Лікування холециститу ліками: антибіотики, спазмолітики, жовчогінні препарати
Холецистит - одне з найчастіших захворювань нашого часу. За статистикою на нього страждає близько 20% громадян. Причому більшу половину складають жінки.
Даний недуга провокують мікроби або хвороби шлунково-кишкового тракту. Запальні процеси, що відбуваються в жовчному міхурі, не тільки викликають неприємні відчуття, але і змінюють біохімічні та фізичні властивості жовчі, що призводить до серйозних наслідків. Антибіотики при будь-яких холецистити - тільки один із способів лікування.
форми хвороби
Жовчний міхур виконує одну з головних функцій у травленні людини, через це запалення дуже негативно впливає на загальне стан організму. Орган знаходиться в районі печінки. У ньому міститься особлива речовина - жовч. З органу вона рухається по кишечнику. У разі наявності холециститу, протоки закупорюються.
Таке явище призводить до того, що жовч накопичується, в результаті чого з'являється набряк. Дана патологія дуже небезпечна, перш за все тим, що можуть з'явитися інфекції, які при несвоєчасній діагностиці стануть причиною летального результату. Існує дві форми хвороби: гостра і хронічна. Лікування обох видів проводиться тільки під наглядом лікаря.
Гострий холецистит характеризується запаленням тканин жовчного міхура, при якому відтік жовчі блокується раптово. Крім цього, спостерігається розвиток деструктивних процесів в стінках органу. В основному гостра форма розвивається через каменів або бактерій. Вважається, що утворення каменів починається, коли в вживаних продуктах відсутні вітаміни С і Е.
Гостра форма у вигляді болю в ділянці печінки проявляється одноразово. У разі їх регулярного повторення, це може говорити про наявність хронічної форми.
Гострий тип частіше розвивається у представниць слабкої статі. Причому величезну роль грає вік. Чим старше жінка, тим ризик виникнення захворювання збільшується. Однією з причин такої особливості вважається зміна гормонального фону.
Гострий холецистит ділять на катаральний і гнійний. Деструктивні форми (залежно від стадії запалення) поділяють на Флегмозние, виразково-Флегмозние, гангренозние, перфоративні. Основний симптом гострого типу - сильний біль під правим ребром або в верхньому сегменті черевної порожнини, іноді віддає в спину. Крім цього, неприємне відчуття може паралельно супроводжуватися нудотою, блювотою, високими показниками температури. Особливо якщо хворий віддав перевагу пити міцний напій або з'їв гостре, копчене блюдо.
У разі коли гостре захворювання протікає в легкій формі, вилікувати його можна за тиждень. Якщо до даного типу недуги приєднується інфекція, можливий розвиток гнійної патології. Коли у хворого ослаблений імунітет, це тягне за собою велику вірогідність переходу в гангрену, що без термінового втручання здатне привести людину до смерті.
При відсутності такої проблеми, гостру форму рекомендують лікувати консервативним методом: призначаються антибіотики, що пригнічують бактерії і розширюють жовчогінні протоки.
Коли у пацієнта виражено отруєння, лікар гастроентеролог приписує дезінтоксикаційну терапію.
У разі складної деструктивної форми або утворення каменів, лікар гастроентеролог рекомендує хірургічне втручання. Крім цього, хворим з гострою патологією завжди приписують дієту і вітаміни.
Хронічний холецистит в основному розвивається через жовчних каменів, хоча бувають винятки і хронічна форма протікає без таких утворень. Існує два види хронічного холециститу: хвороба. розвивається довго і непомітно (первинний), і патологія, що виникла в результаті гострого типу захворювання (вторинний).
Обидва види мають деякі відмінності. У першому варіанті стінки жовчного міхура тонкі, але зберігають структуру. У другому - оболонка органу сильно потовщується. Для прикладу: в нормі стінка міхура має товщину близько 2 міліметрів, при ущільненні вона може досягати 10 міліметрів і більше (залежить від тяжкості недуги).
При хронічному холециститі у страждає періодично з'являються больові відчуття в районі печінки.
Крім цього, може турбувати нудота, блювота. Напади при такому виді патології тривають від кількох годин, до декількох днів. Також в ці періоди хворий може скаржитися на здуття, біль в районі живота, «розпирання» під правим ребром, непереносимість деякої їжі.
