Хронічний калькульозний холецистит і жкх: симптоми, лікування без операції, харчування

Хронічний калькульозний холецистит і жкх: симптоми, лікування без операції, харчування

Хронічний калькульозний холецистит - запальне захворювання жовчного міхура. Друга назва - жовчокам'яна хвороба (ЖКХ). Варто розглянути докладніше причини виникнення захворювання.



Всі речовини, які присутні в складі жовчі, знаходяться в хімічному рівновазі. Будь-яка зміна складу, спровокована збільшенням концентрації однієї речовини, може привести до утворення каменів: частина розчинених солей випаде в осад і поступово почне кристалізуватися. З часу конкременти розростаються. Рухаючись зі струмом жовчі, вони призводять до пошкоджень стінки жовчного міхура. Пацієнт при цьому відчуває біль.

Камені можуть бути різних розмірів, присутні в жовчному міхурі в різній кількості, мати гладку або гостру поверхню. За статистикою, конкременти в жовчному міхурі є у 10% дорослого населення планети (причому в більшості випадків - у жінок). У дітей ця проблема зустрічається дуже рідко. Якщо камені розташовуються в головному протоці, це призводить до механічного перекриття струму жовчі. Жовчний міхур розтягується, трохи збільшується. Стінка стає тонкою, що загрожує її розривом і попаданням жовчі в черевну порожнину. Це трапиться, якщо не забезпечити своєчасне лікування хронічного холециститу.

Клінічні форми ЖКХ

Калькульознийхолецистит в цілому може протікати і в гострій, і в хронічній формі. Однак особливої ​​гостроти діагностують рідко, так як вона викликається наявністю сильного інфекційного фактора на тлі безсимптомного калькульозногохолециститу.

Хронічна форма розвивається протягом декількох років. Тому центральним вражаючим чинником при такій формі є не інфекція, а перекриття протоки і хімічна зміна складу жовчі. Попередники захворювання:

  • дискінезія жовчних шляхів,
  • хронічний гастрит, вірусний гепатит, виразкова хвороба, хронічний панкреатит, цироз печінки,
  • ожиріння, цукровий діабет,
  • вагітність, клімакс,
  • порушення дієти при хронічному холециститі,
  • патології жовчовивідних шляхів,
  • робота, що вимагає граничних фізичних навантажень,
  • спадкові фактори.

Симптоми хронічного холециститу

Хронічний калькульозний холецистит може проявлятися у вигляді нападів больового синдрому (жовчна колька), спровокованого переміщеннями конкременту. Основними причинами виникнення синдрому прийнято вважати: стрес, вживання шкідливої ​​їжі, алкогольних напоїв, важку роботу, переохолодження.

Головний і типовий синдром - біль - виникає несподівано, локалізуємо в області правого підребер'я віддаючи в спину і праву лопатку. Не виключена постійний тупий біль, відчуття тяжкості. При приступообразной болю між нападами пацієнт скаржиться на загальне нездужання. Також виникає нудота і блювота. У блювотних масах є домішка жовчі. При цьому підвищення температури при хронічному калькульозному холециститі є нетиповим симптомом. На другий день після початку нападів може з'явитися желтушность склер. Про погіршення стану пацієнта свідчить потемніння сечі і освітлення калу.



Діагностика жовчнокам'яної хвороби

При наявності підозр на хронічний холецистит пацієнту буде призначено комплексне обстеження:

  • загальний аналіз крові - для демонстрації наявності запалення,
  • аналіз калу і сечі - для інформації про рівень жовчних кислот,
  • біохімічні проби печінки - для визначення порушень синтезу і виведення жовчі,
  • УЗД - для дослідження жовчного міхура: його структури, розмірів, форми, наявності каменів,
  • рентгенографія з контрастним речовиною - для визначення каменів, ступеня прохідності протоки.

