Розрив зв'язок плечового суглоба: чим це небезпечно?
Розрив ключичних зв'язок
Найбільш часто зустрічається частковий розрив зв'язок плечового суглоба або розтягнення зв'язок, рідше відбувається повний розрив зв'язок і зміщення кісток у суглобі.
Підвищена травматизація плечового суглоба пов'язана з його будовою. Це один з найбільш рухливих суглобів в тілі людини, в ньому безліч різних зчленувань, м'язів і зв'язок. Тому при підвищеному навантаженні, падінні і в ряді інших випадків відбувається їх розрив. Лікування розриву зв'язок плечового суглоба сучасними методами дозволяє повністю відновити рухливість і обсяг рухів в плечовому суглобі і уникнути ускладнень після лікування.
Будова плечового суглоба
Плече є об'єднану в єдине ціле групу зчленувань, чия спільна робота дозволяє здійснювати всі необхідні дії, і забезпечує високу рухливість верхньої кінцівки. До складу плечового суглоба входять такі зчленування, як: грудинно-ключично, для лопатки реберне, ключично-акроміального зчленування.
Зв'язки, що забезпечують руху в суглобі:
- грудинно-ключично зв'язка забезпечує з'єднання грудини з ключицею. Розтягування і розрив ключичних зв'язок плечового суглоба відбуваються найчастіше при падінні,
- для лопатки реберне зчленування - підтримується тільки за допомогою м'язів, тому розриви тут виникають набагато рідше,
- ключично-акроміального - з'єднує виступ у верхній частині лопатки (акромион) і ключицю,
- суглобова капсула - складається з комплексу зв'язок, що оточують плечовий суглоб.
Причини і механізм виникнення
Травма спортсменів і важкоатлетів - розрив зв'язок плечового суглоба - сьогодні все частіше виникає «на рівному місці». Що служить причиною такої статистики? Серед причин можна виділити наступні:
- Підвищене фізичне навантаження - даний вид травми характерний для спортсменів, що займаються плаванням, баскетболом і важкою атлетикою.
- Недостатній кровообіг зв'язок - розвивається з віком або при наявності супутніх захворювань. Порушення кровопостачання призводить до нестачі поживних речовин і кисневого голодування, що провокує ослаблення зв'язок і м'язів.
- Остеофіти - розростання кісткової тканини, найчастіше виникає в літньому віці, і порушують цілісність суглоба.
- Регулярне підняття важких предметів - веде до перенапруження зв'язок і м'язів, частим мікротравм і поступово розриву зв'язок.
- Травми плечового пояса - падіння на витягнуту руку, удар по плечу, надмірне розтягнення.
- Гормональні порушення - тривалий прийом кортикостероїдів може привести до ослаблення м'язів і зв'язок.
- Куріння - тривалий отруєння нікотином негативно впливає на весь організм в цілому і на зв'язковий апарат, зокрема.
Анатомія плечового суглоба
Найлегше зрозуміти, з яких причин виникають розриви зв'язок плечового суглоба по фото. На ілюстрації наочно видно механізми травми і це допомагає краще зрозуміти способи лікування і профілактики.
Як же виникає розрив? Його механізм може бути наступним:
- обертання руки назовні або надмірно різкий рух руки,
- удар по передній частині плеча,
- падіння на витягнуту руку,
- різке витягування руки.
Симптоми розриву зв'язок
Зв'язки і м'язи плечового суглоба рясно кровоснабжаются і багато іннервіровани, тому при розтягуванні зв'язок, а тим більше при розриві виникає сильний біль, швидко з'являються набряк і крововилив в місці травми.
- Відразу ж після трави виникає різке обмеження рухів в суглобі.
- При пальпації пошкодженої області потерпілий відчуває сильний біль.
- Виникає почервоніння шкіри і крововилив в порожнину суглоба.
При розтягуванні зв'язок можливо віддалене виникнення клінічних ознак. Після травми протягом декількох годин хворий може відмовлятися від медичної допомоги, так як біль слабо виражена, руху незначно обмежені. Але через кілька годин все клінічні симптоми проявляються чітко. З'являється сильний біль, набряк суглоба, крововилив на місці травми, неможливість поворушити рукою.
ступеня тяжкості
Виділяють 3 ступеня тяжкості цього захворювання. Клінічна картина залежить від ступеня розриву зв'язок і пошкодження навколишніх тканин.
- 1 ступінь - Розірвана тільки частина сухожиль, збережена нервова і судинна провідність, механічна цілісність. При цьому виді травми практично не спостерігається набряку і крововиливу, найчастіше він виявляється помірним больовим симптомом і обмеженням руху в суглобі. Це найбільш легкий і часто зустрічається вид. Лікування займає 1-2 тижні.
- 2 ступінь - Розірвана велика частина волокон сухожилля, в травматичний процес втягується капсула суглоба і м'язи. Відзначається виражений набряк, можливо крововилив в суглобову порожнину, біль досить інтенсивна, обмеження в русі суглоба значні. Термін лікування - 3-6 тижнів.
- 3 ступінь - Повний розрив зв'язки і пошкодження капсули суглоба і м'язів, відзначається патологічна рухливість кінцівки і виражений набряк, крововилив, біль. Лікування займає більше 6 тижнів і не завжди можливо вилікувати хворого без застосування операції.
Відрив губи плечового суглоба
Наслідки розриву зв'язок плечового суглоба виникають при 3 ступеня тяжкості травми, несвоєчасному і недостатньому лікуванні і не виконанні призначень лікаря. Можливе виникнення вузликів і потовщень на сухожиллях, які заважають роботі суглоба, а також нервової провідності. Це може викликати біль після повного лікування.