В основному хронічний холецистит лікують хірургічним шляхом. Консервативне лікування та вітаміни при такій формі призначаються, тільки якщо у пацієнта є важкі супутні патології, що не дозволяють проводити втручання. Однією з найбільш сприятливих вважається лапароскопія. Така операція дає хороший косметичний ефект і її легше переносить пацієнт.
Чому виникає холецистит?
Причиною появи цієї недуги вважається ураження слизової оболонки жовчного міхура мікроорганізмами. В основному вони потрапляють в орган через жовчовивідні протоки. Бактерії провокують порушення нормального функціонування жовчі в органі. Крім цього, існує багато чинників, що сприяють розвитку такої патології.
- наявність каменів в жовчному міхурі,
- гастрит,
- дискінезія,
- генетична схильність,
- ожиріння,
- зловживання висококалорійними продуктами,
- малорухливість,
- психоемоційний перенапруження,
- неправильна форма жовчного міхура (часто буває вродженою),
- гормональний дисбаланс,
- алергія,
- гормональні контрацептиви,
- розлади імунної системи,
- окремі лікарські препарати,
- різке схуднення,
- інфекції,
- кишкові паразити.
Дуже часто холецистит виникає в період вагітності. Така причина обумовлена тим, що у жінок, які перебувають у положенні, відбувається зміщення або здавлювання багатьох органів, це стосується і жовчного міхура. Саме через те, що жовч застоюється, формуються камені. Надалі вони блокують протоку і викликають запалення. Прояви цієї недуги добре помітні на тлі інших нездужань.
Основні ознаки зводяться до таких симптомів:
- Біль. Тупе або гостре її прояв найчастіше локалізується в області печінки, іноді можлива поява таких неприємних відчуттів і в лівому підребер'ї.
- Диспепсія. Дуже часто цей симптом проявляється такими факторами, як здуття живота, гіркота в роті, тяжкість у правій частині черевної порожнини, негативна реакція організму на жирну їжу.
- Інтоксикація. У період захворювання людина часто відчуває слабкість, у нього піднімається температура, знижується апетит, з'являється «ломота» в усьому тілі і так далі.
- Вегетативні порушення. Серед подібних симптомів можливі болі голови, надмірна пітливість.
Але не завжди спостерігаються всі перераховані вище ознаки. Також симптоми можуть не мати вираженого прояви.
Діагностика і лікування холециститу
При підозрі на захворювання лікар гастроентеролог проводить візуальний огляд пацієнта, пальпацію (при натисканні в районі печінки виникає біль), призначає інші дослідницькі процедури.
- Гемограма. На захворювання вказує лейкоцитоз, тромбоцитоз і прискорення ШОЕ.
- Аналіз сечі. У разі розвитку патології, в цій рідині спостерігатимуться жовчні пігменти в великій кількості.
- Біохімія крові. На наявність захворювання вказує підвищення норми лужноїфосфатази, гамма-глутамілтранспептидази, підвищення білірубіну і так далі.
- Ультрасонографія. Дослідження встановлює, які розмір і форма міхура, а також наявність піску, камінчиків, утворень, однорідність речовини.
- МРТ. Аналіз прохідності проток.
- Дуоденальне зондування. Можливо підозра на холецистит, в разі, якщо дослідження показало каламутність жовчі або присутність паразитів.
- Посів жовчі. Цим аналізом гастроентеролог виявляє віруси та бактерії, що призвели до хвороби і їх чутливість до антибіотиків.
- Рентгенографія живота. Підтверджує перфорацію жовчного міхура.
- Мікроскопія калу. Дана процедура призначається для виявлення яєць або фрагментів глистів.
В процесі лікування лікар може призначити тільки деякі дослідження. Для підтвердження діагнозу всі перераховані вище процедури не потрібні.
Терапія гострої форми здійснюється тільки в стаціонарному відділенні. Лікування полягає в швидкому усуненні запального процесу і зняття болю. У зв'язку з цим застосовують спазмолітики або антибіотики в формі крапельниці. Якщо позитивний ефект при цьому відсутня, тоді є ймовірність операційного втручання для видалення жовчоутворюючої органу.
При хронічній формі для зняття болю застосовують спазмолітики у вигляді капсул або уколів. Іноді використовують протизапальні, антибактеріальні медикаменти. Позитивна дія при хронічній патології надають жовчогінні препарати. Треба розуміти, що лікування призначається залежно від прояву патології.
Серед інших процедур лікар призначає такі препарати:
- спазмолітики,
- анальгетики,
- антибіотики,
- гепатопротектори,
- жовчогінні засоби.
