Збільшена печінка у дитини
При появі у дитини болю в області печінки, нудоти, блювоти, слабкості потрібно терміново звернутися до лікаря. Цей стан може бути викликано захворюванням печінки, а також токсичною дією лікарських препаратів, що призначаються при лікуванні інших хвороб.
Остання консультація
розмір не збільшений, пр.доля 6.9, ліва 4.8
ехогенність змінена знижена
структкрой однорідна
жовчних локуется
розміри 4.7 1.6
Підшлункова залоза локуеться повністю
розміри 1.3 0.9 1.3
висновок: реактивні зміни печінки і підшлункової, лімфоденопотія
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Привіт, Оксано! Опишіть пацієнта, ситуацію (стать, вік, скарги, анамнез), приведіть повний опис результату УЗД (в Вашому повідомленні немає даних, що вказують на наявність лимфоаденопатии) і задайте Ваше запитання - ми постараємося дати на неповний і докладну відповідь.
У внучки (5 років И9 місяців) - періодично з'являється жовтяниця, швидше, посилюється, т.к.прісутствует завжди. Навіть долоні дуже желтие.Періодіческі буває блювота, пронос. Батьки не панікують, тому що у тата - синдром Жильбера. Але боїмося робити щеплення. Чи можна їх робити взагалі? Яке обстеження треба провести і де, щоб бути впевненими в природі жовтяниці? Синдром Жильбера передається у спадок? Або, може, щось інше шукати? У внучки, до речі, все тіло наче манкою всипане, шкіра не гладка, а шорстка. У ранньому дитинстві (до року) був сильний діатез.
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Для уточнення діагнозу необхідно провести обстеження дитини. Зробити УЗД органів черевної порожнини, здати кров на печінкові проби.
Якщо зміни з боку стільця і шкіри - здати бак. Посів калу на дисбактеріоз, виключити глисти. За результатами аналізів з дитиною потрібно відвідати лікаря - гастроентеролога Синдром Жильбера - спадкове захворювання, викликане вродженим дефіцитом UDP глюкоронил трансферази в клітинах печінки. У людини розвивається невелика жовтяниця, особливо якщо він ослаблений або переніс інфекційне захворювання. Іноді відзначаються неприємні відчуття в області живота.
Даний стан зазвичай не завдає людині ніякої шкоди.
Опорними пунктами розпізнавання синдрому Жильбера (і відмежування його від гепатиту) можна вважати наступні:
- Виявляють переважно у хлопчиків і молодих чоловіків (10-20 років)
- Вказівки про спадкової схильності (сімейний характер)
- Первинно минуща жовтяниця виявляється в ранньому дитячому віці
- Жовтяниця непостійна і неінтенсивним (в основному пожовтіння очних склер
) - Поява (посилення) пожовтіння склер при перевтомі, виникненні інфекційних захворювань
- Непостійне відчуття тяжкості в правому підребер'ї
- Збільшення печінки незначне
- Білірубін крові перевищує норму не більше ніж в 3-4 рази (переважно за рахунок вільної фракції)
- Білірубін в крові підвищується при повному або частковому голодуванні
- Печінкові ферменти (АЛТ, АСТ) в межах норми.
- У сечі білірубін не виявляється.
Рішення про щеплення приймає педіатр - імунолог.
Племіннику призначили профілактичний курс антибіотиків проти туберкульозу. це небезпечно?
інформація про консультанта
Добридень! Дитині призначили лікування пневмонії антибіотиками. У неї ще й холецистит. Чи не призведе лікування до загострення? Заздалегідь вдячна за відповідь!
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Добрий день, у нас нова дільнична на ділянці, вона нам призначила антибіотики, і жарознижуюче (парацетамол), а ще сказала, що потрібно пити карсил для печінки. Я не розумію навіщо?
відповідає Абросово Анна Степанівна :
інформація про консультанта
У дитини позитивна проба Манту, призначили пити протитуберкульозні препарати. А вони взагалі не є небезпечними?
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Дружина поїхала у відрядження, а я мабуть чимось не тим нагодував дитини. Йому 5 років. Тепер його нудить, а вчора він рвав і запах з рота якийсь дивний. Що мені робити, які таблетки давати?
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Купила виноград і не помітила як дочка нудьгувала пару виноградинок немитими, вже через 2 години пронос, блювота, випаюю її сама, не хочу в інфекційну лікарню. Думаю впораюся, тільки підкажіть яким препаратом допомогти печіночку впоратися?
