Чи можна вилікувати грибок нігтів на ногах?
Грибок нігтів - захворювання, яке буває досить важко вилікувати, особливо в пізній стадії. У мережі можна зустріти відчайдушні питання: «Чи можна вилікувати застарілий грибок на ногах, лікуюся вже півроку (рік, два-), а результату немає».
Грибок нігтів в запущеній стадії ускладнює життя і спілкування. Не дає зняти взуття в гостях, піти на пляж або носити відкрите взуття, часто супроводжується сильним і неприємним запахом.
Чи виліковний грибок на 100%?
Цього лікарі не беруться стверджувати. При клінічних дослідженнях зафіксовано від 88 до 100% лікування в разі застосування системних препаратів. Але існують обмеження, які пов'язують руки лікарям і не дозволяють застосувати ефективну системну терапію.
Навіть антигрибкові ліки нового покоління мають побічний ефект, обтяжує печінку і нирки. Це некритично для здорової людини, але проблематично для:
- людей із захворюваннями печінки і нирок,
- людей з ослабленим імунітетом (у т.ч. хворих на ВІЛ та СНІД),
- зловживають алкоголем,
- приймають «важкі» ліки через інших, фонових захворювань.
Застосування системних препаратів виключено для вагітних і годуючих жінок, немовлят.
Системні препарати точно пропишуть людям, у яких:
- Запущений грибок нігтів на ногах,
- Вражена половина нігтів,
- Виникло потовщення або відставання пластини нігтів (гіперкератоз і онихолизис),
- На одній нозі вражені 2-3 нігтя.
Системні ліки дають системні ж результати, особливо якщо входять до складу комбінованого лікування - пероральний прийом ліків по суворої схемою доповнюється застосуванням зовнішніх коштів (спреїв, мазей, кремів, лаків), можна доповнити апаратної чищенням і видаленням частини пластини нігтів на ногах, іноді можна вжити лазерне випромінювання.
Всього сучасних системних препаратів п'ять, з них трійка лідерів - тербінафін, кетоконазол і ітраконазол. Рідше вживаються флуконазол і гризеофульвин.
Рецидиви після лікування
Спостереження за рецидивами після лікування сучасними препаратами йдуть з середини 90-х. Попередні висновки вже можна зробити. Так, частота рецидивів при стандартному лікуванні тербінафіном склала 18% за період 2,5 років. Рецидиви після лікування ітраконазолом - 15,7. Це досить високий показник. Його пов'язують з тим, що лікарі іноді прописують схему терапії, яка не відповідає клінічній картині грибка нігтів. Можна сказати, намагаються вилікувати запущену хворобу занадто щадними засобами.
Серед пацієнтів були 122 чоловіки та 47 жінок у віці від 30 до 65 років. 67 хворих лікували ітраконазолом, 60 - тербінафіном і 42 - кетоконазолом по 2-6 місяців.
- За 3 місяці терапії вдалося повністю вилікувати грибок нігтів у 38%,
- За 4 місяці - у 21%,
- За 5 місяців - у 26%,
- 13% лікувалися більше 6 місяців.
Таким чином, вилікувати вдалося всіх, але у деяких це зайняло більше часу. Швидше за всіх вилікувалися ті, хто брав ітраконазол (50% пацієнтів за 3 місяці), на другому місці - тербінафін (46% за три місяці) і тільки 7%, які приймали кетоконазол.
Найбільше рецидивів було при лікуванні кетоконазолом. Повторно захворіли 5% тих, хто лікувався ітраконазолом, близько 8% - тербінафіном, і цілих 9,5% - кетоконазолом. Кетоконазол - найстаріший препарат, в Укаїни застосовується з 1985 р Ітраконазол і Тербінафін набагато сучасніше.
Тому в лікуванні грибка нігтів на ногах найчастіше використовуються 3-місячні курси терапії ітраконазолом і тербінафіном. При необхідності лікування нігтів продовжують.
Наскільки системне лікування шкідливо для печінки?
За 20 років застосування системних препаратів встановлено, що вони порушують функції печінки, нирок і надниркових залоз, можуть викликати шлунково-кишкові розлади, запаморочення, головний біль. Але це оборотні і минущі порушення, якщо справа стосується людей, які не мають захворювань печінки і нирок. Можуть статися алергічні та неврологічні реакції.
В Австрії, Британії, Німеччині та Нідерландах обстежили майже 26 тис. Осіб. Побічні ефекти зафіксовані у 10% пацієнтів, з них серйозні - тільки у 0,04. Третина тих, хто приймав системні антигрибкові препарати, були все ж хворі супутніми захворюваннями.
Таким чином, сучасні ліки проти грибка на ногах можна вважати ефективними та Високобезпечні.
Як зменшити вартість лікування?
Тербінафін ховається під торговими іменами Атіфін, Брамізіл, Ламізил, Ламікан, Ламітель, Медофлоран, Міконорм, Мікотербін, Оніхон, Тербізіл, Тербікс, Тербінафіну гідрохлорид, Тербінокс, Тербіфін, Термікон, Фунготербін, Цідокан, Екзіфін і ін.
Ітраконазол продається під назвами: Ірунін, Ітразол, Итраконазол-ратіофарм, Ітрамікол, Кандітрал, Міконіхол, Орунгал, Орунгамін, Оруна Румікоз, Текназол.
Кетоконазол - це також Дермазол, Ліварол, Міканісал, Мікозорал, Мікокет, Нізорал, ороназол, Перхотал, Себозол, Фунгавіс, Фунгінок, Фунгістаб.
