Варусна деформація стопи у дітей: корекція і лікування
Ортопедичні проблеми зі стопою у дитини досить поширені. Крім плоскостопості та інших форм порушення формування опорного склепіння ноги, існують менш зустрічаються, але не менш небезпечні патології правильної установки нижньої кінцівки дитини.
Варусна деформація стопи у дітей - це така форма (частіше придбана) викривлення стопи, при якій основне навантаження і опора припадають на зовнішню її частину.
Термінами варус і вальгус в ортопедії і травматології прийнято позначати викривлення (відхилення) будь-якого сегмента тіла всередину або назовні від умовної осі тіла у фронтальній (передній) площині. Прояв такої зміни нормальної анатомії стопи може бути ізольованим (стосуватися тільки стопи дитини, не зачіпаючи стегно і гомілку) або бути одним з ознак варусной деформації всієї нижньої кінцівки, яка спостерігається при деяких захворюваннях.
Важливість ранньої діагностики і лікування такої патології пов'язана з тим, що будь-яка подібна зміна опорної функції нижньої кінцівки неминуче призводить до неефективного розподілу фізичного навантаження на стопу дитини. В результаті не тільки порушується нормальна хода дітей, але і провокується подальше патологічна зміна нижньої кінцівки.
Своєчасне звернення батьків малюка до дитячого ортопеда дозволить в більшості випадків виправити розвивається варусна деформація стопи.
Причини деформації стопи у дітей
Чинників і обставин, які провокують таку патологію стопи у дитини, небагато. Причини прийнято виділяти наступні:
- Спадкові фактори, які зумовлюють схильність до такої деформації опорно-рухового апарату.
- Спроби швидко навчити дитину ходьбі. Свій внесок в це вносять сучасні допоміжні засоби для ходьби малюків - ходунки і т.д. від яких слід відмовитися.
- Наявність супутнього викривлення нижньої кінцівки або стопи.
- Травма ступні або нижньої кінцівки.
- Вроджені патології кісткової і сполучної тканини, а також різні ендокринологічні патології.
- Явища і ознаки виникнення рахіту у дитини.
- Гіпертрофія дітей, які вже в такому маленькому віці мають надлишок жирових відкладень.
- Незручне взуття у малюка, яка і формує неправильну установку стопи.
Незрілість кісткової тканини і зв'язкового апарату стопи і гомілковостопного суглоба, а також різноманітність наведених вище причин і призводять до розвитку варусной деформації. Схожа проблема може виникати і у дорослих, проте саме у маленьких дітей вона вимагає особливої уваги з боку ортопеда. На відміну від вроджених, явних деформацій скелета, дана патологія не виявляється до того моменту, поки дитина не почне активно ходити. У такі моменти під впливом навантаження постійно зростаючого тіла незрілі зв'язки і кісткова тканина обумовлюють неправильну установку нижньої кінцівки.
Такі порушення ходи можуть помітити батьки і звернутися до лікаря для консультації і діагностики стану опорно-рухового апарату своїх діток.
Діагностика варусной деформації
Діагностика наявності неправильно формується стопи у дитини не складає труднощів. Лікар оглядає і пальпирует стопу, перевіряє активні і пасивні рухи в суглобах нижньої кінцівки. Завдяки вимірюванню сегментів ноги, а також кутів відхилення кінцівки в суглобах, дається оцінка правильності і симетричності розвитку опорно-рухового апарату. Для оцінки зводу стопи може застосовуватися плантографія - дослідження мокрого відбитка ноги дитини. Але такий метод може бути малоинформативен у дітей до 2-3 років, оскільки жирова подушка, що заповнює склепіння стопи, не дає можливості отримати об'єктивну картину профілю ноги.
Для дослідження будови кісток стопи, а також взаємини суглобових поверхонь гомілковостопного суглоба проводять рентгенографію, рідше для цього потрібно МРТ. Лікар оцінює знімки і виключає вроджене недорозвинення таких відділів ноги дитини, яке може приводити до виникнення варусной деформації.
Якщо подібна зміна правильної установки стопи пов'язано із супутньою ендокринною або метаболічної патологією, діагностика акцентується на виявленні причинних захворювань. У подальшому потрібно їх термінове лікування з метою коригування нормального метаболізму в кісткової і сполучної тканини. Без цього навіть саме грамотне ортопедичне виправлення стопи приречено на невдачу.
З цієї причини дитячий ортопед в першу чергу може зажадати лікування у педіатра або ендокринолога, а тільки потім приступає до проведення ортопедичної корекції в рамках усунення вальгусной деформації.
Лікування захворювання у дітей
Варусна деформація стопи у дітей вимагає комплексного підходу в усуненні, а також часто показано зміна способу життя і характеру харчування дитини. Для корекції такої зміни ноги, а також для запобігання рецидиву патології використовують такі методи впливу:
- Підбір спеціального ортопедичного взуття. Часто її виготовляють для дитини індивідуально, враховуючи всі необхідні параметри і особливості стоїть завдання в рамках корекції. Таке взуття зупиняє прогресування зміни ноги і дозволяє нормально розподіляти виникає навантаження в моменти ходьби, бігу і активних ігор.
- Лікувальна фізкультура і гімнастика. Комплекс вправи для занять розробляється лікарем з урахуванням ступеня прогресування захворювання і фізичної форми дитини. Непогані результати дає також навчання дитини плаванню і іншим заняттям воді.
- Масаж стоп. Ця процедура не тільки розслабляє м'язи кінцівок, усуваючи в них спазми і дискомфортні відчуття, але і за рахунок спеціальних технік може незначно коректувати положення і зведення стопи.
Завдання комплексного лікування подібного захворювання - це надати стопі нормальне, стійке положення при ходьбі, а також зміцнити зв'язковий апарат. Це дозволить забезпечити стабільне положення ноги при будь-якому фізичному навантаженні. У разі відсутності сприятливого результату ортопедичної корекції і лікувально-фізкультурних заходів єдиним вирішенням такої проблеми залишається оперативне лікування.
Батькам, які помітили будь-які порушення в ході свого малюка, варто відразу звернутися до фахівця.
Важливо розуміти, що розвиваються такі патології повільно, але лікування сформованих викривлень нижніх кінцівок ще більш тривалий і копітка захід, який не завжди в запущених випадках призводить до сприятливого результату. Тому краса ходи дитини, його можливість в дорослому житті займатися спортом, фізичною працею якраз залежить від грамотного і своєчасного звернення батьків до фахівця. У меншій мірі на це впливає кваліфікація лікаря, особливо в разі усунення запущеної варусной деформації стопи.
Зміст:- Причини деформації стопи у...
- Діагностика варусной...
- Лікування захворювання у дітей