Харчова алергія
Харчова алергія - це реакція чутливості імунної системи людини до певної їжі (продукту харчування).
При наявності харчової алергії виробляються імуноглобуліни Е (IgE) -антитіла, необхідні для знищення алергену.
При тому виробляється гістамін. Організм. володіючи клітинної пам'яттю, виробляє гістамін кожен раз, коли стикається з алергеном. Виникають симптоми алергії, які охоплюють різні області тіла: шкіру, в органи дихання, нервову систему і органи травлення. Розлад травлення після їжі конкретних продуктів не завжди є алергією. Ці реакції можуть бути харчової гіперчутливістю або непереносимістю. Вони також можуть бути симптомами інших, більш серйозних захворювань травної системи.
Близько 90% випадків харчової алергії викликані пшеницею, арахісом, горіхами, молоком, яйцями, молюсками, соєю та рибою. Багато інші продукти можуть стати причиною харчової алергії або реакції гіперчутливості, наприклад ягоди, фрукти, помідори, кукурудза і деякі сорти м'яса. Мігрень може бути пов'язана з чутливістю до хімічних речовин, що містяться в червоному вині, м'ясних делікатесах, витриманих сирах, і таніном, що містяться в чаї.
Зазвичай, коли у дитини алергія на один продукт харчування певної групи, він швидше за все відреагує і на інші продукти в цій харчової групі. Наприклад, якщо дитина чутлива до одного виду риби, він також може бути чутливий і до інших видів. Це називається перехресною реактивністю.
Щороку близько 200 дітей і дорослих в США вмирають від пов'язаної з харчовими продуктами анафілаксії - важкої алергічної реакції, яка викликає набряк горла і бронхіальних шляхів, шок і різке падіння артеріального тиску.
Генетика також грає важливу роль в розвитку харчової алергії. Якщо один з батьків страждає на цю патологію, ризик дитини захворіти підвищується в два рази. Якщо обоє батьків мають харчовою алергією, то ризик ще вище. У дитини, проте, може бути алергія на зовсім іншу їжу від тієї, до якої чутливий батько.
Причини харчової алергії:
Алергії викликані реакцією імунної системи на специфічну їжу.
Харчову непереносимість часто відносять до харчової алергії, хоча розвиватися вона може за іншим принципом. У цих випадках шлунково-кишковий тракт реагує на певну складову продукту, наприклад, білок або цукор. В результаті виникає здуття живота, розлад шлунка, діарея. нудота або блювота. Часто ця реакція обумовлена обсеменением їжі бактеріями, а не істинної алергією на їжу. В інших випадках реакція дитини пов'язана з основною патологією травної системи, наприклад, синдромом подразненого кишечника, який є хронічним захворюванням.
Деякі діти можуть не мати специфічний фермент, необхідний для метаболізму певних продуктів. Близько 10 відсотків всіх дорослих і дітей старшого віку мають непереносимість лактози. Є дві форми непереносимості лактози: вроджена і набута. Спадкова форма (аутосомно-рецесивна) цієї патології є надзвичайно рідкісним і важким захворюванням. Дана патологія не є небезпечною для життя, проте може доставити пацієнта дискомфорт. Найчастіше спостерігається у афроамериканців. Іноді діти, а буває і дорослі, мають перехідну форму дефіциту лактози, яка розвивається після епізоду діареї.
Діти з непереносимістю лактози мають дефіцит лактази, яка забезпечує засвоєння молока і молочних продуктів. Деякі діти можуть пити молоко, яке має в своєму складі ацидофільні бактерії. Ці бактерії руйнує лактозу, або молочний цукор. Деякі діти з непереносимістю лактози не можуть пити незбиране молоко, але вживають сир і знежирений кефір в невеликих кількостях. Такий стан відрізняється від істинної алергії на молоко, при якій навіть в невеликій кількості будь-молочний продукт буде викликати реакцію.
Деякі діти можуть не переносити харчові барвники, добавки та консерванти. Серед них має значення жовтий барвник № 5, який може викликати кропивницю, і глутамат натрію, здатний призвести до головного болю і болю в грудях. Сульфіти, інша добавка, можуть стати причиною астматичних і навіть анафілактоїднихреакцій. Сульфіти є консервантами, які використовуються в винах, морепродуктах і безалкогольних напоях. Іноді їх додають в свіжі фрукти і салати для підтримки їх свіжого вигляду, в червоне м'ясо, щоб запобігти його потемніння, і навіть у вже готові салати. Сульфіти позначаються на етикетках як сульфіт натрію, бісульфіт натрію, калію бисульфит, діоксид сірки і калію метабісульфіт.
Продукти, що викликають харчову алергію
Симптоми харчової алергії:
Харчові алергії та гіперчутливість може супроводжуватися широким спектром симптомів, пов'язаних зі шкірою, дихальними шляхами і нервовою системою. У дітей можуть проявитися сльозяться очі, нежить і чхання.
Шкірні висипання або кропив'янку необхідно диференціювати від кору та інших інфекційних хвороб. Висип може з'явитися на певній частині тіла, або може бути широко поширеною. Іноді виникає набряк очей, губи і / або мову.
У різних пацієнтів симптоми нерідко варіюють, навіть якщо визначається чутливість до одного і того ж продукту. Однак зазначено, що горіх і молюски є самим поширеними тригерами анафілаксії. Проте, анафілаксія не обмежується цими причинами. IgE-опосередковані алергічні реакції можуть прогресувати до інших алергічних симптомів.
