Гастрит при вагітності: лікування і симптоми
Гастрит при вагітності - запалення слизової оболонки всередині шлунка, яка безпосередньо контактує з їжею і виконує основні травні функції (виділення ферментів і соляної кислоти, слизу).
Через порушення травлення і болю пацієнтка з гастритом отримує невроз і депресію, проблеми зі стільцем і обміном речовин.
Причини і типи гастриту при вагітності
За характером і перебігом виділяють гострий і хронічний гастрит. Перший варіант або тип А виникає в 1% випадків при агресивному впливі на слизову інфекційних (отруєння харчове), хімічних (оцет, органічні розчинники), термічних (окріп) агентів. Алергія і порушення обміну речовин, хвороби печінки і підшлункової можуть викликати гострий гастрит. Симптоми проявляються через деякий час після впливу шкідливого чинника, посилюються після прийому їжі і затихають натщесерце. Болі в надчеревній ділянці, слинотеча, блювота і нудота, порушення стільця, сіра шкіра і пітливість - основні прояви.
Гастрит хронічний або В викликаний порушенням злагодженої роботи травної системи, неправильним харчуванням (перекушування, сухомятка, гостре, жирне, смажене), стресами і бактерією H.pylori. Алкоголь і куріння дратують слизову і погіршують кровообіг, збільшуючи захворювання. Хронічне запалення слизової проявляється розладом стільця і травлення, болями після їжі, слабкістю і неврозами, поганим сном, лабільністю артеріального тиску, субфебрилитетом, обкладений язик і неприємним запахом з рота.
Гастрит при вагітності зазвичай розвивається на тлі наявного захворювання (три жінки з чотирьох відчувають загострення наявного гастриту під час вагітності) і супроводжується блювотою і неприємними відчуттями. Блювота вагітних (варіант токсикози) на тлі гастриту може затягнутися на кілька тижнів! Зростаючий і давить на шлунок плід плюс гормональні зміни посилюють захворювання.
Кислотність шлункового соку при гастриті різна: висока (симптоми нагадують печію, часто виникає діарея, основний прояв - біль) і низька (відрижка тухлим, тяжкість, запори). На відміну від банальної гастрит вимагає більш серйозного і комплексного лікування.
діагностика
При хронічному гастриті загострення настільки типово, що діагноз ясний на 90%. Для візуалізації слизової, уточнення типу кислотності і виявлення H.pylori робиться ендоскопічне дослідження ФГДС з рН-метрией і мазками-відбитками. Це не небезпечно, але вимагає дозволу акушера-гінеколога, з метою Дифдіагностика проводиться УЗД. Взагалі краще діагностувати та лікувати гастрит до вагітності, але якщо захворювання виникло в ході виношування малюка, його потрібно тримати під контролем!
Основна терапія невагітних пацієнток - усунення (ерадикація) H.pylori і зниження кислотності (антисекреторні препарати). При вагітності обидві групи протипоказані, тому залишаються:
- Антациди - засоби, що діють тільки в шлунку, без системного всмоктування
Антациди пов'язують і нейтралізують соляну кислоту в шлунку. Є суспензії на основі магнію і алюмінію (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель) - застосовуються не довше 3 днів через всмоктування алюмінію в кров, можуть викликати запори. Більш безпечні всмоктуються препарати гідротальціта (алюміній і магній в одній великій молекулі) - Рутацід, або Ренні на основі кальцію і магнію.
Солі альгінової кислоти (Гевіскон) також знижують кислотність, не всмоктуються і захищають слизову шлунка, що особливо важливо при вагітності. Аналогічним ефектом володіють молоко і кисломолочні продукти, ними разом з медом можна лікувати гастрит абсолютно безпечно.
Не можна використовувати для зменшення кислотності соду: вона дає ефект лише на час, викликаючи газоутворення і здуття живота, плюс змінює рН крові!
- Обволікаючі і терпкі
Солі вісмуту, що володіють вираженою захисною, в'язким і протизапальним ефектом при гастриті вагітних протипоказані. В арсеналі залишаються альгінати - препарати альгінової кислоти, що утворюють в шлунку захисний гель. Сироп і жувальні таблетки Гевіскон приймаються після їжі і на ніч, таблетки необхідно розжувати, а не ковтати цілими.
Збір при підвищеній кислотності містить: звіробій, м'ята, ромашка, насіння вівса і льону, коріння лепехи і валеріани, деревій, пустирник, горець пташиний, перстач, чистотіл. Знімає біль, заспокоює і обволікає. 2-3 столових ложки збору залити половиною літра окропу, настояти (час 30 хвилин), процідити і пити по півсклянки після їди.
Збір при зниженій кислотності: гіркоти (полин, деревій), листя подорожника, прянощі (чебрець, м'ята, кмин, материнка, фенхель), петрушка, пастернак, Тріфоль, звіробій. Стимулює секрецію і травлення.
Якщо не хочеться витрачати час на метушню з відварами, допоможе Іберогаст - фітопрепарат при гастритах і порушеннях кишкової моторики. Приймається після консультації вагітної з лікарем!
Дротаверин (Но-шпа) або папаверин в таблетках безпечний і знімає спазми у вагітних при гастриті і інших проблемах.
При зниженій кислотності найкращий ефект у панзинорма, Ацидин-пепсину (містять пепсин), при будь-яких порушеннях травлення перед їжею рекомендується приймати панкреатин (Креон, Мезим, Пангрол, ГАСТРОНОРМ), без додавання жовчі (Фестал, Дигестал, Нормоензім, Ензістал, Ферестал). Лікувати порушення травлення ферментами можна тривалий час, протипоказання - загострення панкреатиту.
Метоклопрамід (Церукал, Реглан) призначається на короткий час в II і III триместрі при нестримної блювоти за погодженням з лікарем.
Дуже важлива при вагітності в загострення гастриту дієта: часте дробове щадне харчування. Не можна голодувати і переїдати, захоплюватися газованими напоями (дратують слизову), кофеїном, прянощами, жирної і смаженої їжею (стимулюють секрецію соляної кислоти). Дозволені кисломолочні нежирні продукти, слизові супи і відвари (рис, вівсянка), на пару або відварені білі сорти м'яса і риби, каші, вчорашній хліб, некислі фрукти.
Окремо варто сказати, як важливо лікувати гастрит мінеральною водою. Підвищену кислотність нейтралізують води Боржомі, Джермук, Смирновська і Славяновская - по склянці через півтори-дві години після їжі. При зниженій кислотності дає ефект вживання натщесерце склянки Єсентуки, Арзні, Миргородської.
Грамотне лікування гастриту у вагітних проводить лікар-гастроентеролог спільно з акушером-гінекологом, щоб не нашкодити мамі і малюкові.
(Немає голосів, будьте першим)
Поділитися з друзями:
Зміст:- Причини і типи гастриту при...
- діагностика