Бурсит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування
Бурсит тазостегнового суглоба - це поширене захворювання, що розвивається внаслідок запалення синовіальної сумки. Навколосуглобових або синовіальна сумка є суглобової мішечок, який перешкоджає тертю між виступаючими частинами кісток, м'язами і сухожиллями.
Синовіальні сумки заповнені гелеобразной рідиною і, по суті, виконують роль амортизаторів, а значить, забезпечують природні плавні рухи в тазостегновому суглобі.
Сумки тазостегнового суглоба в кількості трьох оточують це крупне зчленування з усіх боків. Запальний процес може розвинутися в будь-який з них. Оскільки на тазостегновий суглоб доводиться найбільше навантаження, саме в ньому найчастіше розвиваються різні патологічні процеси, в тому числі і бурсит. Лікувати бурсит слід на ранніх стадіях, поки не зазнали руйнувань м'язи і кістки, а це передбачає своєчасне звернення до лікаря і суворе виконання призначень фахівця. До того ж, це одна з тих патологій, діагностика якої не ускладнена навіть на самих ранніх стадіях розвитку.
Найчастіше навколо тазостегнового суглоба запалюються три синовіальні сумки
варіації захворювання
Запальний процес може розвинутися в будь-якій сумці, розташованої поруч з тазостегновим суглобом:
- вертельную бурсит (запалення вертельной сумки). Вона розташована біля вертіла стегнової кістки. Якщо розвивається вертельную бурсит, симптоми патології будуть відчуватися близько зовнішнього виступу кістки,
- клубово-Гребешкова бурсит - запалення сумки, яка знаходиться попереду від клубово-поперекового м'яза. Дану форму захворювання відрізняє характерна припухлість на передній стегнової поверхні,
- сідничний бурсит, який є наслідком запалення сідничного сумки, розташованої у сідничного бугра. Для хвороби характерна біль, що підсилюється при розгинанні ноги.
Частіше за інших форм діагностується вертельную бурсит. До групи ризику потрапляють жінки-спортсменки. Вертельную бурсит тазостегнового суглоба частіше розвивається у жінок внаслідок анатомічних особливостей тазу, які сприяють більшій тертю м'яких тканин про великий вертел стегнової кістки.
Бурсит необхідно лікувати на ранніх стадіях запалення
Причини, які сприяють розвитку захворювання
Бурсит тазостегнового суглоба найчастіше виникає на тлі підвищеного навантаження на суглоб внаслідок ожиріння. Вікові зміни тканин також відіграють важливу роль у розвитку бурситу, тому люди похилого віку повинні бути особливо уважні до свого здоров'я.
Факторами, що провокують бурсит тазостегнового суглоба, є:
- Хвороби хребта, такі як артрит поперекового відділу, сколіоз,
- Різна довжина нижніх кінцівок, коли одна коротша за іншу на 2 і більше см. В даному випадку формується порушення ходи і виникає роздратування навколосуглобових вертельной сумки,
- Травми і мікротравми, які виникають при падіннях, їзді на велосипеді, а також при тривалому перебуванні в одному і тому ж положенні,
- Хірургічні операції на тазостегновому суглобі в анамнезі,
- Протези тазостегнового суглоба,
- Ревматоїдний артрит,
- Кісткові шпори і відкладення кальцинатів в сухожиллях.
клінічна картина
Симптоми захворювання формують типову клінічну картину і дозволяють лікарю відразу ж запідозрити бурсит при зверненні пацієнта і пред'явленні наступних скарг:
- Гостра, часом пекуча і вельми інтенсивний біль, локалізована в області зовнішньої поверхні стегна. Згодом больові симптоми притупляються, але біль може віддавати в інші області стегна.
- Посилення больового синдрому під час звичної навантаження: при згинанні і розгинанні стегна, а також після тривалого сидіння на твердій поверхні,
- Значне посилення болю при ходьбі і підйомі по сходах, яке характерно для запалення вертельную бурситу,
- Припухлість в області запалення.
Больові симптоми найчастіше є причиною для раннього звернення до лікаря, оскільки повністю позбавляють людину звичної життєдіяльності.
