Лікування гострого та хронічного аденоидита у дітей: антибіотики або скальпель?
Продовжую тему аденоидита дітей.
Коли лікар ставить діагноз «аденоїдит у дітей »Лікування напрошується само собою: консервативне і симптоматичне. Адже на відміну від аденоїдів (вегетаций, розростання лімфатичної тканини в носоглотці) запалення можна зняти, а там підуть і симптоми, що з'явилися від захворювання.
Але батьків часто бентежать поняття -острий- і -хроніческій-, незрозуміло чи потрібно кожного разу пити антибіотики або погодитися вже, нарешті, на операцію.
Коротко про симптоми аденоидита у дітей
У минулій статті про аденодіте і його симптомах, я писала, як відрізнити ознаки запалення глоткової мигдалини (аденоидита), від її розростань (аденоїдів).
аденоидит з'являється тільки під час вірусної респіраторної інфекції. З носа і носоглотки з'являється прозоре слизової виділення. Іноді кашель або покашлювання. Кашляє дитина через слизу, яка дратує рецептори в носоглотці. Але на перший план виходять симптоми ГРВІ: нездужання, підвищена температура тіла. зниження апетиту, чхання.
Після одужання глоточная мигдалина зменшується в розмірах і ніяк себе не проявляє до наступного епізоду застуди.
аденоїди - це збільшена глоткова мигдалина, яка перешкоджає проходженню повітря в верхні дихальні шляхи. В результаті носове дихання порушене, з'являється хропіння уві сні, сопіння днем, гугнявість голосу.
Захворювання ускладнюється частими синусити, отити. Через хронічну гіпоксії особа набуває аденоїдний вид.
Збільшення лімфоїдної тканини в носоглотці - нормальне явище, так як саме їй належить первинна боротьба з вірусами, бактеріями, алергенами. У той час як у дорослих вже вироблений до них гуморальний імунітет, є антитіла, і лімфоглоткового кільце не має для захисту такого принципового значення.
До слова, у дорослих ніколи не буває аденоїдів, з віком збільшена тканину зменшується. Це типова дитяча хвороба.
Отже, перейдемо безпосередньо до проблеми аденоїдів у дітей лікування яких чимало займає розуми батьків.
Лікування гострого аденоидита у дітей
- зволоження носових ходів сольовими розчинами,
- епізодично судинозвужувальні краплі,
- зволоження повітря в кімнаті,
- рясне тепле питво,
- протизапальні,
- в'яжучі краплі в ніс,
- УФО в ніс.
Якщо було проведено консервативне лікування гострого аденоидита, мигдалина зменшилися до 1 ступеня, то операцію проводити не потрібно.
Лікування антибіотиками при гострому аденоидите у дитини залишається на розгляді лікуючого лікаря. Іноді хвороба може бути спровокована і бактеріями, в цьому випадку застосування антибіотиків обгрунтовано.
Особливо якщо це прострий гнійний аденоидит у дитини. У цьому випадку хвороба протікає бурхливо, з високою лихоманкою і гнійними виділеннями з носа. Діяти слід негайно! Призначають антибіотики широкого спектру дії, допущені для застосування у дітей. Дуже важливо пройти курс лікування повністю, щоб випадково не залишилася вам вижив мікроба, який через деякий час проявить себе.
Якщо аденоїдит у дитини алергічний, то його лікування має на увазі застосування місцевих гормональних препаратів.
Крім того, є дані, що аденоїди при тривалій терапії назальних кортикостероїдів (тих, які впорскують у ніс - Аваміс, Назонекс, Момат, Фліксоназе ) дозволяє домогтися значного зменшення симптомів і скасувати операцію. Застосовувати їх слід довго, протягом 2-3 місяців.
Але їх бояться використовувати з двох причин:
1 - звичайний страх перед гормонами. Про те, чи варто боятися місцевих гормональних мазей. я вже писала. Назальні препарати також діють тільки на слизову. Вони безпечні.
2 - часто зустрічається такий побічний ефект, як носові кровотечі. Правда, частий він від неправильного використання. Багато розпилюють ліки на носову перегородку. Судин там багато, ось і реагують.
Правильно бризкати потрібно назовні від перегородки. Якщо ви самі проводите процедуру, то тримайте флакончик в правій руці при розпилюванні в праву ніздрю дитини, а лівою в ліву. Так препарат потрапить в правильне місце. Якщо дитина робить це сам, то нехай в праву ніздрю бризкає лівою рукою і навпаки. Ось і вся премудрість.
Використання гормонів можна назвати останнім шансом лікування аденоидита. Якщо вони не допомогли, то потрібно лікувати оперативним шляхом.
Лікування хронічного аденоидита у дітей
Якщо запалення глоткової мигдалини переслідує дитини постійно, то це призводить до:
- постійної закладеності носа,
- проблемами з навчанням і сном,
- супроводжується частими отити і гайморитом,
- задишки вночі, хропіння.
Загалом, мигдалина стає не тільки поганим бійцем проти інфекції, але і сама може стати її джерелом.
Стан не з приємних. Дитину мучать стомлюваність, сонливість при поганому нічному сні, поганий апетит. Можуть з'явитися проблеми з артикуляцією, особливо з вимовляння приголосних звуків.
Загострення хронічного аденоидита проявляється як ГРВІ.
Крім цього, у малюка можуть бути додаткові проблеми, який ускладнюють життя з аденоїдами. Це бронхіальна астма, наприклад.
В цьому випадку ЛОР лікар пропонує мигдалину видаляти. Не раз до мене приходили, і питали? «У нас аденоїди, ЛОР рекомендує їх видаляти, що ви нам порадите?»
Що я можу порадити? Слухати профільного фахівця! Ви ж не прийдете до свого терапевта і не скажіть, мені ось стоматолог зуб хоче запломбувати Як би Ви оцінили?
Доктор ЛОР займається тільки вухом, горлом і носом. А ще у нього є всякі штуки, якими він може подивитися там подалі. Йому і видніше. У буквальному сенсі