Також можуть виникнути дистрофічні зміни в зв'язках і м'язах суглоба. Рідше зустрічається патологія, обумовлена розривом нервових волокон на місці травми і неправильному їх зрощенні. Це зумовлює виникнення болю і почуття поколювання в суглобі.
діагностика
При травмі, появі больових відчуттів, обмеження рухів в суглобі, набряку і припухлості в цій області, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, який зробить огляд і призначить відповідне лікування.
Неприпустимо займатися самолікування і затягувати звернення до фахівця, це може привести до виникнення ускладнень і неможливості лікування консервативними методами.
Симптоми цього захворювання неспецифічні, і без спеціальних методів дослідження, їх важко відрізнити від вивиху плеча, переломів і вивиху ключиці.
Для постановки діагнозу лікар обстежує хворого, збирає анамнестичні дані і потім відправляє на інструментальні методи дослідження:
- рентген - найпопулярніший засіб, що використовується для виключення переломів і зміщення кісток,
- МРТ використовується рідко, в основному для визначення ступеня пошкодження тканин,
- артроскопія проводиться для визначення крововиливу в суглобі і при пошкодженні суглобової капсули.
Лікування розриву зв'язок плеча
Як лікувати розрив зв'язок плечового суглоба до звернення до лікаря? Перша допомога при підозрі на травму повинна включати в себе:
- забезпечення спокою пошкодженої кінцівки - звільнити від одягу, руку зафіксувати пов'язкою або косинкою,
- щоб зменшити біль, потрібно прикласти холод до місця травми,
- прийом ненаркотичних анальгетиків - парацетамол, анальгін.
При неповному розриві зв'язок досить консервативного лікування:
Сильний біль в плечі
Супорт - спеціальні ортопедичні пов'язки, які дозволяють зафіксувати пошкоджений суглоб і при цьому, не перешкоджають кровообігу і іннервації. При легких травмах можливе використання еластичного бинта. Він забезпечить необхідну нерухомість суглоба, при цьому його не можна занадто туго накладати - це викличе порушення кровообігу і утруднить загоєння.
При важких розривах зв'язок плечового суглоба гіпс накладають у вигляді лангети, що забезпечує повну нерухомість.
Головні помічники при травмі плеча:
- Спокій. Щоб запобігти подальшому травмування зв'язок і забезпечити їх правильне зрощення, потрібно ушкоджений суглоб захистити від навантаження і рухів протягом 2-3 діб після травми. Після цього часу нерухомість буде, навпаки, уповільнювати відновлення. Потрібно починати розробляти суглоб, поступово з легких рухів і лікувальної гімнастики.
- Холод допомагає зняти набряк і зменшити больові відчуття. Протягом першої доби кожні 2-3 години до місця травми можна прикладати мішечки з льодом. Однак не слід використовувати лід без рушники або спеціального мішечка, а час процедури не повинно перевищувати 20-30 хвилин.
- Фармакологічне лікування. Це препарати, спрямовані на боротьбу із запальними змінами і больовим синдромом: ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби - диклофенак, ібупрофен, кетонів та інші. Не можна приймати подібні препарати без призначення лікаря, у них велика кількість протипоказань та побічних ефектів. Також ці препарати не можна використовувати більше 5-7 днів.
Операція при розриві зв'язок плечового суглоба показана в таких випадках:
- при важких ступенях ураження,
- при повному розриві зв'язок і капсули суглоб,
- при масивному крововиливі,
- при важких ускладненнях травми.
реабілітація
Більшість медиків не рекомендують иммобилизировать плечовий суглоб на тривалий час:
- При розриві зв'язок 1 ступеня вже через 48 годин можна приступати до лікувальної гімнастики і спеціальних вправ.
- При 2 ступеня розриву починати займатися слід через 3-4 дня.
- При важких розривах, що супроводжуються повним відривом зв'язки, ушкодженнями капсули і м'язів суглоба показана тривала іммобілізація.
Починаючи вправи, необхідно поступово збільшувати навантаження. Від легких розминок вправ переходити до більш складним силовим. При цьому потрібно пам'ятати, що не можна виконувати їх через «біль», цим можна ще сильніше травмувати зв'язки суглоба.
Вправи зазвичай включають в себе відведення рук, обертальні рухи і поступовий перехід до силових вправ. Найкраще почати займатися з гирями, приступаючи до занять з найменшим вагою і доводячи їх до максимально можливої цифри.
Особливості розриву зв'язок плеча у дітей
Симптоми і лікування розриву зв'язок плечового суглоба у дітей часто викликають труднощі. Це пов'язано з тим, що досить складно провести вірну діагностику.
Зв'язки і м'язи в дитячому віці більш рухливі і менш міцні. Це призводить до частого виникнення мікротравм, які не помічаються самим хворим і дорослими. Але при будь-якій травмі плечового суглоба або підозрі, не потрібно чекати кілька днів, і тільки потім звертатися до лікаря або обходитися народними засобами. Це може привести до звичного вивиху суглобів, недостатності кровообігу і інших ускладнень.
профілактика травми
Для того, щоб уберегти себе від такої неприємності, як розрив зв'язок, потрібно проводити профілактичні заходи. Вони включають наступне:
- Необхідно робити вправи для зміцнення м'язів спини і рук.
- Займатися спортом і фізичними вправами, не перевищуючи межі міцності зв'язок та м'язів.
- Збільшувати навантаження на суглоби і м'язи поступово.
- Приймати спеціальні добавки для суглобів і зв'язок.
Поділитися "Лікування розриву зв'язок плечового суглоба - гіпс необов'язковий"
Зміст:- Будова плечового суглоба
- Причини і механізм виникнення
- Симптоми розриву зв'язок
- ступеня тяжкості
- діагностика
- Лікування розриву зв'язок...
- реабілітація
- Особливості розриву зв'язок...
- профілактика травми