Уколи в ясна при пародонтозі для зміцнення
У стоматологічній практиці, безумовно, найпоширенішим захворюванням є карієс. Навіть маленькі дітки зможуть розповісти про дефекти, які утворюються при цьому і що потрібно робити, щоб ці неприємні дірки в зубах не з'являлися.
Але карієс - не єдина проблема стоматології. Ще одним досить поширеним стоматологічним захворюванням є захворювання ясен, або пародонтоз. Мало хто знає, що це за захворювання ясен і які небезпеки воно в собі таїть.
Перш ніж приступати до розгляду того, що ж все-таки таке пародонтоз, слід розібратися в структурі власне пародонту і тканин ясен, які безпосередньо уражаються.
Пародонт - це підтримує апарат зуба, який утримує його в лунці, забезпечує анатомічну цілісність жувального апарату і функцію органу - подрібнення їжі. Пародонт складається з декількох складових частин:
Небезпека захворювань пародонту і необхідність негайного лікування і постійному контролі пояснюється функціями, які виконує орган:
- являє собою якийсь бар'єр - захищає кістку і тканини зуба від зовнішніх механічних і внутрішніх подразників,
- трофічна - пародонт - джерело поживних речовин для цементу кореня зуба і, частково, для кісткової тканини, так як вони не мають власної кровоносною системою,
- пластична - при пошкодженнях цементу кореня або кісткової тканини лунка, клітини пародонту, зокрема, ясна - можуть стати стовбуровими і з них сформуються нові здорові тканини,
- ресорна функція - одна з найважливіших, здійснюється розподіл потужного жувального тиску між усіма зубами. Сила, що розвивається при жуванні жувальної групою зубів, може досягати до 60-70 кг, один зуб з таким не впорається,
- захисна - до складу входять імунокомпетентні клітини, які забезпечують захист органу від попадання мікроорганізмів.
пародонтоз
Пародонтоз - це не запальне, а первинно дистрофічних захворювань тканин пародонта. Характеризується зменшенням кісткової тканини лунок, рецесією ясен без запальних змін в ній.
Вважається, що захворювання викликається цілим рядом зовнішніх і внутрішніх факторів. Десна чутлива до наступних зовнішніх факторів:
- неправильне харчування,
- підвищена інсоляція,
- вплив високих або низьких температур,
- електромагнітне опромінення і ін.
До внутрішніх факторів, що викликають захворювання ясен, відносять захворювання внутрішніх органів, в першу чергу, серцево-судинної, нервової, ендокринної систем. Доведено, що в 50% випадків при серйозної патології з боку серцево-судинної системи будуть спостерігатися порушення і в порожнині рота.
Захворювання обумовлене порушенням трофіки кісткової тканини, знижується приплив крові, отже, розвивається гіпоксія, яка активує процеси лизосомального гліколізу. Місцево виділяється велика кількість протеолітичних ферментів, які розщеплюють кісткову тканину. Тому при рентгенологічному дослідженні на знімках виявляють зниження щільності кісткової тканини, її мелкосетчатому малюнок. В результаті цих змін знижується висота перегородок і лунок. У початкових стадіях захворювання зниження висоти кісткової тканини незначне, приблизно, на 1/3, при середньому ступені тяжкості - на 1/2, при тяжкій - більше, ніж на половину від колишньої висоти. До симптомів, які можуть відчувати хворі, відносять: біль, свербіж, гіперестезія - виникає через резорбції кісткової тканини і ясна, в результаті чого оголюється шийка зуба, в поверхневих шарах якої розташовується велика кількість нервових закінчень, гостро реагують на будь-які подразники, можливо формуванні такого патологічного процесу, як клиновидний дефект. При прогресуванні процесу до скарг на дискомфорт додаються претензії на естетику: через зниження висоти кісткової тканини оголюється більш пігментований цемент кореня, що надає зубам непрезентабельний вигляд. У важкій стадії процесу основною скаргою хворих стане надмірна рухливість коренів і, можливо, переміщення зуба в порожнині рота.