Спазмолітики призначаються, щоб усунути больовий синдром і зняти спазми. Такі лікарські препарати прибирають тонус виводять проток, а також стінок міхура, що сприяє відтоку жовчі і усунення запалення. Для терапії застосовують спазмолітики різних груп.
Лікарські препарати з атропіном приписуються, тільки якщо немає ефекту від інших ліків. Це обумовлено тим фактом, що компоненти ліків справляють гнітюче дію на секреторну функцію залози. Медикаменти з атропіном мають дуже виражене розслаблюючий вплив на виводять шляху і стінки жовчного міхура.
Міотропну спазмолітики розслаблюють не тільки жовчовивідні протоки, але і всю гладку мускулатуру ЖКГ.
Найчастіше лікар гастроентеролог може лікувати такими засобами, як Но-шпа, Нікошпан, Платифиллин.
При хронічному вигляді патології подібні препарати призначаються у вигляді таблетки, при гострому (для настання якнайшвидшого ефекту) - у вигляді ін'єкції.
Антибіотики для лікування рекомендують приймати як при гострій, так і при хронічній формі недуги. Спазмолітики цієї групи приписуються, якщо холецистит є наслідком дії інфекції. Вибір антибактеріальних засобів залежить від протікання захворювання і наявності інших патологій. Серед антибіотиків широкого спектру дії при даному недугу можуть призначити приймати: Ампіцилін, Рифампіцин, Цефтриаксон.
Жовчогінні препарати призначають пити, щоб усунути застій жовчі.
Дані ліки діляться на кілька груп і розрізняються механізмом впливу:
- холеретики (збільшують утворення жовчі),
- холекинетики (підсилюють викид жовчі),
- комбіновані (поєднують можливості холікенетіков і холеретиков).
Серед інших жовчогінних препаратів, медики рекомендують приймати: Аллохол, ліобіл, Нікодин, хологон, циквалон.
Оперативне втручання проводять двома способами: традиційним (розрізання черевної порожнини) і лапароскопічним (доступ до органу отримують в результаті декількох проколів). Останній метод вважається більш щадним. Так як він менш травматичний, пацієнт легше його переносить. Сучасні втручання дозволяють людині швидко відновитися після операції. Але хірургічне вплив не є обов'язковим при холециститі.
Воно рекомендується, тільки якщо:
- медикаментозне лікування не допомагає,
- жовчний міхур не функціонує,
- гостре захворювання має складну форму,
- загострення захворювання є постійними.
Ускладнення і дієта
В основному ускладнення з'являються, коли хворий своєчасно не звертається за допомогою. Найскладнішим наслідком є порушення цілісності стінок міхура. Таке наслідок виникає в результаті некрозу тканин. У зв'язку з цим може з'явитися гнійний абсцес, який здатний привести до перитоніту.
Крім цього, при будь-якому типі холециститу є можливість поширення інфекції за межі жовчного міхура.
Досить часто запалення зачіпає жовчні протоки. Таке ускладнення називають холангитом.
Також захворювання може спровокувати спайки, панкреатит, холедохолітіаз, водянку жовчоутворюючої органу, і інші патології.
Особливістю харчування при даному недугу є зменшення кількості страв, що містять велику кількість холестерину, збільшення в раціоні клітковини і продуктів, що містять вітаміни С і Е. Також не рекомендується пити міцні напої.
З меню доведеться виключити:
- чай,
- алкоголь,
- газовану воду,
- шоколад,
- гострі, пересоленние, вироби,
- магазинні консерви,
- різноманітні маринади,
- продукти з харчовими хімічними добавками.
- нежирну рибу,
- пісне м'ясо,
- кисломолочні вироби,
- рослинна олія,
- овочі,
- фрукти,
- компоти,
- макарони.
При діагнозі холецистит, незалежно від форми, потрібно правильно визначене і чітко підібране лікування. Несвоєчасна терапія може привести до серйозних ускладнень.
Не варто самостійно приймати спазмолітики і інші лікувальні засоби при гострому холециститі. це може бути чревате серйозними наслідками.
Щоб не допустити розвитку патології, найкраще зосередитися на профілактичних заходах, які полягають в тому, щоб вживати вітаміни, дотримуватися правильного харчування, займатися спортом, позбутися зайвої ваги.
Зміст:- форми хвороби
- Чому виникає холецистит?
- Діагностика і лікування...
- Ускладнення і дієта