У сукупності симптоми приносять значний дискомфорт і обмежують рухливість в суглобі. Якщо почати лікувати бурсит при перших ознаках його розвитку, запалення і неприємні симптоми є повністю оборотними і проходять без ускладнень.
Діагностика та лікування
Діагностика захворювання, як правило, не представляє складності. Симптоми захворювання враховуються лікарем в першу чергу. В обов'язковому порядку уточнюється інтенсивність і локалізація болю, періодичність виникнення і її характер.
Ручна діагностика проводиться в кожному випадку: лікар пальпирует запалену ділянку, проводить пробу з відведенням стегна (пробу Обера). Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенівська діагностика і (або) МРТ.
Важливо розуміти, що при відсутності своєчасного лікування патологічний процес швидко пошириться на навколишні тканини.
Рентген проводиться для підтвердження діагнозу
Лікування бурситу характеризується комплексним підходом і підрозділяється на медикаментозне і немедикаментозне. Діагностика бурситу на пізній стадії може закінчитися тільки хірургічним лікуванням.
Консервативні лікувальні прийоми включають:
- обмеження фізичної активності,
- застосування ортопедичних пристосувань, що полегшують ходьбу: тростин, милиць,
- накладення гіпсової лонгет (рекомендується в ряді випадків),
- призначення фізіотерапевтичного лікування (електрофорез, ультразвукова терапія, УВЧ).
Медикаментозне лікування включає комплексну дію на запальний процес лікарськими засобами (таблетки, розчини для внутрішньосуглобового введення):
- нестероїдні препарати, які мають протизапальну і знеболюючу дію (таблетки Німесил, Індометацин),
- гормональні препарати, які вводяться в синовіальну порожнину, коли спостерігаються сильні больові симптоми (Кеналог-40, Гидрокортизон).
Блокада тазостегнового суглоба - ефективний і швидкий спосіб усунути біль
При скупченні значного обсягу ексудату в сумці рідина відкачують за допомогою спеціального шприца і вводять в порожнину ліки, що попереджають приєднання інфекції. При розвитку гнійного бурситу показана пункція або хірургічна операція, яка полягає в розтині синовіальної порожнини і видаленні гною з подальшим лікуванням за схемою ведення гнійних ран.
Хронічні бурсити посттравматичного типу лікують оперативно, але слід пам'ятати, що така форма захворювання часто дає рецидиви. Кращою профілактикою загострень в даному випадку є максимальне вилучення ситуацій, які можуть привести до травмування синовіальної сумки.
Операція з видалення синовіальної порожнини призначається пацієнтам, у яких консервативна і лікарська терапія не принесла належного ефекту.
народні методи
Ряд пацієнтів практикує терапію народними засобами. Лікарі ж рекомендують не відмовлятися від основного лікування і ставитися до «бабусиним» методам як до додаткових способів, що дозволяє вилікувати бурсит.
Дієвими народними засобами при лікуванні бурситу вважаються:
- теплі компреси на основі відвару лікарських рослин: звіробою, деревію, лопуха, ромашки,
- компрес з розігрітих лляних насіння на область суглоба,
- настойки з меду і оцту: 1 столова ложка меду і 1 чайна ложка яблучного оцту розлучаються в склянці гарячої води, і така мікстура приймається кожен день,
- прикладання холоду до хворого суглоба, наприклад, пляшки з охолодженою водою, загорнутої в тонкий рушник.
профілактика бурситу
Як і будь-яке інше захворювання, бурсит тазостегнового суглоба простіше попередити, ніж намагатися вилікувати на стадії, коли симптоми позбавляють нормальної життєдіяльності.
Основні заходи профілактики:
- уникати активних фізичних навантажень з упором на стегна,
- стежити за вагою і прагнути до його фізіологічній нормі,
- використовувати спеціальне ортопедичне взуття і устілки при необхідності,
- дотримуватися активного способу життя, який сприяє підтримці еластичності і тонусу стегнових м'язів.
Профілактикою прогресування бурситу є раннє звернення до лікаря при перших симптомах.
Зміст:- варіації захворювання
- Причини, які сприяють...
- клінічна картина
- Діагностика та лікування
- народні методи
- профілактика бурситу