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Корисно знати
інформація про консультанта
Добрий день, Юлія! Лікування антибактеріальними препаратами, в тому числі при лікуванні туберкульозу, при хіміопрофілактики туберкульозу у контактних і у осіб з позитивною реакцією Манту, дійсно може надавати токсичну дію на печінку, що виявляється слабкістю, млявістю, шкірним свербінням, підвищенням температури тіла, нестійким стільцем, нудотою, блювотою , а також прямими ознаками порушення функції печінки (біль у правому підребер'ї, частіше тупа різко виражена), збільшення розмірів печінки, жовтяничне фарбування слизових оболонок, склер, шкіри, безбарвний кал, темна сеча). Вашої дитини необхідно проконсультувати у лікаря загальної практики - сімейної медицини, педіатра або дитячого гастроентеролога. При лабораторному дослідженні на лікарське ураження печінки вкажуть підвищена активність печінкових ферментів, підвищення показника тимолової проби, поява уробіліну в сечі. Для лікування захворювань печінки, для розрідження жовчі, для прикриття печінки при лікуванні антибіотиками необхідні гепатопротектори. Всього найкращого!
Я противник будь-яких медикаментів, а дружина наполягає що дітям надлом гнати глистів таблетками. Боюся негативного впливу на печінку дітей, багато всякого начитався. Можливо є якісь трави для захисту печінки, так як підозрюю, що дружину мені перемогти не вдасться.
відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org» :
інформація про консультанта
Здраствуйте пишу вам в розпачі потомучто незнаю куди ще обратітся.Девочке 5 років з дитинства страждає запорами, молоко матері невульгарна відразу початок сипати були на штучному годуванні, нежить і закладений ніс почався з року і триває досихпор, останнім часом на потяженіі 2 років сипле по всьому тілу причому на плечах, спині, шиї, животі сипле вогнищами, на руках і ногах менше поодинокі але теж є, висип чешітся сильно, висип на подобу укусів комара тільки одні більше інші меньше.Жівотік постійно роздутий типу як у беременной.Глаза трохи жовтизна по кутах ближче до носу.Іногда була блювота і підняття темп.до 37.Лежалі в лікарні на обстеженні здавали аналізи нам сказали що у нас лямблії, а висип це її постійно якісь комахи будинку кусают.Дома провели дізінфекціі і не один раз якщо щось і було то померло по будь-кому, але висип все одно продолжается.По лямблій курс лікування майже закінчений але поліпшень нет.аналізи ЗАК: Ер-4,3 Нв-133, КП-0,95 Лейк-8 Е-2% П-7 % С-60% Лім-25% М-6% ШОЕ-18мм / г тромбоцити-230 при виписці Ер-4,2 Нв-133 КП-0,96 Лейк-6,0 Е-0% П-4% С -42% Лім-50% М-4% ШОЕ-14мм / г Біохімія білок-68 СРБ НІ серомук-0,17 ЦВК НІ РФ-негативний АСЛ-150ед / мл білірубін-10 тімол.проба-1,4 АЛТ-0 , 43 глюкоза-4,8 сечовина-4,0 кртінін-70 ОбщійIgE-8,6 ме / мл алергії не обнаружілі.Узі всі органи в нормі, печінку верхня межа норми, розміри: права частка-96мм, ліва частка-42мм, холедоха-2мм, воротная вена-8мм.Помогіте разобратся що нам робити будь ласка
відповідає Старикова Ангеліна Анатоліївна :
інформація про консультанта
Доброго дня. Аналізуючи представлені Вами клініко-анамнестичні та лабораторні дані, складається враження, що у дитини, дійсно, основним діагнозом є глистяні інвазії, але не тільки лямбліоз. Існує так званий синдром lavra migrans (синдром «блукає личинки») з шкірними і вісцеральними проявами. Найчастішим збудником цього синдрому є токсокар (нематоди), значно рідше - трематоди, анкілостоми і ін. Яйця і личинки цих гельмінтів (частіше токсокар) потрапляють в організм дитини при контакті з тваринами (собаки, кішки), з грунтом (дитячі пісочниці, майданчики ), зараженими продуктами (овочі, фрукти), водою. Захворювання може протікати безсимптомно (це - носії). У Вашої дитини воно супроводжується висипом, субфебрилитетом (t - 37 С), порушеннями з боку печінки і кишечника (рідкісна блювота, роздутий живіт, метеоризм, запори, пожовтіння склер - «жовтизна очей по кутах», - як Ви пишете, на верхній межі норми розміри печінки на УЗД). Сприятливо, що при тривалому перебігу (2 роки) зберігаються нормальні зробити загальний аналіз крові і, що особливо важливо, - показники функціонального стану печінки (білірубін, ферменти). Діагностика даного синдрому заснована на проведенні імуноферментного аналізу (ІФА) - виявлення антитіл до антигенів токсокар, трематод, анкілостом і до найбільш рідкісним гельмінтів, завезеним до нас з країн Південно-Східної Азії (Таїланд, Індія і ін.). Антигельмінтними засобами є препарати альбеданзола, тіабендазол в поєднанні з антигістамінними препаратами. Ймовірно, Ви їх і отримуєте в зв'язку з лямбліоз. Ефективність цих препаратів різна і недостатня. Рекомендуються фітопрепарати (деревій, золототисячник та ін.). Доказова медицина з'ясуванням ефективності фітопрепаратів не займається. Профілактика полягає в дотриманні гігієнічного режиму при контакті з тваринами, ретельній обробці овочів і фруктів.
