Псоріаз при вагітності: лікування, протягом
Для кожної жінки вагітність є випробуванням. Незважаючи на те, що цей період для майбутньої мами чудовий і незабутній, за 9 місяців вагітності на організм жінки виявляється колосальна фізичне і емоційне навантаження.
На цьому тлі можливий розвиток нових захворювань і загострення вже існуючих. До одним з них можна віднести псоріаз при вагітності, який здатний розвинутися на тлі гормональних змін в організмі жінки.
Перебіг псоріазу у вагітних
Механізм зміни стану жінок, які страждають на псоріаз під час вагітності, до кінця не вивчений. Науці відомі випадки, коли вагітність стала причиною розвитку первинного псоріазу та загострення вже присутнього захворювання. Однак відзначаються і інші випадки, коли після настання зачаття пацієнта відчувала набагато краще, забувши про гострих нападах хвороби.
Статистичні дані вказують, що найчастіше загострення псоріазу проявляються після пологів (протягом перших 6 тижнів). Як правило, жінки сприймають це необ'єктивно, вважаючи, що захворювання набуло більш важку форму після вагітності. Таку думку необ'єктивно, тому, що за 9 місяців пацієнтка звикає до значного поліпшення свого стану.
Незважаючи на те, що псоріаз в період виношування малюка спостерігається досить рідко, загострення хвороби найбільш небезпечно, так як можливо передчасне переривання вагітності, а також гіпотрофія малюка після народження. ОСОБЛИВО ВАЖЛИВО СПОСТЕРІГАТИ ЗА ВАГІТНІСТЮ ПРИ РОЗВИТКУ ПСОРІАЗУ У першому триместрі. Характер розвитку псоріазу вказує на протікання залишився періоду і наслідків вагітності.
Важливо відзначити, що псоріаз і вагітність цілком можуть існувати разом, так як це захворювання не відбивається на дітородної функції і зачатті. Однак для повної впевненості рекомендується провести лікування псоріазу до настання зачаття. Це дозволить звести до мінімуму можливі ускладнення псоріазу під час вагітності.
Оцінити стан пацієнтки повинен дерматолог, спільно з гінекологом, які проведуть повне обстеження і при необхідності призначать адекватне лікування.
Імовірність спадкової передачі псоріазу дитині
Науково доведено, що ймовірність передачі псоріазу під час вагітності дитині при виявленні хвороби у одного з батьків становить не більше 10% всіх випадків. При наявності захворювання в обох батьків ймовірність передачі дитині становить близько 50% випадків. Цікавим є той факт, що вперше захворювання може проявити себе у віці після 20 років.
Псоріаз не відноситься до інфекційних захворювань. Тому природне грудне вигодовування не небезпечно, а навіть навпаки, вітається, так як з материнським молоком до малюка надходять всі необхідні мікроелементи і поживні речовини.
Лікування псоріазу під час вагітності
Вибір медикаментозних препаратів для того, щоб звести до мінімуму псоріаз під час вагітності, невеликий. Як правило, більшість лікарських препаратів надають токсичну дію на плід. Необхідно враховувати, що при вагітності захворювання може протікати в більш легкій формі, що дозволяє мінімізувати медикаментозне лікування. Нерідко використовується зволожуюча мазь для попередження пересихання шкірних покривів.
Лікування поділяється на місцеве і системне:
МІСЦЕВЕ. Оскільки більша частина системних препаратів при вагітності не використовується, основний упор робиться на місцеві препарати (мазь, крем, гель):
- тим не менш, навіть мазь і інші зовнішні препарати мають деякі побічними проявами, так як здатні всмоктуватися через шкірні покриви. Деякі з цих препаратів протипоказані для застосування вагітними жінками, так як здатні викликати тератогенний ефект (порушення розвитку ембріона),
- єдиними засобами, які не здатні завдати шкоди матері і дитині є пом'якшувальні креми та мазі. В інших випадках лікування проводиться на обмежених ділянках шкіри. Пом'якшувальні препарати (зволожуючі і пом'якшуючі креми) можна використовувати без побоювань. На обмеженій ділянці шкіри можуть використовуватися саліцилова кислота, яка володіє хорошими отшелушивающим властивістю,
- під час вагітності протипоказані всі кошти з присутністю вітаміну групи А (в зв'язку з тератогенним дією), а препарати з вітаміном D можуть використовуватися в обмежених кількостях.
Дуже рідко (тільки за призначенням лікаря) можуть використовуватися кортикостероїдні препарати. Слід враховувати, що стероидная мазь здатна викликати розвиток стрий (розтяжок), тому її не завдають на ділянки тіла, схильні до появи розтяжок (область грудей, стегна, живіт і
сідниці).
СИСТЕМНЕ. Лікування системними препаратами проводиться з обережністю, так як багато хто з них здатні надавати патологічне вплив на плід, особливо при використанні в перших 3 місяці вагітності, коли відбувається закладка всіх органів і систем малюка.
Рекомендується виконувати наступні умови:
- необхідно уникати застосування ацитретин і метотрексату, так як ці препарати відносяться до групи ретиноїдів і здатні спровокувати важкі порушення вродженого характеру, аж до переривання вагітності. Слід пам'ятати, що, якщо до настання вагітності лікар призначив лікувати псоріаз цими препаратами, то слід використовувати контрацепцію,
- планувати настання вагітності можна не раніше 2-3 місяців (для Ацітріна) і 4 місяці після відміни метотрексату. Цей термін необхідний для повного виведення активних компонентів лікарських засобів з організму. Крім того, Метотрексат робить негативний вплив на активність сперматозоїдів, тому терапія Метотрексатом у чоловіків також передбачає контрацепцію протягом 3 місяців після відміни лікування. Небезпека для плода представляє PUVA-терапія, що пов'язано з прийняттям псораленов (фотосенсибилизаторов) до початку процедури,
- при великому ураженні на псоріаз у вагітних пацієнток допустимо лікувати негативну симптоматику за допомогою циклоспорину. Він не робить патологічного впливу на плід, але здатний нашкодити матері. Тому Циклоспорин призначається тільки в крайньому випадку. Крім цього, рекомендується лікування великих ділянок уражень шкіри при псоріазі за допомогою узкополосной фототерапії з УФ-B.
Таким чином, вагітність і Псоріаз цілком сумісні при своєчасно проведеній терапії та профілактичних заходах.
Жінкам необхідно, якомога більше гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися дієти, а також уникати стресових ситуацій. При перших негативних ознаках слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, що дозволить попередити розвиток небажаних наслідків, як для матері, так і для малюка.
Зміст:- Перебіг псоріазу у вагітних
- Імовірність спадкової...
- Лікування псоріазу під час...