Як лікують наркоманів
Як лікують наркоманів, і що значить - Лікування наркоманії примусово?
Як поводиться наркоман, зіткнувшись з пропозицією лікуватися. Перша з трьох найбільш поширених реакцій - це «Ідіть всі подалі», людині не потрібна допомога, у нього все в порядку.
Друге типова поведінка - людина висловлює згоду - «Та мені треба лікуватися, тільки ось термінові справи потрібно завершити: борг віддати, машину відігнати, з роботою домовитися» і т.д. аж до того, що йому перед лікуванням останній раз треба вжити. Третя реакція в деякому сенсі є різновидом другий - повна згода на словах. У такій ситуації, якщо розмова відбувається про «лікування в загальному», без пропозиції конкретних дій тут і зараз, то наркозалежний може беззастережно погодитися, щоб від нього відстали саме «тут і зараз». Згода може бути навіть на конкретну домовленість «їхати разом в лікарню завтра о 10.00 годині». Але до часу призначених дій він може просто зникнути, змінити рішення або наполягати відкласти поїздку.
Заперечення - це несвідомий механізм психологічного захисту, відходу від проблеми, який при наркоманії та алкоголізмі може набувати воістину могутні масштаби. Саме тому дуже складно переконати наркомана або алкоголіка лікуватися і приймати допомогу.
Дуже важливо розуміти, що залежна людина певний час навчався обманювати, приховувати свою поведінку, уникати правової відповідальності за дії з наркотиками і особистої відповідальності перед людьми. Все це змінило його особистість, його психологію, навчило його вміло маніпулювати людьми.
Всі свої навички він буде використовувати, щоб домогтися того, що йому потрібно або уникнути того, що він не бажає. У нього інше мислення, відмінне від мислення звичайних людей. Це робить його непередбачуваним для близьких, некерованим з точки зору звичайної людської логіки. Однак те, що його мислення і психологія працюють за іншими правилами, не означає, що він не підконтрольний і на нього не можна вплинути. Просто його психологія працює за іншими законами - за законами хвороби, але це теж закони. Насправді наркозалежний живе в світі великого числа різних страхів, ілюзій і самообману. Це страхи перед поліцією, страхи перед криміналітетом, страх відповідальності за свої дії. Розуміючи, як працює психологія залежної людини, можна впливати на нього і домагатися того, що необхідно, прийняття ним певних рішень, в тому числі і рішення лікуватися.
Зрозуміти, підлаштуватися і вивести на потрібні дії наркомана дуже складно для членів його сім'ї. Практика показує, що таке маніпулювання добре виходить у колишніх наркоманів, які працюють в системі реабілітації і, що теж важливо, мають досвід подібної роботи з наркозалежними.
Євген, співробітник одного з 12-крокових реабілітаційних центрів, професійно займається, так званим, «парканом» наркозалежних на реабілітацію близько 2 років. - «Як правило, перед наркоманом, якого родичі хочуть відправити на реабілітацію, розігрується заздалегідь підготовлений спектакль. Попередньо від сім'ї ми дізнаємося якісь подробиці його кримінальної життя, імена і клички соупотребітелей, подільників, подробиці його боргів, проблем з поліцією, відомі «тільки йому» його особисті деталі вживання наркотиків.
- «Все робиться раптово, щоб залежний не мав можливості подумати і скласти в голові в єдину мозаїку різну, швидко надходить, а приймав потрібні нам рішення виключно на страху, приймаючи їх за свої. Шаховим мовою це називається цугцванг, коли опонент робить вимушені ходи, але робить їх сам.
Насправді, наркомани дуже передбачувані в своїх діях. Для нас елементарні спроби їх маніпуляцій, ми знаємо їх страхи, бачимо динаміку, реакцію тіла в екстреній ситуації, розуміємо кнопки його реакцій і просто натискаємо на них ».
Розповідає Василь, наркоман з 8-річним стажем вживання, сьогодні 3 роки перебуває в ремісії, з недавнього часу сам працює в системі реабілітації залежних -
«Дуже добре пам'ятаю день, коли я опинився в реабілітаційному центрі. Я прокинувся вранці у себе вдома, одягнувся, збирався йти. Сестра сказала: - «Почекай, поки не їдь, зараз приїде зять, хвилин через 20, він хотів з тобою поговорити». Я вирішив, що тоді встигну ще вдома вжити - закрився в кімнаті, зробив укол. Після цього, подзвонив знайомому дилера в Стерлітамак, у якого планував увечері купити 100 грам. Домовилися про деталі.
Через кілька хвилин у коридорі абсолютно несподівано для себе бачу двох незнайомих людей, швидко наближаються хто мені. Чую якийсь звання, якусь посаду, в руці одного з них миготить червона скоринка. Вони одночасно задають кілька запитань, де я був тоді-то і тоді-то, називають імена знайомих мені бариг, директивно кажуть, що зараз я поїду з ними на якусь очну ставку. - Усередині мене паніка і перемішані думки - «де я був три дні тому, мене хтось здав або підставив? що вони знають? що мені говорити, що не говорити? будинки ще заховано речовина, проводитимуть обшук - знайдуть! напевно розмови прослуховували - треба б сімку зламати! і так далі". На секунду повертається розсудливість, питаю: «можна ще раз посвідчення подивитися» - отримую у відповідь - «потім подивишся».
У кожного наркомана є страх правової відповідальності, більшість постійно роблять дії, за які можуть понести покарання. Якщо цим страхом вміло маніпулювати, то можна домогтися від залежної людини будь-якого потрібного поведінки.
- Далі я вже в одязі біля дверей, вони кажуть - «сам вийдеш спокійно, або наручники одягнути?» Природно, я гордо відповідаю - «сам піду». Це зараз мені зрозуміло, що елементарно маніпулювали тоді моєї гординею. А в тій ситуації, перебуваючи в жахливому напрузі, мозок був, як ніби, паралізований.