Симптоми також розрізняються за своєю інтенсивністю. У однієї дитини може бути помірна висип на передпліччях, якщо він з'їв велику кількість полуниці. У той же час в іншої дитини від невеликого її кількості виникає поширена виражена висип.
У переважній більшості випадків симптоми виникають вже протягом декількох годин після споживання харчового алергену. Реакції непереносимості лактози можуть проявитися трохи пізніше.
Анафілактичний шок є крайнім реакцією на їжу, як правило, на арахіс і горіхи. Реакція супроводжується набряком горла і бронхіальних шляхів, падінням артеріального тиску, шоком і навіть смертю. Дитині з анафілаксією необхідно надати допомогу в найкоротші терміни.
При будь-яких проявах алергії необхідно звернутися до лікаря. Особлива увага приділяється травним симптомів, не менш важливими є неврологічні симптоми, особливо головний біль.
Висип при харчової алергії
діагностика:
При перших проявах алергії необхідно ідентифікувати алергену їжі, що дозволить виключити його з раціону якомога раніше.
Шкірні алергологічні тести являють собою серію уколів на шкірі дитини за допомогою пластикового аплікатора, який містить алерген в концентрованому вигляді. Харчова алергія діагностується, якщо шкіра дитини реагує папулою або почервонінням. Шкірні алергологічні тести для харчових продуктів (не для аероаллергенов) мають високу частоту хибно-позитивних відповідей, тобто, тест може бути позитивним, але дитини не є істинно алергікам, або не мають симптомів. Цей тест не використовується у дітей з важкою анафілактичної реакції або широко поширеною екземою.
Алерголог може також провести експеримент для виявлення алергії. Дитина приймає підозрюваний продукт в зростаючих кількостях, щоб побачити, яка реакція відбувається.
Один з тестів алергологи називають RAST (Radio-Allergo-Sorbent Test). Він вимірює кількість антитіл IgE в крові, який виробляється на деяких відомих харчових алергенів. Як і шкірний алерготести. RAST і інші тести на антитіла мають високий рівень хибно-позитивних результатів.
Так само лікарі рекомендують обмеження в дієті. Основний раціон при цьому являє собою серію продуктів, які не є тригерами алергії. Ця дієта складається з продуктів, таких як баранина, м'ясо птиці, рис, овочі і все фрукти, крім цитрусових і ягід. Щотижня в раціон вводять один новий продукт. Реакцію пацієнта щотижня записують. Якщо у дитини немає реакції, продукт вважається безпечним і може залишатися в раціоні. Якщо є реакція, даний продукт виключається з раціону.
Шкірний алергологічний тест
Лікування харчової алергії:
Тільки для лікування IgE-опосередкованих реакцій на харчові продукти доцільно виключення продукту з раціону. Ці реакції, а також реакції непереносимості, не реагують на десенсибилизацию. У всіх алергіків з так званими IgE опосередкованими реакціями повинна бути при собі «епі-ручка» (шприц з адреналіном).
Зазвичай дітям хочеться з'їсти саме той продукт, на який у нього алергія. Коли дитина перебуває на елімінаційної дієті, спостерігається тяга саме до таких продуктів.
Деякі лікарі призначають антигістамінні препарати, щоб допомогти зменшити симптоми. Однак слід пам'ятати, що ці препарати призначені для використання в разі прояву симптомів алергії, а не для тривалого періоду користування.
Ліквідація одного продукту ніяк не вплине на його розвиток. Існує достатня різноманітність продуктів, які є взаємозамінними. Деяких харчових продуктів, однак, може бути важко знайти заміну. Особливо важко замінити пшеницю, хоча хліб, макарони, кондитерські вироби і продукти, приготовлені з вівсяної і рисової муки є хорошими замінниками.
Діти, як відомо, в більшості випадків «переростають» алергію на молоко. Зникнення алергії на яйця не такий високий, як і для алергії на молоко. Чутливість до пшениці і сої також може зменшитися або зовсім зникнути. Алергія на арахіс, морепродукти та інші продукти, які можуть привести до анафілаксії, зазвичай залишається у дитини протягом усього життя.
Профілактика харчової алергії:
Якщо обоє батьків страждають харчовою алергією, слід вживати заходів обережності, щоб звести до мінімуму ризик захворіти для дитини. Перед пологами і під час годування грудьми мати може обмежити вплив дитини на алергени, не використовуючи відомі продукти -аллергени в їжу. Грудне вигодовування затримує початок алергії, але не попереджає її. Секреторні IgA в грудному молоці боряться з інфекцією, але не зменшує ризик розвитку алергії.
Тверді продукти повільно вводять в раціон дитини у віці 4-6 місяців. Перший прикорм повинен складатися з продуктів, які зазвичай не викликаю алергію - фрукти (крім цитрусових фруктів і ягід), овочів і рису. Раннє введення високо алергенних продуктів може викликати у дитини реакцію, але це спірно. Рекомендується, щоб батьки уникали годування дитини високо алергенними продукти до трьох років, якщо це можливо. Список високо алергенні продукти включає горіхи, арахіс, рибу, молюски та яйця. Незбиране коров'яче молоко не дають протягом першого року життя.
Куди звернутися:
Зміст:- Причини харчової...
- Симптоми харчової...
- діагностика:
- Лікування харчової...
- Профілактика харчової...
- Куди звернутися: