Генітальний ендометріоз: симптоми, лікування і діагностика хвороби
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-6776108911208030"
data-ad-slot = "4896161906"
data-ad-format = "auto">
Ендометріоз - захворювання, характерне для жінок віку 30-50 років.
В основному, вражає слизовий шар, що вистилає матку. За рахунок області поразки сприяє патології органів малого тазу (це можуть бути спайки, відторгнення ендометрія, рясні кровотечі). Небезпечний ускладненнями на репродуктивну систему.
на схемі показано одне з місць ураження хвороби
Розрізняють генітальний і екстрагенітальний ендометріоз. Перший тип підрозділяється на зовнішній (вражає область зовнішніх геніталій, піхви, зв'язок і тіла матки, промежини) і внутрішній (розростання шару епітелію відбувається в матку і маткові труби).
Класифікація ендометріозу
Вражаючи яєчники, очеревину і маткові труби, розвивається перитонеальний ендометріоз. Внаслідок овариального кістозного ураження слизової виникає ендометріоми. Внутрішні маткові і зовнішні ураження шару слизової характерні для ректовагінальной ендометріозу.
Якщо розглядати середу розвитку хвороби, можна виділити генітальний зовнішній і внутрішній ендометріоз. Перший тип характеризується проростанням тканинного шару в жіночі статеві органи, вражаючи піхву, шийку матки, яєчники. Залежно від ступеня тяжкості буває 4 стадії (цілком невинна - мінімальна, найнебезпечніша - важка). Другий тип передбачає маточне вростання клітин ендометрія. Ускладнення хвороби класифікуються за трьома стадіями.
Через що виникає ендометріоз?
Клінічне дослідження показало наявність ендометріозу у жінок з дисфункцією імунітету і з попаданням епітелію в інші органи під впливом посиленого вироблення організмом естрогену. Відзначається позитивна динаміка впливу цього гормону на розвиток клітин внутрішньої слизової оболонки в невластивому для них місці.
Причини захворювання залишаються невідомими. Серед гіпотез домінує имплантационная теорія, згідно з якою менструальна кров, яка містить ендометрій, потрапляє в порожнину очеревини і маткові труби, після чого відбувається виконання нею функції по ембріональної імплантації. У разі, коли ендометрій з матки виходить під час місячних, потрапивши в інші органи, він залишається там, викликаючи тим самим, запалення, запізніле лікування яких викликає кровотечі.
До групи ризику потрапляють жінки, які мали збої імунної системи, у яких раніше були викидні, аборти, операції на статевих органах і відхилення в будові маткових труб, захворювання жіночої статевої сфери, схильні до спадкової схильності і до частих стресів .
Якщо пацієнтці не вдається зрозуміти, що таке генітальний ендометріоз, і як він проявляється, їй необхідно поспостерігати за своїм місячним циклом. Вогнища ендометріозу, якщо він присутній, проявляються запальними реакціями статевих органів. Кров під час менструації може потрапляти в очеревину і прикріплятися до стінок інших органів, перекриваючи цервікальний канал, перегинаючи тіло матки, заплющуючи внутрішній зів.
Подібні стани супроводжуються болями внизу живота, що віддають в область прямої кишки, попереку і нирок.
болі внизу живота
При виявленні у себе подібних ознак, не варто відкладати візит до лікаря. УЗД органів малого тазу, професійний гінекологічний огляд і аналіз на гормони дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях, що забезпечує успішність подальшого лікування.
Як виявити хворобу на ранніх стадіях?
Жінка може не помітити розвиток ендометріозу. Захворювання має приховану симптоматику протікання. Діагностика його на ранній стадії можлива тільки під час профілактичних оглядів у гінеколога.
Симптоми генітального ендометріозу циклічні. Пік припадає на час менструації. Перші ознаки хвороби, такі як наростаючі больові відчуття внизу живота, з'являються за кілька днів до передбачуваних місячних і повністю зникають після їх закінчення. Спочатку біль слабка, що не інтенсивна. Погіршити, запальний процес розвивається, біль ставати нестерпним. Зазвичай представниць прекрасної статі госпіталізують з підозрою на апендицит.
Стан ендометріозу характеризується нервозністю, поганим самопочуттям, сильними головними болями, запаленнями нервових закінчень, поперековими болями. Якщо не почати лікування, ендометрій проростає в сусідні органи і може привести до пієлонефриту, цисталгии, стенозированию прямої кишки.
Провісниками генітального ендометріозу найчастіше бувають:
- збої менструального циклу,
- різкі болі до і після менструації, сечовипускання, статевого акту,
- пригніченість,
- агресивність,
- мажучі виділення з піхви,
- часті запалення статевих органів,
- рясні крововтрати при місячних.
