Геморой 4 стадії - лікування без операції
Будь-яке хронічне захворювання розвивається і прогресує. Геморой не виняток. У кожного пацієнта за свій термін переходу патології від першої стадії до четвертої.
І якщо хворий не вживає ніяких заходів, то такий результат неминучий. У цій статті поговоримо про проблеми запущеного геморою. Як він проявляється? Чим він небезпечний? Яке лікування ефективне на 4 стадії?
симптоми хвороби
Основна ознака 4 стадії геморою - вузли, що виступають за межі ануса. М'язи атрофовані, сполучна тканина розтягнута. Виправлено можливо тільки вручну. Випадають вузли є причиною появи побічних симптомів: свербіння і дерматозу, що розвивається в області заднього проходу. Адже «шишки» потрапляють в кільце анального сфінктера і не дозволяють м'язам повністю замикатися. Через утворену щілину запальнийексудат виходить з кишечника і подразнює шкіру, навколишнє анус. У хворого з'являється бажання почухати уражене місце. Пацієнти стають дратівливими і неспокійними.
Неповне змикання анального сфінктера - це початок розвитку нетримання калу. Через анальний кільце вільно виходять гази і рідкий стілець. Це вже не тільки проблеми здоров'я людини. Хвороба заважає пацієнтові нормально жити в суспільстві.
Больовий синдром при геморої 4 стадії не зникає. Він, навпаки, посилюється. Адже вузли, які виступають з кишки, заважають пацієнтові нормально сидіти. А просте зусилля (навіть чхання і кашель) викликає їх випадання. Активні рухи і фізичне навантаження просто неможливі.
Таким чином, пацієнт з гемороєм стає заручником своєї хвороби. Але це ще не все. Адже запущений процес схильний до розвитку ускладнень.
У всій красі
Тільки на останній стадії хвороби пацієнт усвідомлює, що ця патологія дійсно важка. Запущений геморой ускладнюється кровотечами, тромбозами і некрозами вузлів. Деякі стану загрожують життю пацієнта і вимагають надання екстреної допомоги.
- Чому виникає кровотеча? Великі виступаючі вузли легко травмуються механічними факторами: твердими каловими масами, м'язами сфінктера, зовнішніми впливами. Тонка судинна стінка при цьому пошкоджується, виділяється кров. За ступенем тяжкості кровотечі бувають легкими (капілярними) і середніми (крапельними). Тривала крововтрата призводить до анемії.
При виразці великої судини геморой може кровоточити струменем. Цей стан небезпечно для життя. Хворого треба укласти на кушетку, прикласти лід і доставити в лікувальний заклад в екстреному порядку.
- Тромбози на 4 стадії зовсім не нешкідливе явище. Зазвичай тромбоз виникає відразу в декількох вузлах, тому що сфінктер здавлює живильну ніжку геморою. При цьому з'являється сильний набряк зони заднього проходу, нестерпний біль. Вузли виглядають, як щільні роздуті багряні кульки. Лікування тромбозу може бути довгим.
- При попаданні вузлів в сфінктер, вони можуть обмежуватися. Кров до такого вузла не надходить, і він починає відмирати. При цьому в зоні некрозу розвивається вторинна інфекція і кровотеча з укритих виразками судин.
Якщо хворобу не лікувати, то вона принесе страждання і біль. Але яка терапія застосовується на 4 стадії? Поговоримо про це нижче.
консервативно
Таблетки, мазі і свічки тут не працюють. Лікувати такий геморой допоможе тільки операція. Але це не означає, що від ліків можна позбутися. Запущений гемороїдальних процес часто рецидивує. А напади доведеться знімати. Адже в гострому періоді оперувати заборонено. Тому наберіться терпіння, використовуйте місцеве лікування і таблетки, придушити запалення і готуйтеся до хірургічного лікування.
малоінвазивна хірургія
Лікарі-проктологи в цьому випадку пропонують комбінувати малі методи видалення вузлів для забезпечення надійного результату. Наприклад, при великих вузлах можна провести лікування - лігування латексними кільцями або склерозування. Установку латексного кільця можна доповнити відстроченої кріодеструкцією або фотокоагуляції. Одночасне лікування в купе з дієтою і вправами може мати хороший результат.
Деякі проктологи в разі 4 стадії рекомендують дезартерізацію геморою. Методика дозволяє лікувати запущених пацієнтів. При цьому перев'язуються НЕ вузли, а їх живлять артерії. Метод надійний, оскільки усуває причину хвороби. Єдиний мінус - ціна. Процедура дезартерізаціі найдорожча в своєму класі.
Лікування малоінвазійними методами допоможе уникнути великої операції. Але шанс виникнення рецидиву залишається великим.
Велика хірургія
Геморой 4 ступеня потребує висічення. Таке лікування - це «золотий стандарт» хірургії. Хворий госпіталізується в стаціонар. Операція проходить під провідникової (копчиковой) анестезією. У деяких випадках може знадобитися наркоз.
Хірург розширює анус спеціальним приладом. Затискачем захоплює вузол, перев'язує його підставу і січуть. Лікувати безкровно хірурга допомагає коагулятор, радіохвильової ніж або лазер. Ці пристрої, якими замінено скальпель, припікають або «заварюють» судини, зводячи крововтрату до мінімуму. Рану після висічення вшивають. У задній прохід поміщають тампон з лікувальної маззю. Операція триває 40 хвилин - 1 година. В післяопераційному періоді вас чекає лікування перев'язки (1 тиждень). На повне відновлення йде 1 місяць.
Методика винайдена на початку 20 століття. Ефективність такого лікування підтверджено часом.
При внутрішньому геморої можливе використання операції Лонго. Вона проводиться спеціальним апаратом, який видаляє не вузли, а ділянку слизової. Таким чином, геморой позбавляється харчування і атрофується. Методика вимагає госпіталізації на кілька днів, але терміни відновлення набагато коротший, ніж при операції Миллиган-Моргана (приблизно 1-2 тижні).
Зміст:- симптоми хвороби
- У всій красі
- консервативно
- малоінвазивна хірургія
- Велика хірургія