Верхньощелепної синусит: що це таке, симптоми, лікування
Верхньощелепної синусит - це запалення слизової оболонки верхньощелепних пазух, які частіше називають гайморовими. Звідси виникло більш просте, відоме багатьом, найменування хвороби - гайморит.
Гайморит може протікати в гострій і хронічній формі. Причини, що призводять до того чи іншого перебігу, різні. У першому випадку це віруси і бактерії, а в другому - анатомічні зміни в будові лицьових кісток, хрящів і інших тканин. Така патологія заважає природному відтоку виділень, сприяє їх накопиченню та провокує запалення.
Верхньощелепної синусит може зачіпати одну пазуху - ліву чи праву. Таку хворобу називають одностороннім гайморитом. Коли запалення є з обох сторін, то синусит двосторонній.
Якщо не зайнятися лікуванням і не звернутися до лікаря, то гостра фаза одностороннього синуситу перейде в хронічну двосторонню. Це небезпечний стан, адже запалення може поширитися на вище розташовані структури - гратчастий лабіринт, а далі - на лобові пазухи.
Хронічний гнійний гайморит може привести до розвитку менінгіту. Тобто, існує ризик запалення оболонок головного мозку.
До появи захворювання можуть приводити такі чинники:
- різні патології анатомії носових структур (викривлення перегородки, наприклад),
- хронічні захворювання дихальної системи, особливо верхніх її шляхів (через те, що вони були не проліковані або лікування було підібрано неправильно),
- ослаблений імунітет внаслідок хвороб і інших чинників,
- аденоїди,
- бактерії, віруси, грибки,
- алергени (пил, побутова хімія, косметика, пилок),
- хвороби зубів,
- травми обличчя,
- назальні поліпи.
Хвороба може викликати як одна причина, так і сукупність декількох. Залежно від того, який фактор є первинним, виділяють різні види гаймориту.
За походженням розрізняють кілька видів верхнечелюстного синуситу:
- Риногенних синусит виникає, якщо раніше були перенесені нежить, ГРЗ, кір, грибкові захворювання та інші. Інфекція, спочатку виникла в порожнині носа, поширюється на пазухи, і виникає гайморит.
- Одонтогенний синусит розвивається через наявність мікроорганізмів в уражених верхніх зубах. Таке можливо тому, що коріння молярів нерідко виходять в область пазухи, надаючи можливість інфекції проникнути туди і викликати запалення. Спровокувати гайморит можуть такі захворювання зубів, як пульпіт і періодонтит. Крім того, при неякісному лікуванні або видаленні моляра може виникнути невеликий хід між пазухою і ротовою порожниною, здатний пропустити інфекцію.
- Гематогенний синусит передбачає, що в організмі є певний осередок запалення. Інфекція з цього вогнища потрапляє в пазуху з кров'ю по судинах, викликаючи запалення.
- Травматичний гайморит може розвинутися при переломі верхньої щелепи, виличної кістки або інших кісток обличчя. Вони пошкоджують стінки гайморової пазухи і викликають запальний процес у слизовій тканини.
- Вазомоторний синусит виникає в разі порушення рефлекторних механізмів реагування на такі подразники, як потік холодного повітря або різкий запах. Іншими словами, організм видає надмірно виражені реакції: сильний набряк слизової, що призводить до порушення відтоку носовій слизу. На цьому тлі розвивається запалення, яке призводить до синуситу.
- Алергічний гайморит може розвинутися через алергічного риніту, при якому слизова носової порожнини набрякає, що заважає відходити виділенням. Вони потрапляють в гайморові пазухи, накопичуються там і викликають запалення.
Верхньощелепної синусит може бути різним за походженням. Важливо знайти його першопричину і впоратися з нею для уникнення рецидивів.
Утруднене дихання і закладеність носа - одні з головних симптомів гаймориту. При цьому носової слизовий секрет може стікати по носоглотці вниз, викликаючи неприємний і болісний кашель. Особливо він загострюється в нічний час. Спочатку виділення з носа слизові, потім вони стають гнійними. Хвора людина перестає розрізняти запахи, голос набуває гугняве звучання. Може спостерігатися сльозотеча.
Головні болі і болі в області пазух присутні практично у всіх випадках захворювання. Вони посилюються при нахилі голови вперед або натисканні на перенісся і поряд з нею. Біль може бути двостороння або одностороння.
- При гаймориті, особливо гострий гнійний, часто піднімається температура від 38 градусів до 40. Присутній загальна слабкість.
- При хронічному гаймориті все його ознаки періодично повторюються, він стає рецидивуючим.
Якщо виявили у себе симптоми гаймориту, зверніться до ЛОРа. Почавшись в гострій формі, непролеченний або недолікований верхньощелепної синусит перейде в хронічну форму. І впоратися з ним буде значно важче.
діагностика
Для постановки діагнозу необхідно детально вивчити симптоми, з якими звернувся хворий. Його опитують, а також проводять візуальний огляд. На основі цього визначається причина захворювання. Отримавши клінічну картину, ЛОР-лікар може застосувати риноскопию - безпосередній огляд слизової носа, будови носових ходів і перегородок.
Крім цих процедур, іноді доктор призначає магнітно-резонансну томографію (МРТ), УЗД пазух або рентгеноскопію. Результати цих процедур допомагають детально вивчити поразку, прояснити картину захворювання і поставити диференційний діагноз, адже, можливо, за симптомами гаймориту ховається кіста верхньощелепної пазухи. На знімку можна розглянути назальні поліпи. Це теж допоможе поставити коректний діагноз і призначити адекватне лікування.
Перед пункцією, необхідної при складній хронічної гнійної формі захворювання, обов'язково призначають рентгеноскопію або МРТ. Іноді необхідний мікробіологічний аналіз.
Поставивши діагноз, лікар може призначити консервативне або оперативне лікування, в залежності від тяжкості захворювання.
Перший тип лікування передбачає прийом антибіотиків, судинозвужувальних і поліпшують відтік слизу крапель. Антибіотики діють безпосередньо на джерело інфекції. Часто виписують пеніциліни, цефалоспорини, тетрацикліни, макроліди і інші групи антибактеріальних засобів. Дозування призначає лікар. Зазвичай лікування триває від тижня до десяти днів. Для зняття набряку слизових виписують назальні краплі, наприклад, «Нафазолін», «Ксилометазолин», «СИНУФОРТЕ» та інші. Часто призначають промивання носової порожнини. Воно може виконуватися в кабінеті лікаря або в домашніх умовах.
Промивання носа - це дуже корисна лікувально-профілактична процедура. Вона безболісна і практично не має протипоказань. Підсолений розчин ефективно видалить накопичилися слизові виділення, зменшить набряк і запалення, помітно полегшить дихання хворіє. Потрібен розчин (стакан кип'яченої води і пів чайної ложки солі) і чайник. Лікарі для цієї процедури використовують спеціальні прилади.
Якщо гайморит має алергічну природу, то призначають різні антигістамінні і розсмоктують препарати. Нерідко рекомендують пройти фізіотерапевтичні процедури.
Оперативне лікування - це пункція гайморової пазухи. Іншими словами, хірург робить прокол у стінці пазухи. Через нього він видаляє накопичилася вміст (слизового або гнійного характеру), яке не могло виходити природним шляхом через запалення, і стан хворого відразу поліпшується. До такого виду втручання вдаються, якщо не допомогло консервативне лікування, виявлено важкий стан пацієнта або інші ознаки за результатами рентгенографії або МРТ. При своєчасному зверненні до фахівця оперативне втручання не знадобиться.
Крім призначеного лікарем курсу лікування, самостійно можна зробити наступне:
- на перших порах захворювання краще обмежити своє перебування на вулиці,
- пийте більше теплої рідини,
- зі схвалення лікаря самостійно промивайте носову порожнину солоною водою або фізіологічним розчином,
- не допускайте затримки і накопичення слизу в носі - висмарківать її.
Для профілактики синуситу своєчасно лікуєте ГРЗ, стежте за станом ваших зубів і здоров'ям в цілому. Дотримуйтесь чистоти вдома і на робочому місці. Провітрюйте приміщення, в яких довго перебуваєте.
Поділитися з друзями:
Зміст:- діагностика