Ознаки коклюшу дітей і дорослих - як лікувати кашель і навіщо потрібна вакцинація

Коклюш (так званий, «собачий кашель») - інфекція дихальних шляхів, викликана досить заразною бактерією. Ми проаналізуємо методи терапії і норми поведінки, яких слід дотримуватися при виявленні коклюшу у дітей і дорослих.

Що таке коклюш

Кашлюк - це гостра інфекція дихальних шляхів з відносно коротким терміном, але з дуже інтенсивними симптомами. Хвороба викликає коккобактеріямі Bordetella pertussis (проміжна форма між сферичними кокками і бацилами, має форму палички і розміри менше 1 мкм, тобто одна мільйонна частина метра). Вона відноситься до числа грамнегативних і аеробних бактерій (їй необхідний кисень для процесу обміну речовин).

як лікувати коклюшний кашель

Після зараження бактерія прикріплюється до певних білків на поверхні мембрани волоскових клітин слизової оболонки дихальних шляхів. де починає виробляти кілька токсинів. які визначають різні ефекти:

зміни епітелію. який покриває слизові оболонки дихальних шляхів, що заважає йому нормально працювати,
виробництво ненормальною слизу. яка проникає в бронхіоли,
бронхоспазм (Звуження бронхів).

Таким чином, створюються умови для формування характерної клінічної картини середньої стадії: судомні напади кашлю. який може бути дуже небезпечним, а іноді навіть смертельним для новонароджених. Тому для них, в разі зараження, рекомендується госпіталізація.

В даний час, коклюш у всьому світі вражає щороку близько 50 мільйонів чоловік і викликає, приблизно, 300000 смертей.

Як відбувається зараження кашлюк

кашлюк є вельми заразною інфекцією. зараження відбувається при контакті дихальних шляхів з бактерій, що знаходиться в мікроскопічних частинках слини і мокротиння, що викидаються в повітря від зараженого особи при кашлі, чханні або під час розмови. Дуже рідко зараження відбувається через контакт з предметами, які були забруднені бактерією.

Інкубаційний період коклюшу становить мінімум тиждень, максимум три. В середньому близько 10 днів. Після цього часу з'являється симптоматика.

Симптоми коклюшу діляться на три етапи

Симптоми коклюшу, які при типовій формі захворювання зберігаються близько 6 тижнів, можна розділити на три абсолютно різні стадії.

як лікувати коклюшний кашель

Астматична стадія коклюшу

В середньому - 2 тижні. Цей етап є найбільш важливим, так як стосується періоду поширення хвороби. В цей час хворий надзвичайно заразний. і слід тримати подалі від нього осіб, які не мають імунітету.

Симптоми в цій стадії неспецифічні і схожі на симптоми сезонного грипу. тобто характеризуються:

Слабкістю і загальним нездужанням.
Стійким невеликим підвищенням температури тіла.
Закладенням носа і ринітом.
Чханням.
Почервонінням очей.
Сухим кашлем, який з'являється, в основному, в нічні години під час сну.

Пароксизмальна стадія коклюшу

В середньому близько 2 тижнів. під час яких зростає небезпека зараження іншої бактеріальною інфекцією .

Характеризується такими специфічними симптомами:

лихоманка зникає. а кашель, який на початку був тільки ночами, посилюється і з'являється навіть у денний час.
накопичується слиз у всіх дихальних шляхах.
Частота нападів кашлю збільшується (До декількох десятків нападів в день).
Рука об руку збільшенням частоти нападів кашлю. зростає і його тяжкість. Кашель утруднює дихання, в результаті, розвивається гортанний спазм. При видиху з'являється характерний звук, ніби кашляє собака або кричить осел. Це, в свою чергу, веде до затяжного вдиху і недостатнього насичення киснем.
Звичайно, в цій фазі пацієнт буде перевтомлений. на губах з'явиться синюшність. налиті кров'ю очі. особа в поту, роздуті вени шиї і голови.
Якщо напад кашлю був особливо жорстким, може дійти до блювоти і непритомності .

стадія одужання

Так само має тривалість в 2 тижні. Зменшує кількість і інтенсивність нападів кашлю, зникає слиз в дихальних шляхах. Не виключено, однак, що епізод коклюшного кашлю може виникнути навіть через кілька місяців після гострої стадії.

Перенесена інфекція коклюшу дає імунітет до хвороби. Але, це імунітет з роками має тенденцію зникати через що може статися, що літня людина знову заразитися хворобою, яку переніс у дитинстві. Звичайно, в таких випадках перебіг хвороби буде, як правило, м'якше.

діагностика коклюшу

Діагностика в астматичної стадії коклюшу може виявитися не таким простим, тому що симптоми абсолютно схожі на грип або бронхіт. У пароксизмальної стадії діагностика здійснюється на основі спостереження клінічної картини, яка має досить специфічний характер.

