування цирозу печінки залежно від рівня активності
Тривалість прийому, дозування, кількість препаратів безпосередньо пов'язані з лабораторної та клінічної активністю, рівня компенсації функцій органу і наявності ускладнень. Розглянемо, які саме підходи застосовують лікарі.
Неактивна компенсована стадія
Подібні клінічні випадки характеризуються порушенням процесу метаболізму печінкових клітин. Процес фиброзирования переважаючий: на місці загиблих клітин регулярно утворюється сполучна тканина. Лікувати захворювання потрібно так, щоб попередити прогресію патологічного процесу. Препарати повинні продовжувати життя гепатоцитів. Додатково показані хороші вітаміни і препарати для поліпшення обмінних процесів у печінці (гепатопротектори).
Дуже важливо виявити ступінь активності патологічного процесу якомога раніше. Також шляхом проведення досліджень визначають стан функцій ураженого органу. Якщо стан погіршується або проявляється навіть невелика активність цирозу, курс повинен бути негайно переглянутий. Лікувати печінку в такій ситуації потрібно активнішими препаратами.
Середня ступінь активності
Свідченням активності патологічного процесу є запальна реакція. Для неї характерне переважання освіти сполучних клітин. В таких умовах гепатоцити знаходяться в стані енергетичного голоду. Для того щоб поліпшити становище, застосовують:
- Лікарські препарати на рослинній основі,
- Ліпоєвої кислоти, яка захищає печінку (вона є одним з перших гепатопротекторів),
- Вітаміни груп B, C, фолієву кислоту, рутин (вводяться перентерально при можливості).
Лікувати цироз печінки якимось одним препаратом неможливо. Одне лікарський засіб не здатне впоратися з усіма патологічними явищами. З цієї причини призначають комплекс медикаментів, де кожен компонент впливає на одне з патологічних ланок. Тривалість кожного курсу від 30 до 60 днів. Якщо не витримувати терміни, встановлені лікарем, то і розраховувати на хороший прогноз не варто.
Увага: Ви можете звернутися до нашого фахівця за безкоштовною онлай-консультацією прямо зараз.
Найчастіше на сучасному етапі медики віддають перевагу рослинним препаратам. В аптечній мережі доступні зручні форми медикаментів цієї групи. Так, на основі розторопші плямистої випускають засіб Селімар, який:
- Попереджає руйнування гепатоцитів, нормалізує функціональний стан їх мембран,
- Перешкоджає внутричерепному застою жовчі, надаючи антіхолестатіческім дію,
- Запобігає загибелі гепатоцитів і підвищення ферментів (ці процеси взаємопов'язані),
- Частково нейтралізує дію вільних радикалів, знижує їх активність,
- Знешкоджує токсичні продукти, підвищує синтетичну функцію печінки.
Читайте також: Біліарний цироз печінки
У тих випадках, коли цироз печінки має вірусну природу, пацієнтові показаний Преднізолон. Він здатний подавити активність аутоімунних реакцій організму. Віруси гепатитів активно вбудовуються в мембрани печінкових клітин, що робить їх чужорідними в плані антигенів. В результаті імунна система сама пошкоджує гепатоцити. Для придушення процесу Преднізолон доводиться приймати в високих дозах.
декомпенсированная стадія
Під час декомпенсированной стадії цироз супроводжується рядом дуже важких ускладнень. У хворих відзначають печінкову енцефалопатію, ураження нейронних клітин головного мозку, високу кровоточивість в поєднанні з поганою згортанням крові (це геморагічний синдром), асцит (коли накопичується рідина в черевній порожнині). Патогенетичне лікування на цій стадії проходить довго (не менше півроку). Спочатку таким пацієнтам через уколи вводять Ессенцеале і Есполіпол, а потім лікувати продовжують цими ж засобами у формі таблеток.
Якщо підтверджена вірусна природа недуги, а також у випадках, коли діагностовано тромбоцитопенія або інші прояви аутоімунного процесу, не можна приймати кортикостероїди, щоб не знижувати активність імунної системи. Преднізолон відноситься до цієї групи, тому від нього відмовляються.
Оскільки імунна система не здатна працювати повноцінна без печінки, то зростає ризик інфекційних ускладнень. Одним з них є сепсис. У крові пацієнта з сепсисом виявляються чужорідні мікроорганізми, які за допомогою кровотоку розносяться по різним органам. У хворого незабаром розвивається поліорганна недостатність, а це ускладнення може закінчитися летальним результатом.
Як лікувати асцит у хворих на цироз?
Скупчення в черевній порожнині рідини є поширеним ускладненням захворювання. Пацієнту показані хороші діуретики. Серед цієї групи медикаментів високу ефективність показав Антагоніст Альдостерон (Спіронолактон). Також високою ефективністю володіють тіазидні діуретики (Гипотиазид), які можна вдало комбінувати з Спіронолактону.
Швидкий клінічний ефект (результат відчутний вже через кілька днів) дає Фуросемид. Даний препарат може збільшувати обсяги виведення калію з крові, тому потрібно паралельно контролювати його рівень. Раніше лікування асцитів проводили за допомогою лапароцентезом, але сьогодні його практично витіснили нові діуретики. Він призводить до великих втрат білка і збільшує ризик інфекційних ускладнень.
Лікування цирозу оперативним втручанням
У ряді випадків цироз печінки потрібно лікувати за допомогою операції. Оперативне втручання показано в таких випадках:
- Розвиток портальної гіпертензії, коли на її тлі розвиваються ускладнення (наприклад, шлунково-кишкова кровотеча),
- Гиперспленизм (якщо він клінічно значимий), що супроводжується зниженням рівня тромбоцитів.
Лікування операціями носить розвантажує характер, вони допомагають знизити рівень тиску в ворітної вени, тому ризик розвитку ускладнень цирозу зменшується.
Лікувати захворювання можна і більш радикально - за допомогою трансплантації. В цьому випадку цироз вважається виліковної хворобою. Пересадка печінки - дуже дорога операція, та й пошук донора не можна назвати легким завданням. З цієї причини проводять трансплантацію невеликій кількості хворих. Після пересадки потрібно продовжувати лікувати пацієнта. Йому необхідні препарати, що допомагають запобігти відторгненню.
Зміст:- Цироз печінки: симптоми
- Поетапне лікування цирозу...
- Групи медикаментів
- Лікування цирозу...
- Лікування цирозу...
- Неактивна компенсована стадія
- Середня ступінь активності
- декомпенсированная стадія
- Як лікувати асцит у хворих на...
- Лікування цирозу оперативним...