Нам 7 років, незрозуміло звідки взявся стоматит і дуже висока температура, постійно доводиться давати жарознижуючі, це триває вже 5-й день. Як уберегти дитячий організм від шкідливого впливу парацетамолу?
інформація про консультанта
Добрий день, Саша! збільшена печінка при діатезі у дітей є закономірним проявом відхилень у функціонуванні організму. Це обумовлено тим, що до діатезу у дітей відносять такі стани, при яких конституційний тип організму дитини проявляє ті чи інші особливості в реагуванні (як правило, це неадекватні реакції) на звичайні фактори середовища. Печінка в організмі виконує безліч функцій, і за образним висловом є «лабораторією» організму. Саме цей орган забезпечує не тільки всілякі синтетичні функції (детальний «відбір» необхідних організму компонентів з подальшим використанням їх у побудові потрібних клітин і т.д.), але і, перш за все, детоксикацію організму (усунення, переробку токсинів, алергенів і т. п.). Важко переоцінити роль печінки в знешкодженні, селекції (відборі) і надалі перерозподілі необхідних компонентів з усього конгломерату речовин, що надходять в організм ззовні. Тому збільшена печінка є закономірним наслідком при неадекватному, посиленому або спотвореному реагуванні організму в умовах конституційно обумовленою схильності (а це різні типи діатезу - ексудативно-катаральний, лімфатико-гіпопластичний, алергічний, нервово-артритичний). З цього випливає, що виправданим є лікування причини, а не її наслідки (збільшеної печінки). В цілому ж зусилля при таких станах повинні бути спрямовані на раціоналізацію харчування дитини, дієтичні обмеження, охоронний режим. Консультація педіатра, який спостерігає дитину, допоможе визначитися з індивідуально необхідним лікуванням, в т. Ч. І симптоматичним. Бережіть здоров'я!
Добрий день, у мого синулька по узі виявили діскенезію, сказали пропити жовчогінні трави, може йому ще треба додати якісь азначенія, а то його часто нудить.
інформація про консультанта
Добрий день, Люба! Чесно кажучи, дивно те, що діагноз дитині встановили, а лікування виявленого захворювання не розписані. До речі, а за яким типом дискінезія у дитини: гипокинетическая або гіперкінетична? Справа в тому, що мало встановити сама наявність дискінезії жовчовивідних шляхів. Для початку потрібно визначити тип цієї дискінезії, тобто оцінити моторику жовчовивідних шляхів (дуоденальне зондування, пероральна і внутрішньовенна холецистографии, УЗД, гепатобіліарна сцинтиграфія). Далі потрібно обов'язково визначити причину виникнення цього стану. Адже порушення моторики жовчного міхура завжди носять вторинний характер. Появі дискінезії зазвичай передують або органічні причини (ураження самих жовчних шляхів), або функціональні порушення (порушення регуляції з боку нервової системи). Відповідно лікування буде в першу чергу направлено на корекцію причини хвороби, а не на наслідок її у вигляді дискінезії (лікування основного захворювання шлунково-кишкового тракту, корекція вегетативного статусу і т.д.). Тому, раджу вам брати дитину і вести його на очний прийом до гастроентеролога для детального обстеження і підбору адекватного курсу лікування, який напевно буде включати в себе корекцію дієти і режиму фізичних навантажень, жовчогінні засоби (холеретики і холекинетики, Холеспазмолітики), ферментні препарати, гепатопротектори (наприклад, препарат Карсил), нейротропні засоби, фізіотерапевтичні методи лікування. Не відкладайте візит до фахівця!
Синові 9 років, недавно ми перехворіли скарлатиною, дуже висока піднімалася температура і було складно її збити. довго видужували і зараз він в порядку. Але вчора нам довелося довго ходити пішки і він почав скаржитися на біль в правому боці. З чим це може бути пов'язано, це ускладнення після хвороби, може бути нам треба обстежити печінку?
відповідає Абросово Анна Степанівна :
інформація про консультанта
всього 29 сторінок
Зміст:- Остання консультація
- Корисно знати