- Виходимо, сідаємо в машину, їдемо. Я весь в думках і страшному страху від невизначеності, що мене чекає і наскільки сильно я влип. Питаю, як би мимохідь - «а куди їдемо?». Відповідають «ти знаєш - куди їдемо!» І подібні невизначені відповіді, які змушують мій хворий мозок добудовувати в голові страшні картини моїх проблем. У мене ще більше паніка: «все, точно прослуховували розмову з баригою, з ним походу і буде очна ставка». У цьому напрузі я перебуваю всю дорогу, не розуміючи, куди мене везуть, наскільки сильно я потрапив.
Я в своїх думках навіть не розумію, скільки часу ми їхали. Заїжджаємо у двір якогось будинку, виходимо з машини, заходимо в будинок. Якісь люди, з вигляду теж наркомани збираються у великій кімнаті, сюди ж садять і мене. І ось тільки тепер я починаю розуміти, що до чого. Але найголовніше - спочатку величезне полегшення, що це не поліція, але виду природно не подаю. У цей момент мені кажуть, що «Вась, ти в реабілітаційному центрі». Проти реабілітації само собою протест: «Мене ж не запитали і взагалі мені допомога не потрібна, у мене ж проблем немає».
Навколо людина 15 наркоманів, я чітко бачу, що це наркомани. Відбувається щось на зразок короткого зборів - вони по черзі називають своє ім'я і свою залежність. тривалість вживання. Черга доходить до мене, і тут включається механізм мінімізації проблеми - я називаю ім'я, визнаю, що вживав кілька разів, але проблем з цим у мене немає і мені реабілітація не потрібна. Мені кажуть, щоб не поспішай з рішенням, у мене є якісь три «золотих дня», коли не потрібно буде нічого робити, просто відпочивати, приходити в себе і з боку спостерігати, як відбувається реабілітація. Сил, доводити свою правоту ніяких немає, навпаки, повне безсилля від попереднього емоційного напруження і небажання рухатися, тому, приймаю рішення, що звалю звідси, якщо що завтра і йду спати.
Начебто питання вичерпане, але родичі не приїжджають, ні в цей день, ні в наступний. Мені повідомляють, що позиція моєї сім'ї однозначна - мене, якщо не пройду реабілітацію, будинки ніхто не чекає і повертатися мені просто не куди! З одного боку я розумію, що це може бути просто маніпуляція, але з іншого боку знаю, що натерпілися від мене все чимало. Гризуть сумніви - йти відразу в такій ситуації? - Незрозуміло як, і невідомо куди, тому відразу я не наважуюся, незважаючи на тягу (абстиненції у мене як такої - не було). В думках - все одно піду - потрібно тільки все продумати. Я тоді ще не розумію, що за мене тут вже все продумали, і для співробітників - я як прозоре скельце.
Так, проходить тиждень. В думках домінує ілюзія недовгого перебування. «Я тут ненадовго і при першій слушній нагоді піду». Виправдовую те, що ще не звалив і тим, що потрібно якось з сім'єю вирівняти ситуацію, показати родині, що з мого боку було прагнення реабілітацію проходити. Але, по всьому видно, що хлопці тут бувалі і спритні, напевно капітально на вуха підсіли батькам, так що цілком і можливо, що вдома мене реально не чекають. Придивившись до інших наркоманам, я почав помічати, що серед усієї групи є два-три людини, налаштовані приблизно також як я, хоча і не говорять про це вголос. Це називається - сидіти «на терпелка». З'являються думки можливої змови.
При цьому, я також бачив і інших наркоманів, які були в центрі вже тривалий час і до процесу ставилися зовсім по-іншому - активно писали завдання, брали участь у програмній роботі і заходах. Я стовідсотково знав, що вони наркомани, серед них були і значно більш «досвідчені», ніж я. Мозок пояснював мені їх поведінку за допомогою ілюзій мінімалізації проблеми і власної інтелектуалізації. «Я то можу вживати« з розумом »контролювати процес, тому що я розумніший, ніж вони, а їм реально потрібна реабілітація. Ну нехай і пишуть свої завдання і реабілітуються ».
Так минав час, одна ілюзія розчинялася, змінюючись інший. Я спостерігав за процесом реабілітації, волею-неволею по-немногу брав участь в ньому, доводилося прописувати і проговорювати все те, що відбувалося в моєму житті в період вживання, все втрати і руйнування.
Зараз я розумію, що все це впливало на мене, на той момент непомітно для мене. Настав якийсь момент - на другому місяці, у коли ілюзії ослабли настільки, що з'явилася думка, спочатку слабка, потім сильніше - «Я не хочу повертатися до колишнього життя, нескінченного« дня бабака », у мене є зараз реальна можливість« зав'язати » по справжньому". Я перестав заперечувати хвороба і захотів одужувати. Це було моє власне рішення, до якого я йшов більше місяця і це було для мене по-справжньому початком нового шляху ».
На всіх етапах включення наркозалежного в програму реабілітації, особливо важливо на самому початку, необхідно, щоб люди, які будуть поруч з ним, дуже добре розуміли - що з ним відбувається, якими думками і тривогами він живе, простіше кажучи - розуміли «наркоманську» сутність і психологію. Найкраще це виходить у рівних консультантів - це «колишні» наркомани, які мають досвід і залежною життя і одужання. Найбільш оптимально, коли робота «рівного консультанта» проводиться разом з роботою психолога.
Помилково думати, що на наркомана ніяк не вплинути. Зробити це можна і більше того потрібно ні в якому разі не опускати руки. Одужують навіть найбезнадійніші. Якщо під час потрапляють в руки професійних фахівців.