Стрептодермія у дітей: фото, симптоми і лікування
По суті, стрептодермії можна охарактеризувати як інфекційну шкірну хворобу, викликану стрептококом. Це найпоширеніша бактерія, яка паразитує на людському тілі: в носоглотці, в роті, в товстому кишечнику.
При зниженні рівня імунного захисту організму сам не в змозі впоратися з патогеном. Характерна бульбашкова висип вражає шкірні покриви, рідше - слизові. При несвоєчасно розпочатому лікуванні захворювання прогресує, захоплюючи нові ділянки.
Але для того, щоб захворіти, одного лише наявності збудника недостатньо: стрептодермія - інфекція недбалого ставлення до питань гігієни і харчування дитини.
Увага! Стрептодермія не має тенденції до мимовільного затухання симптоматики, у важких випадках може стати причиною гострої інтоксикації, сепсису і летального результату.
Простими словами - сама по собі хвороба не пройде!
Що таке стрептодермія? Особливості захворювання у дітей
Згідно зі статистикою, діти у віці від 2 до 9 років частіше хворіють стрептодермією, ніж підлітки і дорослі. Це обумовлено недосконалістю механізмів потовиділення і терморегуляції, а також особливим імунним статусом.
В силу віку і дитячої допитливості, шкіра, що є основним захисним бар'єром, регулярно піддається механічних травм.
У рани, тріщини і подряпини проникає патогенний збудник - стафілокок. провокуючий освіту мокли виразок, характерних для стрептодермии.
Інкубаційний період складає 7 днів. Хворі діти є переносниками і можуть заразити здорових, тому пацієнтів ізолюють від однолітків, що допомагає попередити очаговую спалах захворювання.
Діагностика стрептодермії проводиться дерматологом в умовах клініки.
Батьки, які не мають поняття про особливості інфекційних патологій, часто приймають симптоми стрептодермії за ознаки вітрянки.
Клінічна симптоматика цих двох хвороб дійсно ідентична: підвищення температури тіла до 38,5 ° С, поступове збільшення зони ураження, включаючи волосяну частину голови і обличчя, свербіж, загальна слабкість, млявість і апатичність.
Якщо імунітет дитини досить активний, шкірні покриви містяться в чистоті, а внутрішні органи і системи адекватно функціонують - стафілококовий збудник буде пригнічений.
Рецидиви і важкий перебіг хвороби характерні для дітей з низьким імунітетом.
До стороннім провокаторам, що впливає на тяжкість і тривалість хвороби, можна віднести:
- недоношеність, відставання у фізичному розвитку,
- гіпотрофічскій дефіцит маси тіла,
- гельмінтозних інвазії,
- загальні інфекції,
- шкірні захворювання: педикульоз, короста, атопічний дерматит, екзема,
- отити, риніти,
- обмороження, опіки,
- нехтування правилами гігієни тіла, недостатній догляд за дитиною, мізерне харчування.
ознаки захворювання
Стрептодермія у дітей (рання стадія) відрізняється загальної симптоматикою, що виявляється при будь-якій формі захворювання, незалежно від етіології та віку дитини:
- підвищення t тіла до 38,5 ° С,
- інтоксикація,
- мігренеподібні головні болі,
- занепад сил,
- м'язові болі, м'язова атонія,
- ломота в суглобах,
- напади нудоти і блювоти,
- запалення і набухання регіонарних лімфовузлів (за місцем локалізації первинних осередків ураження),
- зміна кількості лейкоцитів в загальному аналізі крові.
Тривалість гострої стадії залежить від форми, ступеня тяжкості хвороби та своєчасності лікування. Зазвичай вона становить 5-14 діб.
Форми дитячої стрептодермии класифікуються згідно локалізації первинних осередків, глибини ураження тканин і інтенсивності прояви типової симптоматики.
1. Стрептококове імпетиго
Які види стрептодермии у дітей відомі лікарям? Найчастіше дерматологи на практиці стикаються з стрептококовим імпетиго.
Збудник не здатний проникнути глибше поверхневого шару дерми, тому форму називають локалізовано-обмеженою.
Шкіра не змінюється зовні, але виникає почервоніння, а потім на його місці утворюється фліктена (бульбашкової освіту, заповнене каламутній рідиною), поступово набухають, що розкривається, підсихаючою і покривається жовтуватою кіркою. Після відпадання кірки на поверхні шкіри залишається рожево пляма, через час проходить і воно.
Кожна фліктена проходить всі стадії розвитку за 7 днів, найчастіше бульбашки утворюються на обличчі.
При своєчасному лікуванні дитина одужує швидко, при ігноруванні або розчісуванні виразок збудники з розірваної фликтени поширюються по поверхні шкіри, утворюються нові елементи, які зливаються в зудять конгломерати.
Тривалість гострого періоду в цьому випадку складе не менше місяця, іноді й довше (при розвитку ускладнень).
2. Бульозні імпетиго
До важчій формі захворювання відносять імпетиго буллезное. Булли - пухирі, наповнені серозної рідиною, досягають великих розмірів, відрізняються вираженим запаленням (див. Фото).
До типової симптоматиці стрептодермии приєднуються: занепад сил, загальне погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, набухання регіонарних лімфовузлів. У міру дозрівання серозне вміст трансформується в гнійне, булли ростуть повільно, потім лопаються, утворюючи відкриту ерозивно виразку. Тривалість гострої стадії - до 60 днів.