Лікування хронічного холециститу

Хронічний калькульозний холецистит можна лікувати консервативно і методом оперативного втручання. Перше, що потрібно зробити для сприятливого лікування - викликати невідкладну допомогу ще при першому нападі. У більшості випадків, якщо візуальне обстеження буде вказувати на наявність холециститу, пацієнта госпіталізують. Після повного обстеження буде визначена методика подальшого лікування. Важливо: до приїзду невідкладної допомоги не можна приймати ніяких лікарських препаратів, особливо знеболюючих: це призведе до змазування симптомів і постановці невірного попереднього діагнозу.

Постільний режим і абсолютний спокій - важливі фактори успішного лікування хронічного холециститу. Також обов'язковою вимогою є дотримання дієти. Больовий синдром знімають за рахунок ін'єкцій спазмолітиків. Запалення прибирають за рахунок курсу антибіотиків. При стихає запаленні призначають засоби, що сприяють розчиненню каменів.

Важливо відзначити, що при лікуванні гострого холециститу не призначають жовчогінні засоби. Тому домашнє лікування жовчнокам'яної хвороби у вигляді вживання відварів трав заборонено: більшість рецептом фітотерапії засноване на жовчогінних властивості компонентів, але в даному випадку це спровокує рух каменів і можливі ускладнення у вигляді закупорок або травм стінки жовчного міхура.

Прийнято вважати, що консервативна терапія при такій формі холециститу - лише тимчасова міра. За допомогою неї можна тільки зняти симптоми або підготувати пацієнта до операції. Дійсно, в більшості випадків ефективне лікування може забезпечити тільки хірургічне втручання. Сучасна медицина дозволяє проводити зберігають операції (ендоскопічні) з швидким відновленням пацієнта. Якщо видалення каменів недостатньо (при порушеннях стінки жовчного міхура), хірург видаляє весь міхур, залишаючи лише проток для доставки жовчі з печінки в 12-палої кишки.

Дієта при хронічному калькульозному холециститі

Правильне харчування важливо не тільки в періоди загострень і ремісій. Після операції якщо мова йшла про видалення жовчного міхура, пацієнту всю. Життя потрібно дотримуватися певних правил харчування, так як функцію органу не замінить нічого. Обмеження насправді не настільки серйозні - дотримуватися правил набагато легше, ніж створювати ґрунт для ускладнень.

При надходженні в стаціонар з підозрою на діагноз хронічний калькульозний холецістіт- важливо знизити навантаження на всі органи, особливо травної системи. Для цього рекомендується 2-денне голодування з вживанням до 2,5 літрів теплої рідини в добу. З рідини дозволені: мінеральні води, відвар із шипшини, солодкий неміцний чай, розбавлені водою у співвідношенні 1: 1 фруктові і ягідні солодкі соки.

Після купірування больового синдрому можна переходити на дієту № 5а. Сенс дієти - у вживанні перетертої їжі. Для початку це перетерті слизові супи на воді на основі рисової і вівсяної крупи, протерті каші на основі рисової, гречаної крупи, нежирне м'ясо (зварене або приготоване на пару).

Через кілька днів пацієнта переводять на дієту №5: вона дозволяє забезпечувати організм усіма корисними компонентами, але при цьому не перевантажувати травну систему і не провокувати нових проблем з щитовидною залозою або ускладнень при її відсутності. Пацієнту потрібно звикнути до вживання їжі маленькими порціями 5-6 разів на день, до відмови від жирного, солоного, гострого, пряного, консервованого і копченого, від здоби, свіжого хліба, шоколаду, кави і алкоголю.

Важливо відзначити, що рекомендації з лікування, профілактики, харчування при хронічному калькульозному холециститі повинен давати тільки лікуючий лікар. Не допускається самолікування, самовільна зміна режиму дня та харчування, народне лікування. Тільки виконання рекомендацій лікаря дозволить відновити нормальний спосіб життя і позбутися від ризиків. Природно, важливо, щоб здоров'ям пацієнта опікувався професійний гастроентеролог.

Знайдено 111 лікарів з лікування захворювання: Холецистит

Зміст:
  • Клінічні форми ЖКХ
  • Симптоми хронічного...
  • Діагностика жовчнокам'яної...
  • Лікування хронічного...
  • Дієта при хронічному...