Види уражень і схеми лікування
Схеми і способи лікування визначає фахівець. Але загальні напрямки можна назвати. Дітям, а також літнім людям, які приймають і ліки від інших болячок, рекомендують тербинафин. Його п'ють щодня протягом 3-6 місяців. Дорослі - 250 мг на день. Дітям розраховуємо по масі тіла. Маленьким до 20 кг - 62,5 мг на добу, 20-40 кг - 125, від 40 кг - 250 мг на добу.
Пацієнтам без серйозних захворювань, тим, у кого грибок тотально вразив нігті на ногах, прописують в основному ітраконазол по пульсовідной схемою (тиждень приймати по 200 мг двічі на добу, перерва на 3 тижні, і так 3-4 циклу). Оскільки препарат накопичуються в пластині нігтів на ногах і «працює» там довго після прийняття, немає необхідності пити його постійно.
Лікуватися потрібно до відростання здорових пластин. Розпачу не піддаватися, пам'ятаючи, що нігті ніг ростуть украй поволі - по 1 мм на місяць. Може, вони вже будуть здоровенькі, але поки ви бачите тільки залишки пластин з віддаленими фрагментами.
Що робити тим, кому не можна приймати системні препарати?
Людям з початковими стадіями грибка і тим, кому не можна приймати системні препарати, призначають зовнішні засоби в поєднанні з лікувальним апаратним педикюром.
Спочатку уражені пластини видаляють размягчающей маззю в складі біфоназолу і сечовини. Мазь накладають на нігті, залишають на 24 години під пластиром. Потім пов'язку знімають, розпарюють нігті в мильно-содової ванночці і прибирають уражені ділянки пластин спеціальною пилкою.
Не поспішайте з соскабливанием, воно повинно бути поступовим і безболісним. Пам'ятайте історії про тортури - голки під ніготь? Справа в тому, що в нігтьової ложі багато судин і нервових закінчень. Видаляйте ніготь пошарово, від двох до чотирьох тижнів. Можна зробити перерву, якщо стало боляче.
Видаливши, втирайте призначену лікарем мазь по суворої схемою. Наприклад, ефективно працює микоспор (лікування до 74,5%). Лікувальний лак лоцерил наносять 6-8 місяців при грибкової хвороби нігтів рук і від дев'яти місяців до року - на ступнях. Щотижня. Лак батрафен перший місяць наносять через день, другого місяця - пару раз в тиждень, третій місяць і поки не відросте здорові пластини - раз в тиждень.
Можливі причини рецидиву
- Помилка лікаря при призначенні схеми лікування. Випадки грибкового захворювання мають дуже індивідуальний характер. Деякий відсоток помилок неминучий. У Укаїни в допомогу лікаря запроваджено спеціальний індекс алгоритмів діагностики і терапії оніхомікозу - КИОТОС. Він покликаний підвищити якість лікування,
- До 30% людей, які звертаються з рецидивом, мають в родині нелеченного хворого, який не бажає йти до лікаря,
- Заживається людина не провів дезінфекції взуття, шкарпеток, постільної і ванного білизни і статі, ванної кімнати, туалету. Це необхідний захід,
- Протягом 1-2 років після лікування слід мазати ступні кремом з антигрибковими речовинами.
Пацієнти скаржаться на лікарів: мовляв, призначене лікування не допомагає, «ліки призначив дорогі», «їм би більше грошей викачати» і т.д.
У свою чергу, у лікарів теж є претензії. Місцева, а також швидка системна терапія короткими курсами годиться для пацієнтів, швидко звертаються до лікаря і строго виконують приписи.
Але такі «відмінники» складають меншість, це в основному жінки. Решта - переважна більшість - чекають до самого гиперкератоза і відділення пластини від ложа. Часто намагаються вилікуватися будинку за допомогою народних засобів.
Народні засоби - разом, а не замість лікування
Домашні засоби в кращому випадку заженуть хвороба у внутрішні тканини, прибравши або зменшивши її симптоми. У гіршому - зробить грибок більш резистентним до будь-якого лікування, навіть системному. Тому народні засоби хороші як профілактика і підтримка основного лікування (і то краще запитати у лікаря про доцільність), але не як основне лікування.
Серед любителів самолікування є старанні люди, готові на все, аби тільки не йти до лікаря. Вони спалюють нігті садовим варом (зате і проклятий грибок загинув!), Здирають собі шкіру і нігті жорсткими щітками з сильними детергентами. В результаті грибок проникає все глибше.
Бережіть себе і близьких.
Хто сказав що позбутися від грибка неможливо?
Але ефективний засіб від грибка існує! перейдіть по засланні і дізнайтеся як Олена Малишева позбулася грибка нігтів за два тижні.
Для лікування і профілактики захворювань викликаних грибками Candida (в тому числі і грибка нігтів), наші читачі успішно використовують крем СтопАктів - ефективний засіб від грибка стопи, неприємного запаху і свербіння. Ефірна олія м'яти Перцевої подарує прохолоду і усуне неприємні запахи після напруженого трудового дня. А також:
- нейтралізує неприємні запахи
- бореться з грибком стопи
- усуває свербіння між пальців
- запобігає мікоз нігтів
- прибирає лущення
- Чи виліковний грибок на 100%?
- Рецидиви після лікування
- Наскільки системне лікування...
- Як зменшити вартість...
- Види уражень і схеми лікування
- Що робити тим, кому не можна...
- Можливі причини рецидиву
- Народні засоби - разом, а не...
- Хто сказав що позбутися від...