Можливі діагностичні тести містять:

Забір зразка слизу із зіву і подальшого культивування для виявлення бактерій за допомогою бактеріологічного аналізу. Цей тест мало допомагає в діагностиці, оскільки ідентифікація бактерій можлива тільки під час астматичної стадії, коли складно запідозрити коклюш.
Серологічний тест для дослідження на специфічні антитіла. Вони зазвичай спрямовані на пошук антитіл до токсину кашлюку.
Молекулярно-біологічний тест для пошуку ДНК бактерії. Вони дороги, не завжди доступні і використовуються дуже рідко.
Аналіз крові. Неспецифічним ознакою багатьох бактеріальних інфекцій є лейкоцитоз (збільшення лейкоцитів у крові).
Рентген грудей. У разі запалення і надлишку рідини в дихальних шляхів при кашлюку, рентген може бути корисним для виявлення легеневих ускладнень, таких як пневмонія.

Терапія і профілактика коклюшу

Лікування коклюшу, як і будь-який бактеріальної інфекції, ґрунтується на прийомі антибіотиків. Антибіотики, однак, ефективні тільки під час астматичної стадії. пізніше вони тільки обмежують заразність хворого. зазвичай призначають еритроміцин або макроліди (Клас сучасних антибіотиків з меншою кількістю побічних ефектів). антибіотикотерапія триває, в середньому, 14 днів .

іноді на додаток до антибіотиків призначають кортизон. щоб мінімізувати запальний процес. На жаль, звичайні препарати для придушення кашлю у разі коклюшу мають невеликий ефект, з цієї причини не має сенсу їх використовувати.

Поряд з лікарською терапією, для хворого слід створити умови, в яких він зможе пережити хворобу і напади кашлю з меншим дискомфортом.

Ці умови і правила можна так узагальнити:

тривалий відпочинок в спокійній обстановці.
Рясний прийом рідини. щоб сприяти зволоженню слизових оболонок.
Підтримка вологості середовища. Якщо необхідно - використовуйте випарник. Занадто сухе повітря викликає подразнення дихальних шляхів і провокує напади кашлю.
Очищення повітря і робочого середовища від можливих подразників. Найбільш поширеним є сигаретний дим.
Зменшення споживання їжі. Важкість у шлунку, пов'язана з кашлем, може викликати блювоту. Розділіть харчування на дрібні, але часті порції.
Тримайте людей, які не мають імунітету до коклюшу, далі від хворого. з метою запобігання поширенню інфекції.

Природні засоби від коклюшу

У разі коклюшу можна використовувати природні засоби, які, проте, допоможуть тільки зменшити симптоми захворювання:

беладонна. що міститься в ній атропін має спазмолітичні властивості, тобто знімає м'язові спазми і розширює бронхи.

Примула. злегка седативну, заспокійливу і відхаркувальний засіб, який використовується у вигляді відвару, може заспокоїти симптоми кашлюку.

сироп каштана. щоб зменшити кашель і мінімізувати дихальні симптоми.

Вакцина єдина форма профілактики кашлюку

протівококлюшние вакцина вводиться в дитячому віці разом з вакциною проти дифтерії та правця в наступному порядку:

першу дозу на третій місяць життя
другу - На шостий місяць життя
третю в рік або досягнення шостого року життя

Вакцина з живих ослаблених бактерій використовується тільки в деяких країнах. вона дає захист на 80%. але має численні побічні ефекти, що включають лихоманку, судоми і навіть енцефаліт.

У Укаїни використовується безклітинна вакцина. містить тільки деякі компоненти бактерій Bordetella pertussis, що дає менше побічних ефектів і гарантує високу ступінь несприйнятливості до захворювання.

До чого призводить зараження кашлюк

Прогноз захворювання, як правило, хороший, і більшість людей відновлюється без проблем.

У старших дітей і дорослих можливі ускладнення пов'язані ефектами пароксизмального кашлю, зокрема:

Грижі на животі. викликані перенапруженням.
переломи ребер. Обумовлені надмірним скороченням м'язів грудної клітки.
Розрив капілярів і кровоносних судин внаслідок нападів сильного кашлю.

У немовлят, на жаль, ускладнення набагато серйозніші:

пневмонія. викликана як бактерією Bordetella pertussis, що може зажадати госпіталізації.
Інфекції внутрішнього вуха. викликані надмірною секрецією слизу.
енцефаліт. Запальні процеси мозку через недостатнє насичення киснем крові, а також дії токсину кашлюку, який може викликати судоми і пошкодження мозку.
Кровотеча черевної порожнини і головного мозку визначаються сильними нападами кашлю.

Зміст:

Що таке коклюш
Як відбувається зараження...
Симптоми коклюшу діляться на...
Астматична стадія коклюшу
Пароксизмальна стадія коклюшу
стадія одужання
діагностика коклюшу
Терапія і профілактика коклюшу
Природні засоби від коклюшу
Вакцина єдина форма...
До чого призводить зараження...