Антибіотики при микоплазмозе
Які антибіотики при микоплазмозе слід приймати? І чи варто їх взагалі приймати? Думки лікарів щодо патогенності мікроорганізму розділилися. Одні вважають, що лікувати цю інфекцію необхідно завжди, інші - що тільки при наявності клінічних проявів хвороби.
Мікоплазмоз може протікати безсимптомно.
Трохи про микоплазмозе
В даний час відбувається зміна структури захворювань, що передаються статевим шляхом. Поширеність микоплазменной інфекції зростає на 3% щорічно. M. Genitalium зустрічається поряд з C. trachomatis і T. vaginalis. Патогенність мікроорганізму обумовлена особливостями будови: маленькими розмірами, відсутністю клітинної стінки. У бактерії і клітини-господаря схожу будову мембрани, що сприяє внутрішньоклітинного проникнення мікоплазми.
Гуморальний і клітинний імунітет не завжди розпізнає бактерію, тому інфекція може перебувати безсимптомно, зі витертий клінічною картиною.
Симптоми мікоплазмозу можуть бути відсутніми або мати вигляд вираженого запального процесу урогенітального тракту. Захворювання може давати ускладнення у вигляді простатиту і безпліддя у чоловіків. У жінок приводити до безпліддя, позаматкової вагітності, запалення ендометрія (слизового шару, що вистилає порожнину матки). Безсимптомний наявність мікоплазми призводить до повсюдного поширення захворювання і зростання кількості сімейних пар, нездатних до дітородіння. На даний момент 5% населення України дітородного віку мають діагноз «безпліддя». У більшості регіонів «винними» є жінки, як правило, це пов'язано з великими можливостями в діагностиці у жінок.
Препарати для лікування мікоплазмозу
Для боротьби з мікоплазмою слід проводити лікування антибіотиками, але не всі з них ефективні по відношенню до цієї бактерії. Найчастіше використовують тетрациклін, макроліди, фторхінолони. Пеніциліни, сульфаніламіди, цефалоспорини не ефективні щодо M. Genitalium.
З тетрацикліну використовують доксицикліну гідрохлорид і доксицикліну моногідрат. Доксициклін високо специфічний щодо рибосом бактеріальної клітини, він блокує їх роботу: не відбувається синтез білків, необхідних для життєдіяльності мікоплазми. Даний препарат має високу активність відносно збудника, проникає в тканини, що дозволяє його використовувати для лікування мікоплазмозу в суглобах. Такий стан розвивається при ревматоїдному артриті з мікоплазменним інфікуванням. Має побічні ефекти: порушення роботи з боку шлунково-кишкового тракту і фотосенсибілізацію. Може провокувати порушення роботи печінки, після проходження курсу лікування необхідно проводити біохімічні аналізи крові. Визначають кількісно рівень трансаміназ, білірубіну.
Фторхінолони впливають на зростання і ділення бактеріальної клітини. Під їх впливом клітина не може сформувати веретено поділу. Мають бактериостатическими і бактерицидними властивостями. Накопичуються в сироватці, мають незначний вплив на мікрофлору кишечника. Фторхінолони не можна застосовувати більше 2 тижнів.
Найбільш ефективні антибіотики при микоплазме, які відносяться до групи макролідів. Вони перешкоджають синтезу бактеріальних ферментів на рівні рибосом. Клітка виявляється не в змозі синтезувати необхідні для росту, розвитку, розмноження компоненти і гине. Макроліди можна використовувати більш тривалими курсами, ніж фторхінолони і тетрациклін. Засіб досить швидко доставляється всередину ураженої клітини, володіє значним рівнем біодоступності - 50%.
Найбільш часто застосовують напівсинтетичний макролід Кларитроміцин, його можна зустріти під торговими назвами Кларитроміцин, Клацид, Фромилид. Є препарати вітчизняного та зарубіжного виробництва. При тривалому застосуванні накопичення кошти не відбувається. Кларитроміцин всмоктується в шлунково-кишковому тракті, з потоком крові розноситься по організму і проникає в тканини. При цьому його концентрація в тканинах в 10 разів більше, ніж в плазмі. Залежно від дози препарату період напіввиведення становить від 3 до 7 ч. Можна застосовувати у вигляді таблеток з дозуванням 250 мг і 500 мг. Відпускаються без рецепта лікаря.
Кларитроміцин має імуномодулюючу дію на організм. Проникаючи в уражені тканини, він підсилює фагоцитарну активність, впливає на синтез медіаторів запалення. Під дією останніх починається активна міграція нейтрофілів і макрофагів до вогнища запалення, збільшується число Т-кілерів. Всі ці клітини вбивають потрапили в організм мікоплазми, нормалізує роботу внутрішніх органів.
Кларитроміцин виділяється не як більшість макролідів - печінкою, а через нирки. Таким чином, кількості активного препарату в сечовидільної системи досить для знищення мікоплазми, що допомагає позбутися від простатиту, уретриту, циститу.
Одним з найсучасніших макролідів для лікування урогенітальної мікоплазмової інфекції є Мерістат. Біодоступність даного препарату становить 55%, що на 5% вище, ніж у Кларитроміцину. Він активний не тільки в відношенні мікоплазми, а й широкого спектра анаеробних і аеробних, грампозитивних і грамнегативних бактерій. Побічні ефекти, викликані препаратом, носять минущий характер, їх число відносно інших препаратів нижче. З боку шлунково-кишкового тракту можуть з'явитися нудота, блювота, діарея, диспепсичні розлади. Такі явища можливі в перші кілька днів прийому препарату, пізніше вони зникають.
Набагато рідше розвиваються розлади, пов'язані з роботою печінки, такі як гепатит з жовтяницею або без неї. Іноді з'являються зміни в ротовій порожнині у вигляді стоматиту, глоситу, моніліаз. Необхідно дотримуватися інструкції при спільному прийомі Мерістата з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі з препаратами, що впливають на роботу протоновой помпи, біодоступність Мерістата знижується.
Мерістат може бути препаратом вибору для лікування урогенітальних микоплазмозом, а ефективність, безпеку і доступність роблять його одним з найбільш затребуваних препаратів в сучасних схемах лікування мікоплазменної інфекції.
Прийом під час вагітності можливий тільки після консультації з лікарем. Препарат проникає в грудне молоко, тому не рекомендований під час лактації.
Крім антибактеріальної терапії застосовують місцеве лікування, а також загальнозміцнюючі препарати. При застосуванні місцевих протизапальних засобів значно знижуються клінічні прояви захворювання. Зникають свербіж, печіння, запалення в області геніталій. У чоловіків не виникають труднощі з сечовипусканням і функціонуванням простати після проведеного курсу терапії.
Використовувати тільки антибіотики від мікоплазми недостатньо, необхідно комплексне лікування. Воно включає в себе прийом гепатопротекторів, імуномодулюючих препаратів, пробіотиків, проведення профілактичних заходів. Потрібно пам'ятати: тільки кваліфікований фахівець може адекватно оцінити стан вашого здоров'я і призначити грамотне лікування.
Профілактика микоплазменной інфекції
Профілактика даного захворювання подібна до будь-якої профілактикою ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом):
Слід пам'ятати, що мікоплазма передається і контактно-побутовим шляхом. Тому необхідно стежити за тим, щоб предмети від заражених людей не потрапляли до здорових особам. Особливо важливе дотримання правил гігієни щодо дітей.
Зміст:- Трохи про микоплазмозе
- Препарати для лікування...
- Профілактика микоплазменной...