діагностика
Для оцінки стану тканин пародонта і визначення необхідного лікування застосовують спеціальні індекси. Основними є індекси CPITN і PMA. CPITN - індекс потребу лікування тканин пародонту, запропонований ВООЗ. При цьому оцінюється стан всіх зубів, зуби і ясна ділять на сектанти по 4 зуба, обстежують кожен зуб за допомогою пуговчатого зонда. Якщо ніякої реакції не слід - сектант оцінюється в 0 балів, при наявності кровоточивості - 1 бал, при зануренні зонда в ясенний кишеню менш ніж на 5 мм - 2 бали, більше 5 мм - 3 бали. Всі показники сумуються, і отримана цифра буде свідчити про необхідний рівень лікування.
Індекс PMA - папілярний-маргінально-альвеолярний - показує стан тканини ясен. Вони фарбуються спеціальними розчинами. Якщо забарвлюється тільки межзубной сосочок, зубу присвоюється цифрове значення в вигляді 1, якщо забарвлюється і маргінальна частина - 2 бали, при поширенні процесу і на альвеолярні ясна - 3 бали. Показники також сумуються і діляться на загальну кількість обстежуваних зубів.
Ці показники широко використовуються не тільки для визначення рівня необхідного лікування, але і в якості ранньої діагностики і профілактики захворювань пародонту.
Лікування захворювань пародонту необхідно починати якомога раніше, щоб максимально врятувати здорову кісткову тканину. Основний метод лікування пародонтозу - уколи, здійснювані для зміцнення ясен. Зміцнення тканин ясен при пародонтозі здійснюється за рахунок поліпшення процесів кровообігу і регенерації. Це досягається за рахунок введення в ясна препаратів вітаміну С, екстракту алое. Можуть застосовуватися такі препарати, як рибоза, нуклеаза, лидаза, які поліпшать кровообіг і репарацію тканин. При обстеженні хворих з пародонтоз було виявлено, що як мінімум у 70% хворих знижений як місцевий, так і загальний імунітет. Тому для зміцнення тканин ясен доцільно введення імуностимулюючих препаратів в тканини ясен. До таких препаратів можна віднести власне імуноглобуліни людські, а саме імуноглобулін А, тіамін і інші. Внутрішньовенно або внутрішньом'язово при важких формах захворювання можуть бути призначені вітаміни групи В.
Можливо введення в ясна препарату глюкози. Глюкоза - головне джерело енергії і поживних речовин для організму. Її використання місцево при пародонтозі знижує набряк, покращує обмінні процеси і дає достатню кількість енергії для активації репаративних процесів в тканинах.
Якщо до пародонтозу додаються і запальні захворювання, то уколи, які здійснюються від пародонтозу, доповнюються протизапальними препаратами: антибактеріальними, біогенними амінами, антитоксинами, протигрибковими, противірусними і так далі. Уколи здійснюються безпосередньо в ясна при пародонтозі, тривалість лікування, як мінімум, місяць або півтора. Уколи роблять через день. Їх можна чергувати з фізіотерапевтичними процедурами, наприклад, електрофорез кальцію або інших лікарських засобів. Здійснюються також і аплікації лікарських засобів на тканини ясен, найчастіше використовується метронідазол, що володіє протизапальною і загоює дією. Крім цього необхідно сувора дієта, правильне харчування, ретельна гігієна порожнини рота.
Пародонтоз вважається небезпечним захворюванням, так як знижує щільність кісткової тканини. Щільність кісткової тканини - важливий показник для здоров'я порожнини рота. При її повного вичерпання ортопедичні методи лікування можуть стати просто неможливими. А пародонтоз, як відомо, тягне за собою втрату зубів. Тобто відновити ці дефекти, навіть за допомогою знімного протезування, не завжди можливо. Тому слід ретельніше стежити за стан тканин ясен. При перших же симптомах дискомфорту, кровоточивості і гіперестезії - негайно зверніться до лікаря.
Знайдіть помилку на сайті і отримаєте 500 рублів!
Виділіть частину тексту з помилкою та натисніть "Ctrl + Enter"
Або скористайтеся цим посиланням.
Детальніше про конкурс.
- пародонтоз
- діагностика