Сечовипускання при кашлі у жінок: лікування та вправи
Проблеми з контролем сечового міхура турбують від 30 до 45 відсотків жіночого населення. Чоловіки страждають цим набагато рідше в силу деяких фізіологічних особливостей.
До групи ризику розвитку нетримання сечі частіше за інших потрапляють:
- вагітні жінки,
- жінки, які народили великого дитини, мали багатоплідної вагітність,
- перенесли аборти або інші акушерські або гінекологічні операції,
- жінки в період менопаузи,
- що займаються важкою фізичною працею.
Незважаючи на широке поширення даної патології, хворі рідко звертаються за медичною консультацією. Мабуть, це пов'язано зі схильністю соромитися подібних хвороб.
Також позначається недостатня інформованість населення про сучасні методи лікування, і поширена думка, що нетримання сечі в літньому віці - явище практично неминуче.
Що потрібно пам'ятати?
- проблеми контролю сечовипускання успішно лікуються в 90% випадків,
- подібні порушення зустрічаються часто, але це не означає, що їх не потрібно лікувати,
- для лікарів проблема, якої ви соромитеся - буденна робота.
Типи нетримання сечі
Сечовипускання при кашлі, сміху, різких рухах називають стресовим нетриманням. Це один з типів порушення контролю над сечовим міхуром. Також існує ургентне нетримання - сильний нестримний позив і швидке сечовипускання. Деякі жінки відзначають у себе наявність симптомів обох типів.
При стресовому нетриманні позив не виникає. Так як сечовий міхур не наповнений. В даному випадку проблема найчастіше викликана порушенням функціонування сфінктера сечовивідних шляхів.
Сфінктер - кільцева м'яз, що утримує закритим сечовипускальний канал. Якщо ця м'яз ослаблений, сеча може по краплях витікати при тиску на сечовий міхур. Це зазвичай відбувається, коли ви напружуєте прес.
Також нетримання може бути викликано ослабленням підтримують м'язів малого тазу, опущеними матки або сечового міхура.
У рідкісних випадках нетримання обумовлено вродженим порушенням взаємного розташування внутрішніх органів таза.
Лікування нетримання сечі
Існує консервативне і оперативне лікування втрати контролю над сечовипусканням. До консервативному відносять медикаментозне лікування і вправи Кегеля.
Тренування м'язів сечостатевої діафрагми
М'язи сечостатевої діафрагми, широко відомі як м'язи Кегеля, підтримують внутрішні органи таза. Вони названі на честь Арнольда Кегеля, творця вправ, спрямованих на збільшення тонусу цих м'язів.
Встановлено, що їх регулярне виконання допомагає в лікуванні і профілактиці неконтрольованого сечовипускання, опущення матки і сечового міхура.
Пізніше було показано, що вправи ефективні також в якості превентатівной заходи геморою, нетримання калу, простатиту у чоловіків.
Кегель рекомендував використовувати створений ним тренажер, який не тільки збільшує навантаження на м'язи, але і дозволяє контролювати процес тренування.
Вправи без спеціальних пристосувань більш доступні і універсальні. Їх зручно виконувати в будь-яких навколишніх умовах.
При виконанні важливо задіяти саме внутрішні м'язи, не підключаючи м'язи стегон, живота і сідниць. Вправи виконуються на порожній сечовий міхур.
Виконайте найбільш прості і дієві вправи:
Особливість цих вправ в тому, що їх виконання вимагає регулярності. Тривалість тренувань не повинна бути занадто великою, головне проводити їх щодня. Результат тренувань помітний вже через кілька тижнів.
Вправи рекомендується виконувати в різних положеннях тіла:
- стоячи, ноги на ширині плечей, руки на сідницях,
- упор на колінах, руки спираються на лікті (на четвереньках),
- поза лотоса,
- ноги на ширині плечей, напівзігнуті коліна, спина пряма, легкий нахил вперед.
Протипоказанням до виконання є вагітність на пізніх термінах, кістозні захворювання органів малого таза, гострі запальні процеси сечостатевої системи.
Медикаментозне лікування дає хороші результати при ургентному нетриманні, але при стресовому застосовується рідко. Справа в тому, що дані препарати діють на рецептори стінок сечового міхура, пригнічуючи їх чутливість.
На ослаблений сфінктер медикаменти вплинути не можуть. У деяких випадках лікар виписує естрогени, жіночі статеві гормони. Це здатне відновити тонус м'язів промежини, знизити активність сечового міхура. Медикаментозне лікування симптоматичне, а його ефект недовговічний.
Для зміцнення м'язів тазового дна застосовують також електричну миостимуляцию. Стимуляція м'язів струмом викликає їх скорочення, підвищує тонус. Дана процедура діє аналогічно вправам Кегеля, але її ефект помітний швидше.
Хворим, яким не допомогло консервативне лікування, рекомендується провести операцію. Оперативне лікування спрямоване на відновлення функції сфінктера або на зміцнення 
сечостатевої діафрагми. Існує кілька варіантів оперативного втручання:
- встановлення еластичного кільця (слінгу), що підтримує сечовий міхур і уретру,
- ін'єкції ботокса навколо уретри,
- підвішування уретри шляхом підшивання до лонної кістки.
Найбільш сучасний спосіб лікування - слінгові операції. Вони проводяться під загальною або місцевою анестезією, доступ відбувається без розрізу черевної стінки, через піхву. Операція максимально передбачувана і ефективна, її результат зберігається на багато років.
Проте, вибір типу операції залежить від багатьох факторів, таких як вік пацієнтки, ступінь розвитку патології, супутні захворювання. Лікар визначає оптимальний варіант оперативного лікування на підставі ретельного огляду, результатів аналізів і вимірювання сили м'язів тазового дна.
Додатково - корисні поради для жінок
Деякі жінки, помітивши у себе симптоми нетримання, швидко пристосовуються, використовуючи гігієнічні прокладки для критичних днів. Сьогодні в аптеках можна знайти прокладки, створені спеціально для жінок, які зіткнулися зі стресовим нетриманням сечі. У них не розмножуються бактерії, вони поглинають запах.
Це трохи знімає емоційну напруженість жінки, однак це не лікування.
Також деякі обмежують себе в кількості випитої рідини, іноді практично перестаючи пити.
Це може закінчитися зневодненням, так як для нормальної життєдіяльності вода необхідна.
До того ж, навіть якщо людина не п'є рідину протягом доби, його тіло продовжує виділяти невелику кількість урини, так як процеси фільтрації крові йдуть безупинно.
Лікарі рекомендують уникати напоїв з сечогінні властивості, наприклад, чаю, пива, соку цитрусових. Утримайтеся від води на ніч і перед виходом з дому, в решту часу пийте як зазвичай.
Регулярне виконання вправ Кегеля і здоровий, активний спосіб життя - найкраща профілактика стресового сечовипускання та інших порушень роботи м'язів малого тазу.
Зміст:- Типи нетримання сечі
- Лікування нетримання сечі
- Тренування м'язів...
- Додатково - корисні поради...