Ознаки захворювання чітко видно під час функціональної діагностики. У більшості випадків жіноче безпліддя - результат своєчасно не вилікуваного ендометріозу через патологічних змін статевої системи.
Показаннями до оперативного втручання є такі стани пацієнта як погіршення хвороби після курсу гормональної терапії, аденоміоз, що порушує структуру ендометрія, патологічний аденоміоз в занедбаному стані (коли спостерігається багатошарове проростання ендометрію), вогнищева гіперполіменоррея на тлі хронічної анемії.
В ході операції з урахуванням показань і стану пацієнтки можуть бути видалені: частина яєчника, матка, придатки, обидва яєчники, надпіхвова частина матки, матка разом з придатками, один з придатків з ендометріоїдних кістозним освітою.
Лікування генітального ендометріозу доцільніше проводити гормональної терапією на основі гістогенні компонентів, спрямованої на підвищення вироблення лютеїнізуючого гормону, придушення надлишку естрогенів і фолікулостимулюючого гормону.
Протизапальне лікування включає терапію кіст розсмоктуючими ферментними препаратами. Крім того, для ефективного лікування і як протирецидивної терапії застосовують такі фізіотерапевтичні процедури як електрофорез, натріетіосульфатние і каліейодістие мікроклізми, оксигенації. Тільки в тому випадку, коли такі дії не дали результату, вдаються до операції.
Картина генітального ендометріозу чітко видно на УЗД. Аналіз на гормони підтверджує Ановуляторний цикл. У пацієнтки відзначається низька вироблені гормони жовтого тіла. Діагностика - єдиний спосіб вчасно виявити патологію. У випадках, коли потрібне додаткове уточнення ендометріозних поразок, жінці призначається лапароскопія. З її допомогою вдається діагностувати розростання ендометрія в маткові труби, очеревину, яєчники.
Часто виходить за межі геніталій. Будова патологічного ендометрію таке ж, як і внутрішньої вистилки матки (складається з стромального і епітеліального компонентів). Ендометріозних порожнини наповнені кров'ю і слизом. На вигляд нагадують сітчасті, пористі, розгалужені скупчення.
Генітальний ендометріоз пов'язаний з гормональної діяльністю яєчників. Таки чином, природа даного захворювання, в основному гормональна (через дисбаланс). Досліджуваний під мікроскопом епітелій відповідає фазі проліферації. У ньому виявляються кров'яні згустки, слизові циклічні зміни, ветвеобразние шарові вростання.
Хвороба характерна для жінок репродуктивного віку, коли найбільш активні гормональна і менструальна функції. У рідкісних випадках ендометріоз діагностується в період менопаузи. Може протікати на тлі міоми. Жоден діагностичний метод не дозволяє встановити, що виникає першим (ендометріоз або міома). Ні морфологічну будову, ні результати досліджень, ні спадкова схильність непрояснюється клінічну картину. Випадки бувають різними. У одних пацієнток первинно діагностується міома, потім ендометріоз, у інших - навпаки.
небезпека хвороби
Захворювання дуже небезпечно для жінок. Якщо своєчасно не виявити і не вилікувати його, небезпечним наслідком може бути безпліддя. При перших симптомах ендометріозу (рясних кровотечах, що мажуть виділених з піхви, інтенсивних гормональних скачках) потрібно звертатися до гінеколога.
Наслідками запущеного ендометріозу можуть стати:
- Міжменструальнікровотечі, що викликають стан анемії,
- Злоякісні пухлини,
- викидні,
- Гормональний дисбаланс статевих гормонів,
- Відсутність вагітності,
- Несприятливі процеси в матці,
- Хворобливі тривалі місячні,
- Великі крововтрати.
Не існує нешкідливого ендометріозу. Наслідки хвороби несприятливо позначаються на здоров'ї не тільки статевої сфери, але і інших органів. На сьогоднішній день виліковування захворювання можлива на всіх стадіях, проте, в важких випадках жінка позбавляється репродуктивної функції.
Рання діагностика ендометріозу - запорука успішного лікування і відсутності рецидивів надалі.
діагностують хворобу на ранніх етапах
Врожденность хвороби проявляється у вигляді патології ще при народженні, коли розвивається з недорозвинених проток нирки (актуальна при аномальних развитиях плода).
Діагностувати захворювання нелегко через прихованої непостійній симптоматики. Лікування тривале, спрямоване на відновлення гормонального фону, усунення повторних рецидивів і запобігання утворенню кіст. Одного разу виявлений генітальний ендометріоз підлягає постійному лікарському спостереженню, оскільки часто дає рецидиви у вигляді онкології.
Зміст:- Класифікація ендометріозу
- Через що виникає ендометріоз?
- Як виявити хворобу на ранніх...
- небезпека хвороби