3. Суха стрептодермія
Еритематозна сквамозная форма - суха стрептодермія у дітей. Мокли фліктени не утворює, з'являються рожево-червоні плями, поверх яких кілька шарів білястих лусочок. Ні свербіння і запалення, що дозволяє дитині простіше переносити захворювання. Швидкість розповсюдження - низька.
Суха стрептодермія відрізняться високим ступенем заразність, дітей ізолюють до моменту повного одужання.
4. Щелевидное імпетиго
Імпетиго щелевидное, відоме як «заїди», з'являється в куточках губ, очей і на крилах носа.
Спочатку розвивається одинична фліктена, що проходить навіть при мінімальному лікуванні і не має тенденції до збільшення або поширенню.
Розтріскування поверхні доставляє дитині дискомфорт і біль.
При відсутності терапії хвороба переходить в хронічну форму, купірувати яку можна шляхом прийому вітамінних комплексів, корекції харчування і збільшенням числа гігієнічних процедур.
5. Вульгарная ектіма
Вульгарна ектіма, спровокована стрептококом. Відноситься до важких форм, вражає глибокі шари дерми, стає причиною тканинного некрозу і утворення великих мокли виразок. Часто є ускладненням хронічних інфекційних хвороб, для яких характерне зниження імунного захисту.
Виникає як наслідок вітрянки, гострих ГРВІ, кору, коклюшу, кишкових інфекцій. Не менш характерна для діабетиків, дітей з системними захворюваннями кроветворящіх органів, при порушенні обміну речовин, дефіцит вітамінів. Перебіг важкий і тривалий, що приводить до змін загального стану дитини, підвищення температури. Потребує інтенсивної терапії.
6. Поверхневий панарицій
Поверхневий панарицій розвивається як окрема форма стрептококкового імпетиго, коли збудник проникає в шкіру нігтьового валика. Шкіра навколо нігтя запалюється, видно набряклість, дотики викликають гострий біль, розвиваються дрібні фліктени і поверхнева ерозія.
Без лікування поверхневий панарицій стає причиною відторгнення нігтя.
Стрептококові попрілості характерні для складок вушної раковини і для областей шкіри за вухами. Провокуються вторинної стрептококової інвазією: збудник проникає через розширені пори в зоні попрілості, небезпечний при алергічної або атопічний формі дерматиту.
Перебіг тривалий, захворювання погано піддається лікуванню. Бульбашки зливаються, а на місці виявило фліктени утворюються глибокі і болючі тріщини. Необхідно лікувати одночасно з основним захворюванням.
Стрептодермія у дітей на різних ділянках тіла
Типові місця локалізації хвороби - ноги, спина, передпліччя, сідниці. Часто з'являються бульбашки і виразки на обличчі.
- Стрептококової імпетиго: для цієї форми характерні нечисленні невеликі папули на обличчі, стопах, на руках і інших відкритих ділянках тіла.
- Бульозні імпетиго: вражає шкіру голеностопа, виникає на руках, рідше проявляє себе на інших частинах тіла.
- Суха стрептодермія: вражає тканини на обличчі, рідше - на попі і на голові.
- Щелевидное імпетиго: на носі, в куточках губ або очей.
- Вульгарна ектіма: локалізується на попі, на тілі або руках.
- Поверхневий панарицій: розвивається на пальці, навколо нігтьової пластини.
- Стрептококова попрілість: вушні раковини, простір шкіри за вухами.
Незалежно від форми хвороби і локалізації вогнищ, висип проявляється не відразу. Під час інкубаційного періоду відзначаються тільки загальні ознаки погіршення самопочуття, дитина скаржиться на млявість, пропадає апетит, можуть з'явитися симптоми ГРЗ.
способи лікування
Як лікувати стрептодермії? Ерозивні і виразкові вогнища кілька разів в день обробляються антисептичними засобами. що сприяє підсушування бульбашок. Після цього наносяться протибактерійні мазі або лініменти.
Щоб попередити хімічні опіки здорових ділянок шкіри, рекомендується застосовувати препарати точково.
Змащувати уражені ділянки можна розчином брильянтового зеленого, саліцилової або борної кислоти, фукорцином.
В обов'язковому порядку будуть призначені антибіотики. при легкому ступені захворювання досить використовувати їх в складі місцевих засобів, у важких ситуаціях дитина змушена приймати ліки перорально або у вигляді ін'єкцій.
При наявності супутніх захворювань, що позначаються на стані шкіри і / або імунітету - антибіотики прописуються поряд зі стероидной гормональної терапією. Найчастіше показані кошти на основі тетрацикліну, гентаміцину, лінкоміцину, хлорамфеніколу.
Системна антибіотична терапія призначається при відсутності результативності від місцевої обробки. В таку схему лікування входять цефалоспорини, пеніциліновий група і макроліди.
Після одужання дитині не потрібно проходити реабілітаційний етап. Подальша профілактика рецидивів грунтується на дотриманні правил особистої гігієни, прийом вітамінних комплексів і виключення близьких контактів з хворими дітьми.
Всі батьки повинні знати, як виглядає стрептодермія у дітей, оскільки це захворювання зовсім не рідкісне, а при відсутності лікування розвиваються досить серйозні ускладнення.
Зміст:- Що таке стрептодермія?...
- ознаки захворювання
- 1. Стрептококове імпетиго
- 2. Бульозні імпетиго
- 3. Суха стрептодермія
- 4. Щелевидное імпетиго
- 5. Вульгарная ектіма
- 6. Поверхневий панарицій
- Стрептодермія у дітей на...
- способи лікування