Пароксизмальнатахікардія

Лікування пароксизмальної тахікардії передбачає не тільки основну терапію, спрямовану на усунення спричинили відхилення причин, але і запобігання нападів.

Розвиваються вони раптово, причому ЧСС здатна різко перевищити поріг в 250 ударів в хвилину, проте серцевий ритм зберігається. Це - один з найважливіших ознак пароксизмальної аритмії.

Методи лікування пароксизмальної тахікардії

Питання про лікування пароксизмальної тахікардії може стояти гостро, адже патологія значно погіршує якість життя пацієнта. Так як безліч факторів здатні спровокувати напад, доктор обов'язково рекомендує певні методи і лікарські засоби, які допоможуть лікувати його, швидко знявши симптоми. Це, до речі, не обов'язково можуть бути серйозні заходи у вигляді прийому сильних препаратів, а й, так звані, вагусні проби, які полягають в массировании певної ділянки на шиї, вмивання холодною водою і інших процедур. На початкових стадіях вони здатні приводити ритм серцебиття в норму.
Важливо! Пароксизмальнатахікардія одна з найсерйозніших видів даної хвороби, тому її лікування обов'язково має бути комплексним.

На початковому етапі обов'язково встановлюють причину, що призвела до порушення роботи серця і збільшення частоти серцевих скорДуже. Саме від цього буде залежати, наскільки серйозна терапія буде потрібно. Так, при тривалому стресі досить вживати заспокійливі препарати, змінити обстановку, щоб пароксизм прийшов в норму. Для цього типу аритмії, причиною якої послужили органічні зміни в роботі серцевого м'яза, потрібні куди більш серйозні методики лікування. Зняття симптомів недостатньо, адже слід прибрати причину, а так же попередити подальший розвиток подібних проблем.

Види лікарських засобів

Серцеві глікозиди для лікування пароксизмальної типу тахікардії в формі таблеток приймають при легких формах, а більш важкі вже вимагають введення внутрішньовенних ін'єкцій для швидкого всмоктування. Найкраще вони впливають на пароксизми, що мають наджелудчковий характер походження. Недоцільно їх використовувати для лікування при шлуночкових типах аритмій, так як значного впливу на електрофізіологічні параметри не надається.

Як виняток серцеві глікозиди використовують лише при наявності супутньої патології у вигляді серцевої недостатності, так як в даному випадку є небезпека для життя пацієнта. У моменти нападів швидкого ЧСС найбільш ефективною дією володіють:

Повторні ін'єкції з цими препаратами допустимо робити, якщо через 1-3 години не відбулося видимого поліпшення стану. Однак в більшості випадків ефект помітний вже через 5 хвилин після введення.

Новокаинамид - одне з найкращих засобів, якими замінюють серцеві глікозиди. Найголовніше, що підходить він практично для всіх типів пароксизмальної тахікардії, хоча і при шлуночкової формі його вплив найбільш помітно. Препарат приймається в дозуванні не більше 1 г через кожні 2 години аж до припинення нападу, але можна так само робити і ін'єкції, причому як внутрішньовенні, так і внутрішньом'язові. Для таких випадків підбирають ампули с10% розчином. Необхідне дозування призначає лікар, виходячи з усіх факторів і особливостей аритмії пацієнта.

Зверніть увагу! Застосування новокаинамида має бути узгодженим з лікарем, оскільки в деяких випадках він протипоказаний через можливість розвитку гемодинаміки, а так само колаптоїдний стан.

Відмінним терапевтичним впливом на даний вид тахікардії володіє і аймалин, а так само група засобів, що входять в цей тип препарату (гілурітал, арітмал, тахмалін). Ефективність, відповідно до даних: в 85% випадків помітно поліпшення самопочуття, зняття симптомів, властивих для пароксизмальної аритмії.

Аймалін призначається при непереносимості інших типів медикаментозних засобів, особливо добре підходить він для тяжкохворих, оскільки здатний працювати навіть за умови зниженої функції міокарда і малого гіпотензивний ефект.

Якщо пароксизмальнатахікардія не представляє особливої ​​небезпеки, ряд засобів, які можна використовувати для нормалізації пульсу, значно розширюється. Зокрема, можна використовувати:

• Верапаміл або ряд бета-блокаторів при низькій ефективності першого.
• Аміодарон, який є одночасно альфа- і бета-адреноблокатором.
• Лідокаїн. При ектопічних осередках пароксизму є навіть більш ефективним, ніж новокаїнамід. Позитивною якістю ліків є те, що воно не знижує серцевого викиду. Може застосовуватися при важких органічних патологіях, тому що не знижує артеріальний тиск. Так само попереджає фібриляцію шлуночків.
• Адрено-миметические препарати, серед яких найбільш поширеними вважаються мезатон і норадреналіну гідротартат.
• Хлорид калію позитивно впливає на самопочуття навіть за умови єдине разового застосування. Як правило, повне відновлення серцевого ритму відбувається вже через пару годин.

Важливо! Хінідин, раніше використовувався в лікуванні даної патології, застосовувати не варто без консультації лікаря, так як в певних дозах препарат стає отрутою, який здатний спровокувати серцеву недостатність.

електрокардіостимуляція

Лікування патології можливо і за допомогою електростимуляції серцевого м'яза. Дана форма впливу обгрунтовано застосовується в тих випадках, коли напади стали частими, спричинили серйозні порушення в роботі серця, а так само при низькій дієвості інших засобів.

Залежно від того, який з ділянок м'язи потребує електростимуляції, зонд-катетер вводять або в передсердя, або в шлуночок. У цей момент встановлюють частоту вихідних імпульсів. Вона не повинна перевищувати показник кількості скорДуже серця більш ніж на 5-10%. Як пароксизм буде захоплений, ЧСС поступово штучно знижують.

Стимулятор відключається в той момент, коли він знизить частоту серцебиття до нормального рівня.

Профілактика пароксизмальної тахікардії дуже велика і залежить від її генезу. Так, при екстракардіальні причини варто уникати надмірних навантажень і впорядкувати свій режим. Виключенню обов'язково підлягають всі продукти, здатні спровокувати різке збільшення серцебиття, а так само просто перевантажують організм непотрібними добавками (фаст-фуд і подібне). Уникати слід і стресів, а при тривалих потрясінь варто приймати заспокійливі препарати.

Можливо вас зацікавить:

Зміст:

• Методи лікування...
• Види лікарських засобів
• електрокардіостимуляція